四肢肌无力为主症的重症肌无力和吉兰-巴雷综合征的鉴别

吉兰-巴雷综合征(急性感染性脱髓鞘性多发性神经病)初起四肢对称性无力，严重病例可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹，起病前1～4周多有上呼吸道感染或消化道感染症状，起病急，进展迅速，病情无晨轻暮重的特点，新斯的明试验阴性。脑脊液检查蛋白质含量增高，而细胞数正常，为蛋白-细胞分离现象，是本病的特点之一。此外，传导阻滞和波形离散也是脱髓鞘表现，周围神经局灶性脱髓鞘产生，表现为在病灶近端刺激所得的神经动作电位的波幅比在病灶远端刺激所得的神经动作电位的波幅明显降低；重症肌无力则是由于受累神经纤维传导速度减慢的程度不一所致。