邓铁涛教授认为,重症肌无力根据其不同的临床表现属于祖国医学不同的病证,如以眼睑无力下垂为主症则为“睑废”或“胞垂”,视物重影则为“视歧”,抬头无力属“头倾”,四肢疲软无力为“痿证”,呼吸困难、肌无力危象则属“大气下陷”等。而在临床中,病人多数以四肢疲软乏力为主症,兼有眼睑下垂或视物模糊,故邓铁涛教授论重症肌无力多从“痿证”着手。
邓铁涛教授致力于研究该病已60余年,并提出“五脏相关学说”,其五脏相关理论在痿证的辨证论治中得到极好的体现。邓铁涛教授认为痿之病机主要为:湿热浸淫、气血不运,脾胃亏虚、精微不输,肝肾亏损、髓枯筋痿。故肝、肾、脾、胃四脏气血、精气不足是导致痿证的直接原因,其中脾胃又与其他脏腑有着密切的联系,故脾胃虚损是其主要病机,调理脾胃是痿证治疗的关键所在。脾胃居中焦,乃后天之本,气m生化之源,气机升降之枢。先天不足、六淫侵袭、饮食不节、情志不畅等都能损伤脾胃,脾胃虚损则气血生化之源不足。肝主藏血,开窍于曰,化源匮乏,肝血不足,目窍失养,故出现视物模糊、斜视、复视等;肾主藏精,为先天之本,也需后天补充,脾胃受损,精明失养,则视物易倦;脾胃为气机升降之枢,气出于肺而根于肾,需脾于中问斡旋,方能使宗气充足以司呼吸,脾失健运,聚湿生痰,壅阻于肺,或脾病及肾,肾不纳气,气难归根,甚或大气下陷,而出现气短不足以息,或痰涎壅盛,气息将停,危在顷刻。可见脾胃盛衰与否,对机体的正常功能和防病能力尤为重要,故临证治疗痿证无不以保护胃气、补养脾气为先务。
邓铁涛教授在治疗重症肌无力方面独具一格,根据其主要病机为脾胃虚损,故以补中益气、升阳举陷立法,选用李东垣的补中益气汤为基本方,随证加减。邓铁涛教授在用药时重用黄芪,旨在补气升阳、益卫固表。重症肌无力虚损之重,非大剂量黄芪不可,同时加用五爪龙以助黄芪补气之功,同时又不致过于温燥;用党参、白术补气健脾、助脾运化,或易党参为太子参以补气生津;用当归以补血活血,或用当归头头重于活血;脾虚气陷,故用升麻、柴胡升阳举陷;佐以陈皮以理气和胃,使诸药补而不滞;甘草补脾和中,调和诸药。若兼有肢体麻木者加桑寄生、豨签草以祛风通络;畏寒肢冷者加巴戟天、淫羊藿以温补肾阳;夜寐多梦、心烦失眠者加酸枣仁、夜交藤以养心安神;吞咽困难者可加桔梗以理气利咽;咳嗽痰多者加紫菀、百部、浙贝、橘络、天竺黄、海浮石以清热化痰、止咳;咽痛者加千层纸、桔梗、玄参以利咽止痛;口干者加石斛以养胃阴;尿多者加杜仲、桑螵蛸以周肾缩尿;血瘀明显者,合用补阳还五汤以补气、活血、通络;痰涎壅盛者,予猴枣散散结化痰;胸腺肿瘤或肥大者加山慈姑、玄参、浙贝母以化痰散结;合并高血压者加桑寄生、杜仲、草决明以降血压;月经过多者加阿胶以补血养血;长期服用激素者加,薏仁健脾渗湿、加茯苓利水消肿等。
药物用量方面,邓铁涛教授以大剂量黄芪为君药,用量一般在30~150g;五爪龙多用50~90g;党参或太子参多用30g;升麻、柴胡多用6~10g;白术多用12~30g;当归或当归头多用10~15g;陈皮3~5g;甘草3g。并根据患者兼夹症不同,随证加减,如高血压者,柴胡、升麻量少;大便烂者,白术量少;行气药宜轻不宜重,重则耗气,反于病无补,故陈皮用量宜少。
一、广州中医药大学是重点大学吗广州中医药大学是重点大学,该校是国家首批世界一流学科建设高校、广东省高水平大学建设单位、广东省211工程重点建设高校,首批实施卓越医生(中医)教育培养计划改革试点高校。
二、广州中医药大学简介
