急性胰腺炎的临床表现(急性胰腺炎的临床表现？急性胰腺炎有哪些症状？)

急性胰腺炎的病理变化的不同阶段，其全身反应亦不一样，即使是同样为出血坏死性胰腺炎，由于发病时间、机体的状况亦可表现有较大的差异。概括的表现是：急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。

腹痛，为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。

恶心、呕吐，为迷走神经被炎性刺激的表现，发作频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重（或为出血坏死性胰腺炎），很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。

黄疸，急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。黄疸的出现多由于：同时存在胆管结石嵌顿；胆总管开口水肿、痉挛；肿大的胰头压迫胆总管下端；或因病情重笃，因腹腔严重感染而造成肝功能损害。

脱水，急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹，呕吐所致，这是轻型的原因。而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱，主要原因是因后腹膜炎症刺激，可有数千毫升液体渗入后腹膜间隙，似无形丢失。出血坏死型胰腺炎，发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿。

由于胰腺大量炎性渗出，以至胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高。若为轻型胰腺炎一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。

少数出血坏死性胰腺炎，胰液以至坏死的溶解的组织，沿组织间歇可达到皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，则局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状。可在腰部（Grey-Turner征）前下腹壁，亦可在脐周出现（Cullen征）。

胰腺的位置深在，一般的轻型水肿型胰腺炎，在上腹部深处有压痛。少数前腹壁有明显压痛。而急性重型胰腺炎，由于其大量的胰腺溶解、坏死、出血则前、后腹膜均被累及，全腹肌紧、压痛，全腹胀气，并可有大量炎性腹水，可出现移动性浊音。肠鸣音消失，出现麻痹性肠梗阻。

由于渗出液的炎性刺激，可出现胸腔反应性胸水。以左侧为多见，可引起同侧的肺不张，出现呼吸困难。

大量的坏死组织积聚于小网膜囊内，则在上腹可以看到一隆起性包块，触之有压痛，往往包块的边界不清。少数病人腹部的压痛等体征已不明显，但仍然有高烧、白细胞增高以至经常性出现似“部分性肠梗阻”的表现，这往往在腹腔或盆腔形成局限性脓肿，应做B超检查和指肛检查。

