眼肌型重症肌无力和沙眼性上睑下垂的鉴别

严重的沙眼患者，睑结膜面乳头滤泡增生密布，细胞浸润，日久引起上睑肉层的睑板慢性肥厚肿胀，酿成上睑下垂模样，翻眼皮较困难，睑结膜可有明显的老沙眼，眼睑下垂不会很重，多伴有沙眼并发症，眼球转动正常，无斜视、复视等症状。

患者全身肌肉均可受累，但常常有所侧重，主要是局部的。

(1)眼外肌受累：为最常受累的肌肉一侧或是两侧的眼睑下垂、复视、斜视、眼球转动障碍等，可以看到患者眼皮不能抬起，或一只眼睛大一只眼睛小。

(2)面部肌肉受累：常见有苦笑面容，表情肌无力，称为“面具样面容”。闭眼力弱，吹气困难，吃东西时咀嚼无力，尤其进食干硬食物时较为严重。

(3)四肢肌受累：上肢肌肉受累时，两臂上举无力，梳头刷牙困难；下肢受累时，上下楼梯两腿无力发软，走路容易疲劳，需休息后方能继续前行，提物走路时双腿无力更加明显，患者两脚抬离地面无力，特别容易被绊倒。

(4)延髓肌受累：构音不清或鼻音重，语言不利或语声低，吞咽困难，咀嚼无力，饮水呛咳。

(5)颈部肌肉受累：颈项酸软无力，头重、抬举困难，会下意识地用手去托下巴。

(6)呼吸肌受累：患者感觉气短、胸闷憋气、呼吸困难，有时口唇及指端发紫，甚至危及生命；患者出现肌无力危象时，突然发生呼吸肌严重无力，严重者不能自主呼吸，如不能及时抢救治疗，会出现呼吸窘迫直至呼吸停止。

眼上皮肌无力有哪些症状？

1、这种疾病会让患者感觉全身无力，从外表看起来并没有所改变，也没有出现肌肉萎缩的症状。但患者通常会感到严重的全身无力，肩膀不能抬手不能提，蹲下来和站下去，甚至连洗脸和梳头都需要别人来进行帮忙，还会出现眼睑下垂，上下不协调的可能性存在，这种都是疾病早期的症状。
2、可能会让患者出现上睑下垂，让患者眼皮睁不开，然后等一会儿缓解之后就能够睁开了，同时还有可能会让患者眼部出现双影，有可能把一个东西看成两个，这些症状都是眼睑下垂和复视带来的严重性影响。这些都是眼肌型重症肌无力最常见的早期现象。
3、患者眼部会出现跳动，双眼皮产生跳动，跳动一会儿就停止一会儿，让患者不能够控制，这种疾病也是极为严重的一种情况，需要及时的采取治疗，并且同时要根据发作跳动次数，来采取针对性的治疗。

眼睑下垂和复视是重症肌无力最常见的样子吗？

重症肌无力是神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱遭受到自身抗体的攻击，所产生的自身免疫性疾病，它是指在两端肌肉的
情况下，信号无法正常传导，肌肉接收不到信号，表现出无力感。重症肌无力一般表现是晨轻暮重，患者在晨起休息时通
常感觉症状较轻，劳累后加重。那么重症肌无力主要有哪些症状呢？
出现眼睑下垂就是重症肌无力吗？下面一起来了解一下。眼睑下垂表现为眼皮耷拉，不是所有的眼睑下垂都是重症肌无
力，一般在初期患者感觉眼皮耷拉，视线有被遮挡的感觉，通常还会伴有视物模糊、看东西重影的感觉。眼睑下垂只是重
症肌无力的初期表现，患者还要考虑有没有晨轻暮重感，斜视复视眼球固定等情况。
临床常见的重症肌无力有眼肌型、四肢型、全身型和肌无力危象，症状轻重程度不同，证型也有所差别，眼肌型肌无力主
要表现为眼睑下垂、视物模糊、复视、斜视，眼球固定，发展到面部会表现为苦笑面容，说话不清楚，面容淡漠等症状。
四肢型肌无力主要表现为四肢无力，疲软，发展到全身患者抬头费力、生活受到影响，全身疲软无力，一些梳头等动作需
要在其他人的帮助下完成。肌无力危象患者会出现吞咽困难、呼吸费力，如果急性发作患者会有猝死的风险，一般需要呼
吸机进行辅助呼吸，严重影响患者的生活和生命健康，发现肌无力危象时必须尽快进行处理措施，否则病情发展会危及患
者生命。

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