广州中医药大学创办于1956年,建校基础是成立于1924年的广东中医药专门学校,是新中国首批建立的四所中医药高等学校之一,原直属国家卫生部、国家中医药管理局领导,2000年转由广东省人民政府管理。2017年入选首批国家“双一流”学科建设高校,2018年整体进入广东省高水平大学建设单位。是拥有一级学科国家重点学科的两所中医药高校之一,也是拥有一级学科国家重点学科的唯一省属高校。学校秉承“崇德远志、和衷有容、汲古求新、笃学精业”大学精神,落实立德树人根本任务,整体办学水平、医疗服务能力和国际影响力均位居全国中医药院校前列。
学校现有三元里和大学城两个校区,占地1377亩,建筑面积78万多平方米。专任教师1373人,其中正高职称384人,副高职称458人,有一批以国医大师禤国维、周岱翰为代表的著名专家教授。在校全日制本科学生11370人、专科生688人,博士研究生生937人、硕士研究生3689人。二级学院16个,本科专业30个,横跨医学、理学、工学、管理学、经济学、文学、教育学7个学科门类;中医学、中药学、中西医结合、临床医学、药学、护理学6个一级学科,社会医学与卫生事业管理、科学技术哲学、思想政治教育3个二级学科及中医、中药、护理3个专业学位类别(领域)硕士学位授权点;中医学、中药学、中西医结合3个一级学科及中医1个专业学位类别(领域)博士学位授权点;中医学、中药学、中西医结合3个博士后科研流动站。有一级学科国家重点学科1个;广东省高水平大学重点学科建设项目5个,一级学科广东省重点学科3个,其中广东省攀峰重点学科1个,广东省优势重点学科2个;国家中医药管理局中医药重点学科25个;临床医学、药理学与毒理学2个学科进入ESI全球排名前1%行列。
“重经典、强临床”是学校本科教学最鲜明的特色。80年代中期,学校率先启动经典回归临床的教学改革,把四大经典作为必修课程纳入教学计划,实施“院系合一”的管理体制,促进医教协同发展。“‘重经典、强临床’高素质中医人才特色培养模式”获得2014年国家级教学成果奖二等奖。2015年被教育部确定为首批实施“卓越医生(中医)教育培养计划改革试点”高校和承担“中医拔尖创新人才模式改革试点项目”高校。2017年入选全国第二批深化创新创业教育改革示范高校。近年来,学生参加执业医师资格考试通过率在全国中医药院校始终名列前茅。学位与研究生教育始于1978年,是全国首批获得博士、硕士学位授予权的高校,研究生教育规模和培养质量居全国同类院校前列。
学校科研工作坚持突出特色,彰显优势。国医大师邓铁涛教授领衔的“脾虚重症肌无力的临床和实验研究” 获得1992年国家科学技术进步二等奖;终身教授王建华领军的“脾虚证辨证论治的系列研究”获得2000年国家科学技术进步奖二等奖,其标志性成果“脾虚理论及其应用研究传承与创新”于2016年入选《中国中医药重大理论传承创新典藏》;袁浩教授牵头的“中西医结合治疗股骨头坏死研究”获得2000年国家科学技术进步二等奖。在中医药防治重大传染性疾病中,学校勇于担当,主动作为。学校作为主要成员单位参加了国家“523”防治疟疾项目,在临床上证实了青蒿素抗疟功效,为青蒿素的发明作出了重大贡献。李国桥教授团队系列研究成果先后获得全国科学大会奖、国家技术发明二等奖、国家科学技术进步二等奖。学校重点建设了广东省中医科学院、华南中医药协同创新中心、华南针灸研究中心、国际中医药转化医学研究中心、中西医结合基础研究中心、现代南药工程技术中心、岭南医学研究中心等重大科技创新平台,拥有省部级以上科研平台51个。
