重症肌无力可能对于不接触医学的人来说是个陌生的疾病,但是重症肌无力近年来的发病率在逐渐的上升、多了解一些重症肌无力的常识,对于防治重症肌无力是很有意义的,重症肌无力的危害很多。
重症肌无力的危象
1、重症肌无力危象:即新斯的明不足危象,由各种诱因的诱发。呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。
2、胆硷能危象:即新斯的明过量危象,多在一时用饕过量后发生,除上述呼吸困难等症状外,尚有乙酰胆硷蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等),烟硷样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)。
3、反拗性危象:难以区别危象性质又不能用停饕或加大饕量改善症状者。多在长期较大剂理用饕后发生。
重症肌无力发病的初期,患者往往会感觉到眼或者肢体的酸胀不适或者视物模糊,容易疲劳,在天气炎热或者月经来潮时,疲乏会特别的加重,随着病情的发展,患者的骨骼肌会明显疲乏无力,显著的特点是肌无力,在下午或者傍晚劳累之后加重,晨起或者休息之后可以得到减轻,这种肌无力的现象被称为晨轻暮重。
重症肌无力患者全身的骨骼肌都可以受累,可以出现以下症状:一,眼皮下垂,视力模糊,复视,斜视,眼球转动不灵活。二,表情淡漠,苦笑面容,讲话大舌头,构音困难,常常会伴有鼻音。
三,咀嚼无力,饮水呛咳,吞咽困难。四,颈转抬头困难,转颈耸肩无力等。五,抬臂,梳头,上楼梯,下蹲和上车非常困难。
肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中,由于某种原因突然发生的病情急剧恶化,呼吸困难危及生命的危重现象,根据不同的原因肌无力的危象通常分为三种类型:一,肌无力危象大多由疾病的本身发展所致。
二,胆碱能危象,见于长期服用较大剂量的溴吡斯的明的患者。三,反拗危象,溴吡斯的明的剂量未变,但是突然对该药失效出现了严重的呼吸困难。
重症肌无力的症状应该说是多样的,因为全身的骨骼肌都可以受累,所以表现也是多种多样的,比如眼睑下垂,是重症肌无力最常见的,它可以表现为单眼下垂,也可以表现为交替性眼睑下垂。所谓的交替性眼睑下垂,就是我们现在是左眼睑下垂,可能过一段时间,左眼睑下垂会变好了,而右眼睑又出现下垂了。再一个可以出现眼球运动障碍,病人首先感觉到看东西不清楚,看东西旁边有一个虚影,我们叫复视。还可以出现咀嚼无力,嚼东西嚼一口两口可能还能吃,但再嚼多了就没有力气了。还可以出现吞咽困难,吃食物、喝水的时候,会出现呛咳。病人还可以出现肢体无力的症状,早期的时候,比如可以肢体梳头的时候,或者上抬的时候出现困难,或者是上楼梯的时候出现困难。走平路有没有问题?如果是病情加重了,可以出现四肢无力,根本走不了,根本就抬不了上肢,所以只能卧床。当然这个病最重的一个表现就是呼吸肌无力,这时候会出现呼吸困难,但是这种呼吸困难和我们常见的支气管哮喘这种急性发作还不一样,病人也喘,但他主要问题是因为呼吸肌无力引起来的。所以这时候是病情危重的表现,我们也把它叫做肌无力危象。重症肌无力这些表现还有一大特点,它所有这些表现都有一个波动性,在休息的时候、安静的时候是比较轻的,活动以后症状是加重的。
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