淡白舌薄黄苔

【形象】舌淡白而胖。苔薄黄而有裂纹。

【主病】气虚津少；气虚津少夹湿。

【病例】气阴不足，湿浊内蕴。

舌苔发黄怎么回事

正常人的苔色是薄白色的。 舌苔过白：多属寒症，薄而滑的多为外感风寒，厚白而滑者多为寒湿或寒痰。 舌苔发黄：一般多见于热性疾病的过程中，表明邪正相争十分激烈，病已入里，邪已化热。 舌头看病症大全- - 正常人的苔色是薄白色的。因为舌粘膜中丝状乳头的末梢分化成“角化树”，在“角化树”分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、霉 菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，这些不透明的物质遮盖了舌毛细血管的红色，而且角化上皮在湿润时可吸收水分而呈白色，这样就形成了正常的薄白湿润的舌苔。 舌苔过白：多属寒症，薄而滑的多为外感风寒，厚白而滑者多为寒湿或寒痰。 舌苔发黄：一般多见于热性疾病的过程中，表明邪正相争十分激烈，病已入里，邪已化热。 舌苔发黑：主要是舌丝状乳头增殖变黑所致。有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同。中医认为病人出现此苔，一定病期较长，病性比较复杂严重。 舌苔灰白相兼或灰腻薄滑：多为里寒，先有体弱兼热性病，或病久兼消化不良症的征象。 全舌淡紫带青：润滑无苔为伤寒阳证。 舌苔呈褐色：肠梗阻。 镜面舌：即舌面无苔，像镜子一样光滑。轻者提示营养不良，或体内缺乏铁或维生素B2：；重者则表示体内津液亏乏，病情深重。如果病久者的镜面舌兼绛色，还要防止出现败血症。如果是老年人的舌头像镜子那样光滑，舌底面两根静脉增粗延长，表示有肺心病。 穿心舌：即舌苔中间有一小块空白处，舌苔已剥脱。穿心舌属于伤阴的一种表现，常表示体内营养缺乏。小儿出现剥苔，则表示营养不足，主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏，引起部分舌苔剥脱。这种儿童身体抵抗力很差，很容易得感冒或发烧。 牛肉舌：即舌质暗红，舌苔光剥像牛肉一样。牛肉舌常见于恶性贫血患者。 腐苔：是一种比较厚的、颗粒大而疏松的苔，形状好象豆腐渣样，厚厚的一层堆在舌上，刮之易去，过一会儿又会逐渐堆铺起来。 腐苔提示人的阳气有余，能将胃中浊腐之气升化驱散，是正邪相争，疾病诌向好转的征兆。 腻苔：是舌中心及根部较厚，舌的边尖部稍薄，颗粒细小致密，紧贴舌上，揩之不去，刮之不脱，舌面罩着一层粘液像油腻状，舌质大多被其遮盖而不能见。 用放大镜看，腻苔的丝状乳头数目及其分枝均有增加，各乳头的角化树相互纠结缠绕，不易脱落，其中包埋着很多粘液及食物颗粒。中医认为腻苔是阳气被阴邪所抑，机体内必有湿浊痰饮或食积顽痰遏郁的病理变化。如急慢性胃肠炎等。 霉苔：苔质与腐苔相似，浮而疏松，但舌面上的苔却腐苔那样平铺于舌面，而似灰白的糜点状或饭粒样儿，厚薄不一堆积在舌上，故以此可鉴别出霉苔，一般多因体弱，或过量应用激素、免疫抑制剂以及广谱抗生素等，导致机体免疫功能低下，抵抗力极差，菌群失调，霉菌乘机生长繁殖所致。 此苔一般先占舌的一部分，以后可蔓延至全舌或整个口腔，病情大多严重。霉苔对霉菌病的诊断有重要价值。 点刺舌： 是指舌上有很多红刺群凸出舌面，好象草霉的果实一样。 点刺出现于舌尖或舌边，表示热盛，可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人；点刺出现于舌中，多为热毒更盛或热入血分，容易发生休克、神志昏迷。 