急性胰腺炎的临床表现？急性胰腺炎有哪些症状？

急性腮腺炎是一种很常见的疾病，在儿童时期发病率较高，需要及时治疗，否则会对健康造成很多不利的影响，那么急性胰腺炎的临床表现？急性胰腺炎有哪些症状？急性腮腺炎的症状还是很明显的，下面就来详细了解具体内容有哪些吧。
1、腹痛
急性胰腺炎引起因素很多，但其主要的症状就是腹部疼痛，有95%的患者都有轻重不同的腹痛，经常出现在饱餐或饮酒之后，疼痛的部位因病因而异，通常在中上腹部，可向左下腹部转移及放射。
2、腹胀
急性胰腺炎患者并不是所有人都会有腹胀的症状，这与炎症的清润程度有关，腹膜后间隙炎症浸润，上腹部局限性或弥漫性的腹膜炎等可以前你肠道麻痹，从而出现腹胀，而比较轻的急性胰腺炎不伴有浸润性，就不会引起腹胀。
3、恶心呕吐
大约有90%的急性胰腺炎患者会有恶心、呕吐的症状，这和腹痛一起，被称为急性胰腺炎的三大症状，病初时恶心和呕吐比较频繁，随着病情，后可慢慢的缓解，并且呕吐之后腹痛不会减轻。
4、腹泻
急性胰腺炎也能引起腹泻，主要是胰腺病变，胰液的排泄功能出现障碍，进入十二指肠的食物得不到充分的消化，或出现自主性的神经功能失调，肠道的分泌和吸收出现障碍，从而出现腹泻。
5、发热
急性胰腺炎患者大部分都会出现中等度以上的发热，严重者的少数会出现高热现象，一般持续3~5天，主要是胰腺坏死产物或胰腺炎症产物进入了血液，作用于体温调节中枢，一般在7~10天就会慢慢恢复体温，当然在病程中还继发性的感染，也会再次出现发热现象。
6、黄疸
相信很多人都将黄疸当做胰腺炎的必然症状，其实不是这样，急性胰腺炎中仅仅有20~25%会出现黄疸症状，一般在发病后的1~2天内出现，以胰管和胆道阻塞性的胰腺炎最容易出现黄疸，但也会在几天后慢慢消退。主要原因是胰头水肿压迫胆总管引起，也可能是感染引起。
7、低血钙
急性胰腺炎患者中还有30~60%的出现抽搐、肌肉痉挛、腹部绞痛、肌腱反射亢进等低钙血症的表现，主要是胰酶在胰腺实质和胰外脂肪组织中将中性脂肪分解成甘油和脂肪酸，脂肪酸和钙质结合会促进钙质排出，容易引起低钙血症。
8、腮腺炎的危害
1、脑炎
腮腺炎病毒对中枢神经系统有较强的亲和力，孩子受到腮腺炎病毒感染后，约有1/3会出现脑部受侵害的症状，主要表现为头痛、发烧、恶心、呕吐、颈项强直、嗜睡等。有少数孩子可出现惊厥、昏迷、偏瘫、说话不清、舞蹈样动作。如果病毒侵犯脊髓还可出现四肢瘫痪、肢体感觉消失。病变发生在脑神经还可引起眩晕、耳鸣、口眼歪斜、视物不清等症状。如果化验脑脊液，大约有2/3会出现异常。
有的孩子在腮腺肿大之前先出现脑炎症状，有的孩子脑部症状与腮腺肿大同时出现，还有的是在腮腺肿大消退后2周左右出现脑部症状，少数只发生脑炎症状而无腮腺肿大现象。当然，腮腺炎病毒引起的脑炎绝大多数都能在1O天左右痊愈，个别孩子会发生脑积水甚至死亡。
2、睾丸炎和卵巢炎
睾丸炎和脑炎一样，有时可发生在腮腺肿大之前、之中和之后。主要症状是睾丸疼痛肿胀，用手触摸时睾丸变硬，肿大的阴囊皮肤增厚，皮皱明显减少，鞘膜内也可产生少量积液。全身症状有发烧、寒战、头痛、下腹部痛。如果是右侧睾丸肿大可引起右下腹痛，产生类似阑尾炎样的症状。所幸的是80％左右的孩子为单侧睾丸发炎肿大。双侧同时肿大者，有报导说可能会引起不育。青春期女孩得腮腺炎后可并发卵巢炎，主要表现是腰背痛、月经失调等。症状轻微时不易觉察，不影响受孕。
3、肾炎
腮腺炎病毒可以直接损害肾小球和肾小管，发病多在腮腺肿大消退时出现，只有少数孩子与腮腺肿大同时发生。主要症状是腰痛、小便量减少，有时出现血尿，常有眼皮和下肢水肿。此时测血压，可有血压升高。病程一般需20天左右才能痊愈。
4、心肌炎
在得了腮腺炎时，有的孩子还伴有多汗、面色苍白、心慌、气喘、口周发青、四肢发凉、吐泡沫样痰、不能平卧等症状。这就是腮腺炎病毒侵犯心肌后，引起部分心肌细胞溶解所致的心肌炎症状。查心电图可见明显的心电图改变，个别病情严重的孩子可因心功能衰竭而死亡。
5、胰腺炎
由于腮腺炎病毒对腺体组织的亲和力较强，作为腺体之一的胰腺常不能幸免。当孩子的胰腺受病毒侵犯发炎时，可出现高烧、上腹部疼痛、按压上腹部时疼痛加剧、腹壁紧张，有的孩子有腹泻、恶心、呕吐等症状。病程大约1周左右。
6、腮腺炎病毒性眼病
孩子受腮腺炎病毒感染后，可引起眼部急性炎症，如泪腺炎、结膜炎、角膜炎、虹膜炎等，其中最多见的就是泪腺炎。受侵犯的泪腺发生水肿充血，有时在眼眶上缘外下方可摸到肿大的泪腺。泪腺炎多数与腮腺肿大同时发生，少数孩子可先出现眼部炎症表现，然后再出现腮腺肿大。此病预后良好，只有个别孩子可发生视神经萎缩。
7、腮腺炎病毒性耳聋
感染腮腺炎病毒后，如果病毒侵犯听神经可引起孩子不同程度的耳聋，这种耳聋约有70％为单侧，也有少数双侧同时受损的。耳聋可发生在腮腺肿大之前或腮腺肿大消退之后。发病时孩子有头晕、耳鸣、恶心等症状，较小的孩子常因不善表达被忽视，有的可造成永久性耳聋。

