组成 柴胡8克,人参8克(另煎),丹参20克,垂盆草30克,蒲公英20克,野菊花20克,麦芽10克。
功效 清热解毒利湿,疏肝益气健脾。
主治 病毒性急慢性乙肝,属于肝郁脾虚,气血双损,湿热毒蕴证;乙肝病毒携带者。
用法 1.乙肝急性期或慢性活动期,服中药汤剂,每日1剂,水煎2次,早晚分服。病情稳定后改服散剂或蜜丸。2.慢性乙肝服煎剂,2日1剂,或取本方4剂,制成散剂或蜜丸,每日服2次,分服1月。小儿乙肝减量服。3.病毒携带者,煎剂间周服,散或丸剂间月服,至少1年以上,肝功、病毒持续稳定,可停药观察。4.服药期间戒烟酒,忌辛辣,注意饮食、劳逸,调畅情志。
方解 本方是针对乙肝邪实正虚病证,按照《内经》“虚则补之,实则泻之”的治法而研制的。方中垂盆草清热解毒,利湿退黄,降酶保肝为君药。蒲公英、野菊花清热凉血,解毒降酶,前者还能利湿退黄,抗癌,后者又能增强免疫机能,两者共助君药祛邪为臣药。人参大补元气,益气健脾,增强免疫机能,丹参功同四物,活血化瘀,养血安神,抗肝纤维化,抑制乙肝病毒,两药共扶正气,助君臣药祛邪,又防方中苦寒药伤胃,还防肝郁血瘀之患为佐药。柴胡疏肝解郁,抗肝炎病毒,改善肝功,麦芽也能疏理肝气,还能消食和中共为使药。各药共同组成攻补兼施的有机整体,治疗急慢性乙肝,对改善或消除症状、体征,恢复肝功,抑制或清除乙肝病毒都具有良好效果。
加减 本方是攻补兼施治乙肝基础方,临床可随证加减治疗各证型乙肝。湿邪偏重加苍术、薏苡仁;热邪偏重加黄柏、栀子;毒邪重加板蓝根、贯仲;瘀血明显加桃仁、郁金;胁肋胀痛,加香附、郁金,疏肝理气,活血止痛;心下痞满,加黄连、法半夏泄热燥湿,辛开散痞;口苦纳差,加龙胆草、白豆蔻,清肝利湿,醒脾开胃;大便灼热不爽,加黄柏、枳壳,清热燥湿,行气导滞;小便黄赤,加茵陈,金钱草,清热利湿退黄;全身疲乏,腰腿酸软,加炙黄芪、当归、枸杞、女贞子,益气养血,滋补肝肾。慢性乙肝久未愈,加当归、赤芍、醋鳖甲、菝葜、白花蛇舌草,以防肝硬化癌变。
清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口粘臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期;乙型肝炎病毒携带者。见上述证候者。
慢性乙肝患者怎样护肝呢?首先必须要调整心态,做好长期居家休养的准备,宅家做好保健,养肝护肝,现在就有以下几个建议:
1、调整心态,休息养肝
对活动性肝病来说,休息是最好的养肝,休息能降低体力消耗,减少糖原、蛋白质的分解及乳酸的产生,从而减轻肝脏的负担,特别是有黄疸、腹水和易出血的病人,要充分了解自己疾病的严重程度,选择自己的休息方式和作息时间,怒伤肝,积极调整心态,乐观的生活。
2、最佳时段,睡眠养肝
中医学认为,晚上10点到凌晨3点是身体养血、养神、养肝、养目的最佳时机。睡眠时人体处于卧位,肝脏能享受到更多的血液供应,身体处于休息状态,肝脏的负担最轻,高品质的睡眠护肝效果显著。保证11点左右熟睡,有利于肝脏细胞内环境的调整和功能的修复,肝脏可以充分的清理身体内的垃圾,消灭有毒物质。
3、规律饮食,科学养肝
肝脏是人体最大的解毒器官,人体摄入的所有物质,经过消化道吸收后,都要通过门静脉进入肝脏,在肝脏分解、转化、合成处理,胃肠道吸收的有毒物质要经过肝脏解毒转化,再经过胆汁或尿液排出,肝细胞超负荷就会出现转氨酶的升高及黄疸的产生,临床上就会出现火气大、食欲减退、极度乏力、恶心呕吐等症状。
肝脏对蛋白质、碳水化合物以及维生素需求较多,脂肪过量会增加肝脏负担,必须适当限制,总的原则是:总量控制,种类增加,种类越多,营养越丰富,越均衡,食物搭配要合理。
饮食结构原则:55%-60%的能量来自米饭、面食、五谷杂粮、蔬菜,20%-30%的能量来自植物油和脂肪,10%-15%来自肉类和豆类蛋白质。基本原则是:少食多餐,七八分饱,每日膳食轮换,为肝脏提供优质蛋白。
4、加强代谢,谨慎用药
水也是重要的营养物质,最好的水是白开水,白开水要保持新鲜,没有严重的浮肿和腹水的情况下,不要限制饮水,每天的小便量要超过1500ml。肝病患者尽量不用保健品,少用药物,用药必须在医生的指导下进行,不要相信所谓的偏方、秘方。
5、因地制宜,运动养肝
积极地体育锻炼是护肝的又一有效方法,运动可以控制体重,消除过多的脂肪对肝脏的危害,促进气体交换,加快血液循环,保障肝脏充分的氧气和营养供应。可根据自身的具体情况选择运动方式,慢跑、太极拳都是不错的方式。以运动后出汗但不喘,疲劳感于10-20分钟内消失为宜,运动后及时补充水分和糖,防止脱水和低血糖。
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