流行性脑脊髓膜炎的预防(流行性脑脊髓膜炎要人命　疫苗施打要及时)

（一）早期发现病人： 就地进行呼吸道隔离和治疗，做好疫情报告工作。病人须隔离至症状消失后3日，但不少于发病后7日。加强对疫情单位和地区的疫情监视，接触者医学观察7日；对上感、鼻咽炎、皮肤粘膜出现瘀点的疑病似病人均应给予足量的磺胺嘧啶治疗，疗程5天。

（二）菌苗预防： 我国普遍采用A群夹膜多糖菌苗预防接种，保护率达90%以上，副作用少。流行前皮下注射1次，剂量为25～50mμg，接种后5～7天出现抗体，二周后达到高峰。国外制备A群，C群或A～C群双价高分子量多糖菌苗，一次皮下注射50μg后可获得杀菌抗体，使发病率减少90%。但B群菌苗迄今尚未研制成功。

（三）药物预防： 国内仍采取磺胺药作预防。对于某些有本病流行的机构团体或与患者密切接触者，成人每日2g，儿童75～100mg/kg/日，分2次，与等量碳酸氢钠同服，共3日。有人主张在耐磺胺药地区口服利福平，成人0.6g/日，儿童10mg/kg/日，连服2天。利福平预防作用好，但易产生耐药性。也有主张利福平与二甲胺四环素合用，可使带菌率降至零。其次可用2～3%黄连素、0.3%呋喃西林液，1：3000杜米芬，0.25%氯霉素液滴鼻或喷喉。每日2次，连3日。亦有人主张对A群流脑密切接触者，可采用头孢噻肟三嗪一次肌注射。方法简便，效果优于利福平。

（四）流行期间做好卫生宣传工作： 搞好个人及环境卫生，减少大型集合和大的集体活动，居室开窗通风，个人应勤晒衣服，多晒太阳避免到拥挤公共场所。

流行性脑脊髓膜炎要人命　疫苗施打要及时

流行性脑脊髓膜炎要人命　疫苗施打要及时

上个月底，新竹某军营爆发流行性脑脊髓膜炎群聚疫情，造成一名20岁现役军人死亡。此次疫情共有3例通报个案，并且为了避免扩大感染疫情，对118名接触者投药预防，一时间造成不小的恐慌。

台大医院新竹分院社区及家庭医学部洪惠芳医师表示，流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染所引起的急性传染病，借由接触感染者的喉咙和鼻腔分泌物，或是飞沫而被感染。全球皆有病例，主要流行区域为非洲中部撒哈拉沙漠以南的地区。

脑脊髓膜炎流行在冬春　并发症状多

洪惠芳医师指出，脑脊髓膜炎主要流行季节在冬季及春季，感染脑膜炎双球菌后可能无症状，或仅出现类似上呼吸道感染症状，但也可能引起肺炎、败血症和脑膜炎。一旦引起脑脊髓膜炎，会出现发烧、头痛、恶心、呕吐、颈部僵直、皮疹以及瞻妄(如精神错乱)等症状。

学校生活要小心　爆发群体感染

依据疾病管制署的监测资料显示，流行性脑脊髓膜炎确定病例过去五年都在个位数，而今年截至目前为止已达10例。 另一方面，年轻学生出国留学时，除了例行性的疫苗记录，学校常常会要求接种流行性脑脊髓膜炎疫苗，尤其是要住宿舍的学生。可见流行性脑脊髓膜炎疫苗的预防，在学校等密集生活群体也是相当重要的议题。

疫苗有四价　先施打先保障

流行性脑脊髓膜炎疫苗有数种，但目前在国内只有疾病管制署提供的四价(A, C, Y, W-135)结合型行性脑脊髓膜炎疫苗，民众可至与疾病管制署签订合约的旅游医学医院接种。

洪惠芳医师建议，欲前往高风险地区旅游之一般民众，以及感染??性脑脊髓膜炎高危险群(如：脾脏功能缺损、人?免疫缺乏病毒感染者等)，经医师评估后可自费接种。接种流行性脑脊髓膜炎疫苗后约7~10天可产生抵抗力，其保护效期约3~5年，如有需求，可考虑每3~5年追加接种疫苗。

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