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邓铁涛生于乱世,1916年正是国内开启军阀混战序幕的一年,诞生在中医世家的他自幼就见识到了无数的生死别离,伤残病痛,。鲁迅先生曾说过:“学医救不了中国人”,但对于邓铁涛来说,有的人能够从民族大义角度出发救亡图存,例如鲁迅先生等人,但扎根在民间何尝不是另一种拯救同胞的方式?他愿意将一生奉献给医疗事业。
广东是近现代西方思想传入的第一线,西医自然也在此地得到了极大的普及,中医逐渐开始跟“愚昧”、“落后”等字眼挂钩。尤其是抗日战争爆发后,战事告急代表着将士们以及受伤的百姓们没有那么多时间去慢慢调养,他们需要的是盘尼西林(青霉素)这类快速有效的方法,需要的是能够立刻进行清创缝合通过手术保住性命的方式。
随着战火的蔓延邓铁涛不得不前往港省避难,此时他已经闯出了一定的名头,不仅被九龙芝兰堂请去担任坐堂医师,还跟朋友们一同创立了南国新中医学院。他一边亲自给病人们看病,一边进修医术,他对西医并不排斥,可以说他后来所坚持的“西医检测辅助诊断,中医辨证治疗”的方式,很大原因来自早年就受到了西医的熏陶。
那个年代能够习得西医的毕竟还是少数,因此建国后中医依旧是国内治病救人的主力军。可我们都知道,中医的队伍中鱼龙混杂,很多自身医书没看几本根本不能称之为“医”的人,总喜欢借着中医的名头招摇撞骗,欺骗无知百姓,可以说如今大众对中医的误解,基本都是由这些骗子造成的。
邓铁涛想要改变这种现状,于是他担任中医学院的老师,手把手去培养那些经过系统学习能够真正治病救人的中医学生。但他一个人的力量实在是太微薄了,他没办法将自己的学生遍布神州大陆的每个角落,在那些偏远山村,无法无天的骗子们不知道借着中医的名号残害了多少人。
就这样,中医被一些“老鼠屎”彻底抹黑,邓铁涛也在那个特殊的年代被关进了牛棚。可是他没有放弃,身居陋室却心怀天下,他还在琢磨医术。特殊的时代过去后邓教授凭借那些年的刻苦钻研,医术再上一层楼,可慢慢地他发现,这个时代已经不是他所熟悉的时代了,人人都在追捧西医,将所有中医全都粗暴归为“骗子”的行列。
面对国人的不信任,面对国外西医的嘲讽,邓铁涛表示:“并非是中医落后,反而是中医跑得太前了,所以西医才看不懂中医。”
他为何这么说?因为我们都知道真正的中医是“防”大于“治”的,西医可以说是“亡羊补牢”,等出现了问题再去医治,碰到大病直接给你来个“一刀切”;中医则强调养生,在你的身体还未得大病之前就先替你调养。
讲个最简单的逻辑,感冒大家都得过吧?如今已经有了不少澄清贴告诉了大家,所谓的“感冒药”其实就是一个伪逻辑,我们感冒之所以会好,主要还是依靠自身抵抗能力,感冒药的作用只是缓解我们难受的感觉,而非吃西药。这时候如果你通过中医调养,有一个健康的体魄,是不是本来就不容易感冒,或者说哪怕感冒了,自愈能力也比其他人更强?
2019年1月10日上午,一代国医大师邓铁涛逝世,享年104岁。邓先生的去世是中医界的一大损失,也是现代医疗的一大损失,他一生救死扶伤,致力于发扬传统中医,可惜如今人们在医疗上一味追求“速”,却对“养”不屑一顾。
邓铁涛,中医学家。70多年来,精心研究中医理论,极力主张“伤寒”“温病”统一辨证论治。广州中医药大学终身教授,博士生导师,中华全国中医学会常务理事,全国名老中医.1916年10月生,广东省开平市人。广州中医药大学教授,博士生导师,广东省名老中医,内科专家。2009年7月1日,93岁的邓铁涛教授被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局等国家三部委联合评定为“国医大师”并获证书,邓铁涛教授是广东唯一获此殊荣者。
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