眼肌型重症肌无力和眼肌麻痹的鉴别

眼肌麻痹即麻痹性斜视，基本只见于单眼，双眼较少；其中的动眼神经麻痹，患者年龄绝大多数见于中、老年，青少年与儿童很少，动眼神经全麻痹，提上睑肌肉直肌、上直肌、下直肌、下斜肌与瞳孔括约肌麻痹，致上睑下垂，眼球外斜，不能上转、下转和内转，瞳孔散大；部分麻痹表现为上述部分眼肌受累。外展神经或滑车神经麻痹因无上睑下垂，不易与肌无力相混淆，以上这些全都伴有明显的复视。眼外肌麻痹症状在晨晚没有轻重之分，无四肢与喉咽肌的无力症状，发病早期，不少患者有显著的一侧性头痛，可持续数星期，发病原因各有不同，比较复杂，而重症肌无力没有头痛，动眼神经麻痹引起睑下垂大多较重，往往全闭或接近闭合，并无眼睑重坠的感觉，临床上有少数患者起初看来像是眼肌麻痹，数周后却发现是肌无力。

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