失眠、便秘或夜间工作紧张的人，以及维生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等，也可出现舌面上的红色点刺，中医称为阴虚火旺。 舌面点刺还有痛感，经休息，调整营养结构和大便通畅后，点刺会较快消失。现代研究认为，点刺是舌上辈状乳头增生或肥大所形成。 裂纹舌： 舌面上的裂纹有深裂、浅裂以及各个不同方向的裂沟和皱纹。浅裂就象一条条皱纹，深裂就像被刀割和剪碎一样，有不规则的裂沟。正常人中 约有0．5％是生下来舌面就有裂缝的先天性舌裂者。 现代医学认为舌面上的浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌肌原有的纵纹和横纹透出表面而形成；舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌肌上皮层失去正常结构，一部分舌乳头变得扁平而融合，一部分则萎缩断裂而形成裂纹，舌上裂纹的图形真是稀奇古怪，有纵形、横形、树叉形、井形、爻形、或像脑子的回沟状，也有的象鹅卵石状。病理性的舌裂常与萎缩舌同时存在，可见于一些慢性消耗性疾患，以及营养不良性疾患和维生素B族缺乏症等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛，口干等现象。 长期的地图舌，有部分后来可转变为裂纹舌。中医认为，裂纹舌而见舌面干燥者，多为津液不足；兼有热盛者，还可见舌质红绛色。 光滑舌： 舌面光而无津，也没有舌苔，平如镜面，望之发光，也称“镜面舌”。不论何种疾病，凡见到这种舌象，都表明机体内有阴液消亡的征象，津液严重损耗。 舌光而色红绛为热盛伤阴，舌光而色淡为气阴两伤。中医认为，舌面光平如镜是一种危重舌象，据中西医结合临床观察，光滑舌是舌上无苔无点，舌丝状乳头和蕈状乳头全部萎缩，是舌炎晚期的表现。光滑舌可见于维生素c严重缺乏、恶性贫血、高 热长期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性肾功能衰竭尿毒症、中毒性休克、脑性昏迷等疾病。研究证实，造成舌粘膜上皮细胞坏死的各种因素都可能导致舌光如镜。 瘀积舌： 舌尖或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点，这种现象提示体内有“瘀血停积”。有瘀血的人，体内血液流动较缓慢， 在某些局部甚至可出现血流完全停滞。人们在吃东西时，不小心会咬伤舌的边缘和舌尖；人生病时血管的脆性增加，有时也会不知不觉地碰破舌上的血管。舌的反应比较灵敏，往往比人体的其他地方容易出血，使舌上容易出现瘀点或瘀斑。舌头上的瘀点、瘀斑，在青年女性中也常见。她们大多有月经不调、月经色深，常有血块、痛经等症状，中医认为这是瘀血郁阻的表现。 运用调经活血的药物治疗，可使舌头微循环瘀塞畅通，血流恢复正常，不仅月经不调和痛经病症能治愈，瘀点、瘀斑也会在舌上消失。不少肿瘤病人，舌上有瘀点、瘀斑，有时伴随青紫舌一起出现。据统计，恶性肿瘤患者出现紫舌的占50％左右，有瘀点、瘀斑的在20％左右，如果舌头上突然出现瘀点、瘀斑，应该进行详细检查，千万引起重视！ 肿胀舌： 舌体增大，舌边有齿痕，称为舌胖大；胖大较甚则为肿胀，舌头塞满口腔，转动不灵，甚者可影响呼吸及语言。中医认为舌胖提示气虚，或有水湿；舌胖而苔腻的多属痰湿或湿热。舌色鲜红肿胀，常是心胃有热；舌紫而肿，多因酒毒上冲；如舌肿连口唇也肿大青紫的，这是血液凝滞，常因药物中毒或食物中毒所致。现代医学认为，舌头肿胀，主要是舌体的结缔组织增生，组织水肿，或血管、淋巴回流障碍等因素引起，多见于甲状腺机能减退、肢端胖大症、慢性肾炎尿毒症以及急性中毒的患者。 部分患者咽部或颈部受压迫，如严重的喉头水肿，或甲状腺极度肿大，舌头也会出现肿胀。 