急性胰腺炎的症状有哪些？

普通人对于很多疾病都没有基本的概念和认识，因此当疾病来临的时候根本就不知道到底是什么疾病，会不会致命，更不知道疾病的严重性，因此就更别说预防了，那么作为一种常见的疾病急性胰腺炎，到底是一种什么疾病，其主要症状有哪些呢？
1、症状和严重性
从症状上来看，急性胰腺炎根据病情的严重程度不同，会出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。病情严重，比如急性胰腺炎有出血时，腹痛剧烈，常见的止痛方法很难止痛，并会伴随休克的症状，呕吐也会很剧烈。即使已没有呕吐物，也会持续有干呕的症状。有少数一些患者，急性胰腺炎发病特别急，在症状出现不久就会加剧至休克的程度。因此从症状上来说，急性胰腺炎是可能发现到严重的地步的。
2、主要诱发因素
(1)胆道疾病。如胆石症、胆囊炎和胆道蛔虫症引起。
(2)酗酒和暴饮暴食。
(3)胰管梗阻，如胰管结石、肿瘤等。
(4)十二指肠乳头邻近部位的病变。邻近乳头部的十二指肠憩室炎、球部溃疡并发炎症等，可致十二指肠液返流入胰管，引起急性胰腺炎。
(5)感染
(6)其他因素如手术与创伤等。
3、具体治疗方法
从治疗方法和治疗效果上来看，约八成的急性胰腺炎患者病情都比较轻微，采用药物治疗的方法，就可以做有效的治疗，比如清胰利胆颗粒就是常见药物。而比较严重的患者，则必须采用手术治疗。但这两种治疗方法具体该如何选择，也是有不少争议的，而且在治疗后，急性胰腺炎患者仍存在一定的死亡率。
4、胰腺炎的危害
(1)腹痛、恶心、呕吐等现象严重影响患者的日常生活。由于腹痛、恶心、干呕使得患者不能正常参加工作，也给生活带来极大的痛苦。
(2)引发假性囊肿。胰腺周围的包裹性积液、囊壁的纤维组织和肉芽组织容易生成假性囊肿。大的囊肿可产生压迫症状，并有压痛。
(3)引起细菌性腹膜炎。活性胰酶的渗出物进入腹腔，继发感染，引起细菌性腹膜炎。
(4)易致急性肾衰竭。由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧，因而导致急性肾衰竭。
(5)导致严重低氧血症。胰腺炎易导致严重低氧血症，可能出现突发性、进行性的呼吸窘迫、气促、烦躁、出汗等症状。
(6)引发高血糖。由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放，胰腺炎患者可出现暂时性高血糖，偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。
(7)引发心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶损害心肌，抑制心肌收缩;毒素直接损害心肌。是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因。
(8)导致消化道出血。上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致，少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高压，引起曲张静脉破裂所致。下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致。假动脉瘤与假性囊肿相连也可出现消化道出血。
(9)引发败血症。胰腺局部感染灶扩散至全身，形成败血症。
(10)导致凝血异常。胰腺炎患者血液常处高凝状态，以致血栓形成、循环障碍，进而发展为凝血异常。
(11)导致中枢神经系统异常。由电解质异常、高血糖和低蛋白血症、炎性因子等引起胰性脑病，后期甚至出现迟发性意识障碍，从而影响大脑正常功能。
5、注意调节饮食
急性胰腺炎如果病症较轻，是可以痊愈的；但如果进一步恶化，就有可能危及生命。此病即便痊愈，如果不改变饮食习惯，也难以消除再次发作的危险性。但只要禁酒，控制高脂肪、高热量的饮食，使胰脏得到充分的休息，就有可能延缓病情恶化，防止胰脏功能进一步下降，这是饮食疗法的关键。有规律的饮食：既普通而又十分重要。
(1)因此，饮食要定量、定时，有一定的规律性，暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。胰腺炎患者应该做到每日4～5餐，甚至6餐。因为这样多次而少量地进食，就会减少对胰脏的刺激，使炎症趋于稳定胰腺炎传染。
(2)每天摄取脂肪量应控制在20～40克。糖分主要从粮食中摄取。糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。糖分在胃中停滞的时间最短，不会使胆汁和胰液的分泌过多，从而减轻了胆囊和胰脏的负担。
(3)但是，过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖，促使胆固醇的合成，容易井发糖尿病。因此，水果应适当少吃。应以富含维生素，矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源。积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A，维生素D、维生素E、维生素K的不足，表现为缺少营养。可在医生的指导下服用一些维生素剂。但摄取不宜过多，而且要尽量从食物中获取维生素。
(4)黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素，因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好。
(5)胰腺炎患者要严禁饮酒，避免化学性刺激饮酒是导致胰腺炎发作的最大诱因，因此胰腺炎患者应该严禁饮酒。酒精不仅会促进胃液的分泌，还会直接对胰脏造成破坏。急性胰腺炎的再次发作，大部分都是因为患者没能很好地禁酒而造成的。
(6)再有，碳酸饮料会在肠内产生二氧化碳气体，也会导致胰腺炎的发作。此外，对胃液分泌有促进作用的咖啡因、辛辣调味料等都应该尽量避免。