治疗原则是去除病因,调整饮食,增加运动,合理用药。
1.去除病因。去除一切可以引起脂肪肝的因素。戒酒和应用高蛋白饮食,常常能有效降低肝内脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒,并给予足量蛋白质饮食,使肝内积存的脂肪有效地去除;肥胖者要减肥;糖尿病病人要治疗原发病。
2.调整饮食。这是治疗脂肪肝的重要一环。饮食需要高蛋白、适量的脂肪和糖类。
3.增加运动量。根据不同的原发病可适量进行锻炼,加速脂肪的代谢。
4.合理用药。可根据药物说明服用一些去脂药物和减肥药物,但治疗效果不十分肯定。合理用药可降低转氨酶,使肝功能恢复正常,但这些药物大多有损肝的副作用,使用时应加以注意。
酒精性和非酒精性脂肪性肝病属于不良生活方式相关的慢性肝病,需长期综合治疗,合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态、谨慎用药是治疗脂肪肝的基本方法。
去除病因和危险因素,如坚持戒酒、停用可疑肝毒药物或脱离接触肝毒物质、减少体重和腰围,可使单纯性脂肪肝完全消退,并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解;
抗炎保肝药物主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化
患者;
对于并存高血压
、高血脂
、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者,还要根据相关指南选用降血压
、调血脂
、降血糖等药物防治代谢和心血管并发症。
脂肪肝急性期如何治疗?
对于妊娠急性脂肪肝、HELLP综合征
、Reye综合征等急性脂肪肝患者,以及重度甚至重症酒精性脂肪性肝炎患者,需要参照重症肝炎和肝衰竭
的治疗方法,给予重症监护和积极的救治。此外,及时终止妊娠对于妊娠急性脂肪肝和HELLP综合征患者可起到去除病因的良好效果。
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