瘦瘪舌： 舌体变得枯瘦削薄。现代医学认为，瘦瘪舌起因是全身营养不良，使舌的肌肉及上皮粘膜萎缩所致。多见于慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦，如严重的肺结核、肺原性心脏病合并部感染及晚期癌肿等患者，其次如长期胃肠道功能障碍、维生素和蛋白质缺乏、恶性贫血等，也可使舌体变得瘦小。中医认为，舌肉与心脾两个肺腑有关，心脾虚 则舌瘦瘪。如舌色淡白而瘦瘪的，为阴阳两虚，气血不足，不能充盈舌体，日久因舌体得不到濡养而瘦瘪；舌色红降而瘦瘪的，则为阴虚火旺之故，阴愈虚，火愈旺，于是舌体发生枯瘪、消瘦等变化。无论新病、久病、如见瘦瘪舌，疾病不可能轻浅；如瘦瘪而枯萎无津，舌色晦暗，则预后大多不良。 裙边舌： 舌头伸出来超过两边口角的范围，而且明显浮肿而娇嫩，加之舌边有牙齿压出来的齿印，犹如女同志裙子的边缘。裙边舌是由于体内营养不良，尤其是缺乏蛋白质，引起舌的水肿。舌组织的反映较一般器官灵敏，所以，可能此时身体其他部位存在水肿的表现。 芒刺舌： 即舌生芒刺。中医认为，此为热毒内伏，心肺火盛，胃有实热所致，常见于高热和肺炎。 经常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一类，舌乳头经不住连续刺激也会有芒刺，两者可从有无其他症状来区别。 花剥舌： 舌苔部分剥脱，霹出苔下的红色舌质。 花剥舌的小儿大多有过敏体质，容易患奶癣、哮喘等过敏性疾患，常有偏食习惯，以不爱吃蔬菜为主，常有营养不良、贫血、维生素缺乏、肠寄生虫等。 西医把部分花剥舌称为地图样舌， 因为花剥舌的中央凹陷，呈鲜红色，而边缘呈灰白色的小隆起，犹如地图模型上的蜿蜒国界。中医认为花剥舌多屑先天不足，需常服一些补肾中药改善体质，如河车大造丸、胎盘粉等。成年人出现花剥舌都属于阴虚、血亏。其中，舌前半剥脱为心阴不足，阴虚较轻；舌根部剥脱，为肝肾阴虚，阴虚较重；舌中有一条舌苔光剥，俗称鸡心舌，则表示伤阴很严重。 淡白舌： 淡白舌的舌色，红少白多，按其红、白的比例不同、可分为两类：一类较正常人的舌色略淡，但仍可见有红色；另一类则舌色枯白，血色全无，连口唇、齿龈也苍白无华。淡白的舌体，一般多较正常肥大，舌面湿润多津，好象有过剩的水湿浸透于内，而显得浮胖娇嫩；在舌的边缘，因受牙齿挤压而出 现明显的齿印，像荷叶边那样围在舌头的两侧。 淡白舌是虚症和寒症的重要标志。看到舌色淡白，舌体并不肥大，与正常人大小相似，或舌体略见瘦小，舌面虽然润滑，但并不多津，兼有气短乏力，声音低微，自汗心悸，头晕耳鸣，口辰淡而无华，面色苍白或萎黄等症状，可以诊断为气血两虚症。 如果舌色淡白，舌体胖嫩，湿润多津，舌边有齿印，并有畏寒肢冷，浮肿嗜睡，大便溏薄，脉象沉迟等症状，可以诊断为阳虚内寒症。现代医学证实，淡白舌多见于贫血及蛋白质缺乏，营养不良的患者。此外，慢性肾炎，甲状腺机能减退、低血压、晚期血吸虫病 低体温症、粘液水肿等也可伴有舌质淡白的表现，患者主要因为内分泌失调，新陈代谢降低，末梢血管收缩，血液充盈减少，血流较为缓慢，所以舌的颜色变淡。 由于蛋白代谢障碍，蛋白总量不足，白蛋白降低，可使组织水肿，导致舌质出现浮胖娇嫩现象，就更使舌质变淡，显示出淡白而胖嫩的舌象。补充： 首先要考虑是否饮用带色素的饮品。如没有那再考虑病理现象。中医认为：苔黄为热，舌苔黄腻为湿热内蕰。属伤食的一个病症，也就是说喂养不当，而形成的积食，西医称之谓消化不良。不必担心可服用健胃消食的药物即可好转。今后应注意：1.喂食定时定量，添加辅食不易过多过快，应选择易于消化和富有营养的食物。2.注意饮食调节，不食过多生冷瓜果及肥甘厚味。几点小建议望有助于你。提问者的感言：

