病毒性肝炎的预防(己型病毒性肝炎是如何传染的？怎么预防和治疗？)

（一）管理传染源：

1．报告和登记对疑似，确诊，住院，出院，死亡的肝炎病例均应分别按病原学进行传染病报告，专册登记和统计。

2．隔离和消毒急性甲型及戊型肝炎自发病日算起隔离3周；乙型及丙型肝炎隔离至病情稳定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治疗。对患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。

3．对儿童接触者管理　对急性甲型或戊型肝炎患者的儿童接触者应进行医学观察45天。

4．献血员管理　献血员应在每次献血前进行体格检查，检测ALT及HBsAg（用RPHA法或ELISA法），肝功能异常HBsAg阳性者不得献血。有条件时应开展抗-HCV测定，抗-HVC阳性者不得献血。

5．HBsAg携带者和管理　HBsAg携带者不能献血，可照常工作和学习，但要加强随防，应注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生，以防其唾液、血液及其它分泌物污染周围环境，感染他人；个人食具，刮刀修面用具，漱洗用品等应与健康人分开。HBeAg阳性者不可从事饮食行业，饮用水卫生管理及托幼工作。HBsAg阳性的婴幼儿在托幼机构中应与HBsAg阴性者适当隔离，HBeAg阳性婴幼儿不应入托。

（二）切断传播途径：

1．加强饮食卫生管理，水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理，提高个人卫生水平。

2．加强各种医疗器械的消毒处理，注射实行一人一管，或使用一次性注射器，医疗器械实行一人一用一消毒。

加强对血液及血液制品的管理，做好制品的HBsAg检测工作，阳性者不得出售和使用。非必要时不输血或血液制品。漱洗用品及食具专用。接触病人后肥皂和流动水洗手。保护婴儿切断母婴传播是预防重点，对HBsAg阳性尤以HBeAg亦呈阳性的产妇所产婴儿，出生后须迅即注射乙型肝炎特异免疫球蛋白及（或）乙型肝炎疫苗。

（三）保护易感从群：

1．甲型肝炎及市售人血丙种球蛋白和人胎盘血丙种球蛋白对甲型肝炎接触者具有一定程度的保护作用；主要适用于接触甲型肝炎患者的易感儿童。剂量每斤体重0.02～0.05ml，注射时间愈早愈好，不得迟于接触后7～14天。甲肝活疫苗的研究已取得重大进展，不久即用于甲肝预防。

2．乙型肝炎：

（1）乙型肝炎特异免疫球蛋白：主要用于母婴传播的阻断，应与乙型肝炎疫苗联合使用。亦可用于意外事故的被动免疫。

（2）乙型肝炎血源疫苗或基因工程乙肝疫苗：主要用于阻断母婴传播和新生儿预防，与乙型肝炎特异免疫球蛋白联合使用可提高保护率。亦可用于高危人群中易感者的预防。前S2、前S1与S基因联合的基因工程疫苗亦已研制成功。

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己型病毒性肝炎是如何传染的？怎么预防和治疗？

目前，对己肝的具体传播途径还没有一致公认的看法，一般认为粪-口途径和血液传播的可能性都存在。 按照以切断传播途径为主的综合防治措施考虑，既要加强切断粪-口途径，又要加强切断经血液和注射传播途径，以达到预防的目的。如妥善处理疾病流行区域，隔离患者，采用对已知肝炎病毒有效的处理方法，加强对餐饮、幼托保育行业的管理，对献血人员严格检测，严格控制任何可能的传染源。在生活中要加强饮食卫生，严防粪便对生活用水的污染，还要加强对血液及其血液制品的生产、供销管理，对服用务行业的公用茶具、食具、面巾，理发、刮脸、修脚用具及牙科器材均应做好消毒处理。提倡采用一次性注射器，一人一针一管，对实验室的采血针、手术器械、划痕针、探针、内窥镜、针炙针均应实行一人一用一消毒，严防医源性感染。阻断母婴传播途径。教育全民增强体质，提高抗病力，养成人人讲卫生的习惯，饭前便后用流动水洗净双手，不喝生水，不生食水产品，不吃不洁及过期食品。切实做好易感人群的自身防护工作。 己肝的治疗主要是根据其临床表现类型，采用中西医结合的方法对症和综合治疗。

乙型病毒性肝炎的预防措施有哪些？

对献血员和血制品加强管理

这是为了防止输血后肝炎的发生。应用敏感的检测方法筛查献血员和血及血制品，禁止乙型肝炎患者和病原携带者献血，禁止出售和使用乙肝病毒表面抗原阳性的血制品，未经筛检的全血或有潜在危险的血制品绝对不能用于临床治疗。医疗单位要认真做好输血后肝炎的监督检查工作，对每个病例的全部供血者做详细记录，并将可能的乙肝病毒携带者名单通知血库，以提醒注意。

医疗机构要大力提倡无偿献血，杜绝“卖血”现象，尽可能降低包括乙型肝炎在内的各种经血传播的传染病的发生。

1.防止医源性传播

可在医疗机构推行一次性注射器，并建立严格的消毒隔离制度。医疗和预防注射都应实行一人一针一管，各种医疗器械和用具，如采血针、针灸针、手术器械、划痕针、探针、内镜、口腔科器械等均应一用一消毒。为防止患者的血液和其他各种体液污染医院的设备和器械，必须进行严格的消毒处理。吸毒者，特别是静脉吸毒者一定要严格戒毒。

2.禁防以性传播为主的密切接触传播

确认配偶或性伙伴是乙型肝炎患者或病毒携带者时，健康一方应接种乙肝疫苗，待产生保护性抗体（抗-hbs）后再行性生活，最简便有效的预防方法是性交时戴避孕套。

家庭、托幼机构、学校和军营内的乙肝病毒携带者，通过日常生活的密切接触有可能导致病毒传播，因此应给这些家庭和机构中的成员普遍接种乙肝疫苗，并与抗原阳性者分班或分室隔离。

3.阻断母婴围产期传播

妇女为乙型肝炎患者或病原携带者，尤其是乙肝病毒复制指标（hbeag、抗-hbc-igm、hbvdna）阳性者，在怀孕前应积极进行抗乙肝病毒治疗，抑制或清除病毒，使母婴传播的机会降到最低或杜绝。

新生婴儿应立即接种乙肝疫苗。若确认母亲是乙肝病毒复制指标阳性者，婴儿于出生6小时内必须注射一次乙肝免疫球蛋白（hbig），然后按程序尽快接种乙肝疫苗。

4.接种乙肝疫苗，保护易感人群

目前我国把接种乙肝疫苗的主要对象放在新生儿、学龄前儿童，同乙肝患者和病原携带者密切接触者（尤其是性接触者）、医疗卫生工作人员、需要输血或血液透析的病人等暂列其次。

5.做好对乙肝的防病消毒

切断乙肝病毒的传播途径是预防乙肝的最好办法，预防主要以做好个人卫生习惯（如饭前便后流水肥皂洗手）、管好饮食入口关（如不食可疑污染的生冷糕点食物或对可疑食物高温加热消毒等）为主。可通过避免与可疑病毒性肝炎患者或携带者密切接触、对病毒性肝炎患者或携带者的日常生活用具及饮食用具隔离放置并进行严格消毒、注射与输液等使用一次性医疗器具等手段，阻断病毒性肝炎的传播途径，达到预防该病的目的。当然，对于可疑病人，应及时就诊，做到早发现，早治疗，减少乃至消除传染源亦是十分重要的。

病毒性肝炎的预防

甲型肝炎系由摄取甲型肝炎病毒污染食物而感染，故流行率很大程度取决于该地的环境卫生状况、传播程度与生活经济条件和卫生知识水平密切相关。乙型肝炎病毒最主要通过血液传播，因而最重要的传播方式是母婴垂直传播和医源性感染，预防措施为：
1.管理传染源
对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失，慢性肝炎及无症状、HBV、HCV携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作，对HBV标志阳性肝病患者，要依其症状、体征和实验室检查结果，分别进行治疗和管理指导。
2.切断传播途径
甲、戊型肝炎重点防止粪-口传播，加强水源保护食品及个人卫生，加强粪便管理。乙、丙、丁、型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播，加强献血员筛选，严格掌握输血及血制品应用，如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时，可应用高效价乙肝免疫球蛋白注射器介入性检查治疗，器械应严格消毒控制母婴传播。
3.保护易感人群
人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施，然而有些肝炎病毒（如HCV）因基因异质性，迄今尚无可广泛应用的疫苗。甲肝疫苗已开始应用，乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果，对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿，于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时接种一次乙肝疫苗，于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。
对病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理，以防止流行。

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