舌苔发黄的表现的症状

你好;
舌诊舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。

中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧，认为舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆（见图3－1）。根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价值，但不能机械地看，需与其他症状和体征综合加以考虑。

1.舌质：是指舌的本体，主要观察其色，形，态三方面。

正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足。见于健康人，也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。

（1）舌色

①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。

③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。

红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。

④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。

⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。

①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。

②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。

③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。

④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。

①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。

②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。

③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。

④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。

2.舌苔：舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。

（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。

②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。

③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。

薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

（3）润燥：反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。

腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。

腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。

1.正常舌

舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

2.淡白舌

舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。

意义：多为胃气虚弱或气血不足。

3.苍老舌糙苔

舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。

意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。

4.淡白舌白苔

舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。

意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。

5.淡白舌黑燥苔

舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。

意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。

6.淡红镜面舌

舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。

意义：胃阴不足或气阴两虚。

7.瘀斑舌

舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。

意义：瘀血阻络，气血壅滞。

8.淡红花剥舌（地图舌）

舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。

意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。

9.红舌花剥苔

舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。

意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。

10．红肿胀舌

舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。

意义：湿热熏蒸，血热上壅。

11．淡红紫斑舌

舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。

意义：气滞血瘀或久病气血不续。

12．淡红舌白厚腻苔

舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。

意义：气虚血瘀，痰饮停聚。

13．淡红舌厚腐腻苔

舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。

意义：湿热阻滞三焦

14．淡红舌黄糙苔

舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。

意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。

15．红舌黑腻苔

舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。

意义：虚阳上浮，湿热内蕴。

16．红舌无苔

舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。

意义：胃肾气阴两伤。

17．齿痕舌

舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。

意义：脾虚湿滞，兼有内热。

18．裂纹舌

舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。

意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。

19．裂纹舌

舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。

意义：气血俱衰，肾阴不足。

20．红舌白腐苔

舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。

意义：痰食内聚，湿热蒸腾。

21．红舌黄腐苔

舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。

意义：湿热秽浊蕴结于里。

22．暗红舌焦黄苔

舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。

意义：胃肠热结，腑气不通。

23．红舌黄白苔

舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。

意义：邪热湿毒蕴结于里。

24．暗红舌黄燥苔

舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。

意义：实热燥结于胃肠。

25．红绛舌黄黑苔

舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。

意义：风痰上扰，痰热腑实。

26．红绛舌黑糙苔

舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。

意义：热毒内实，痰热腑实。

27．红色点刺舌

舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。

意义：营分郁热。

28．青紫瘦小舌

舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。

意义：寒湿凝滞，气血壅滞。

29．绛紫舌光剥苔

舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。

意义：热及营血，伤阴阻络。

30．淡白舌水滑苔

舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。

意义：肾阳不足；湿浊化热。

31．红绛瘦舌

舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。

意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。

32．红胖瘀斑舌

舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。

意义：湿毒内盛。
参考资料：http://51qe.cn/pic/30/11/76/006.htm

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