中医望皮肤之疱疹,破溃（唇风）

关键词：疱疹 破溃（唇风）。

疱疹 破溃（唇风）的形象为：上唇疱疹，破溃结痂，唇色暗，口周青黑。

主病：外感风寒，郁久化热。

病例：上呼吸道感染（康复期）

带状疱疹怎么治疗，吃什么药？

带状疱疹，治疗的方法主要有3种：针灸，放血，汤药，如果皮肤起泡了，可以在疱上还有周围涂上抗病毒的药物。有的人疱疹没起来的时候疼，有的人是正起泡的时候疼，最最可怕的是疱疹的后遗痛，有的疼痛可以持续半年，一年或者更长时间，非常痛苦。选择针刺、汤药、放血是上佳之选。

究竟什么是带状疱疹？

蛇串疮是一种在皮肤上出现成簇水泡，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因其皮肤上有红斑水泡，累累如串珠，每多缠腰而发，故又名缠腰火丹，或称火带疮，蛇丹。本病多发于春秋季节，以成年患者为多。

其特点是：常突然发生，集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，伴有刺痛。大部分病人患病后很少复发，极少数患者有时可以再次发病。

带状疱疹是什么怎么得的？主要是由于肝气郁结，久而化火妄动，脾经湿热内蕴，外溢皮肤而生。

偶因兼感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成。

年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致疼痛剧烈，日久才能消失。

由于“火”引起的，比如最近上点小火，在加上身体状态不是很好就有可能得这个病。但不是说只要上火就得带状疱疹，那样就太可怕了。每个人的经络状态不一样，有的人上火眼疼，有的人是牙疼，有的人主要是脸上长火疖子，有的人是心烦失眠，有的人是面瘫等等，主要是跟自己的特质有很大的关系。

临床上带状疱疹都有什么表现？发病时患部常有带索状皮肤刺痛，疼痛有的发生在皮疹出现之前；有的伴随皮疹同时出现；有的产生在皮疹出现之后。

皮肤刺痛轻重不等，儿童患者疼痛轻微，年老体弱者疼痛剧烈，常扩大到皮损范围之外，即使皮疹消失，尚可后遗数月，甚至更长时间。

或伴有轻度发热、疲乏无力、胃纳不佳、苔薄黄、脉弦数等全身症状。

皮损多先为带片状的红色斑丘疹，很快即成为绿豆到黄豆大小的水泡，3~5个簇集成群，累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间间隔正常皮肤，疱液初透明，5~6天后转为浑浊，重者有出血点，血疱或坏死。轻者无皮损，仅有刺痛，或稍有潮红，没有典型的水泡。皮疹常发生于身体一侧，如腰胁部、胸部、颜面部、大腿内侧等，一般不超过正中间。但发于面部者，病情较重，疼痛剧烈，甚至影响视力还有听觉，应特别注意。病程2周左右，严重者可迁延日久，一般不会超过一个月。但是出现后遗痛持续时间长短就不好说了，但主要也是由于毒邪郁积在皮内而致。预后不留瘢痕。

得了带状疱疹怎么治疗？（切勿擅自服药，以下处方仅供参考，具体请遵医嘱）

1）内治

（1）一般宜清肝火、利湿热，用龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根；

发于颜面者，加牛蒡子、野菊花；

发于腹部、下肢者，加苍术、黄柏（此时多有湿热下注）。

若皮疹消退后，皮肤仍刺痛者，宜疏肝理气，活血重镇止痛，用逍遥散加丹参、珍珠母、牡蛎、磁石、延胡索。

（2）成药验方：症状轻微者，用龙胆泻肝丸9g（分吞）或苦胆草片，每次4片，每日3次吞服；亦可用板蓝根或大青叶30g，煎汤代茶。

主要治疗原则就是清理肝胆湿热解毒。

2）外治

（1）初用玉露膏外敷：或外搽双柏散、三黄洗剂、解毒洗剂、颠倒散洗剂，每日3次；亦可用草纸卷条蘸油燃后吹灭，烟熏患处；

（2）水泡破后，用青黛膏；有坏死者加掺九一丹外敷。

（3）若水疱不破，可用三棱针刺之，使疱液流出，以减轻胀痛。

3）针刺：带状疱疹最适合针刺治疗，针灸主要靠围刺截断病邪，具体怎么围刺就要求助医生，因为每个医生的手法都不一样。不能一概而论，其次就是放血，可以用三棱针在皮疹原始疹发点，就是最先出疱的地方，或者是最先出现疼痛的地方放血，具体放血方法这里不再 论述。但是一定要针刺，一定要放血，效果很好的。

带状疱疹的预后怎么样？这里稍微说一下带状疱疹的预后。一般来说，年轻人，身体壮实的人得的疱疹，疱壁紧张，疱大的爱好；老年人，疱疹小并且成片，颜色紫红，这样的不爱好，也不好治。还有看疱疹表面，如果疱疹顶部是凹陷的，或者是疱疹下面的皮肤是内陷这样的预后都不好，就是不爱好。或者是局部拔罐放血后，皮肤结痂干燥的预后好，结痂湿润的不爱好。另外正常情况下疱疹即使破了，流水痊愈后也是不留瘢痕的，一但有瘢痕说明感染了，因此治疗的过程中可以把疱挑破，这样可以减轻疼痛，同时也可以排火毒，但是一定要做好无菌操作，不要感染。

带状疱疹有什么症状，疱疹应该怎样治疗？

带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。带状疱疹虽属病毒但不属传染性疾病，理论上讲，在带状疱疹患者的水疱液中有病毒，如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘，但这种机会比较少。成年人则大多具有免疫力，故即使接触也不会发病。所以，带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离，但应避免与儿童密切接触。发病之初，主要表现为全身疲倦无力骨骼出现疼痛，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。（民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的，但如果病毒直接侵蚀内脏及脑部神经会存在危险）。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果。带状疱疹主要是病发免疫力较低下的人群，15-25岁以内的患者有很强的自愈能力，超过35岁应积极治疗，特别是老年人一定要重视，不要麻痹。带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙，缠腰火丹等称.带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一。其疼痛持续时间短则1一2年，长者甚至超过10年，一般病史均长达3一5年。带状疱疹及后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛，临床表现以对痛觉超敏为特征，轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛，患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛，发作时常使患者寝食不安，大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛. 带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏阻滞末梢神经所致，所以治疗应以排毒外出，疏通被病毒阻滞的神经 为主、对疱疹后遗神经痛千万不要采用西医的神经破坏性治疗,如神经封闭,切断,阻滞,冷冻,激光照射,使用镇痛泵,向神经根内注射激素,麻醉剂,干扰素,营养神经的药等,这样只会给患者造成医源性新病,给患者带来永久性伤害性并发症——麻木,肌肉萎缩等（即使这样也未必能解除患者的疼痛），如果将神经完全破坏了就无法再治愈了，治疗建议：可采用中医疗法，保和堂徐記膏藥（带状疱疹及后遗症专用膏）外敷加排毒泻火胶囊内服，排毒泻火疏通修复被病毒阻滞的神经就可康复。作用与原理：通过药物外敷，改善局部血液循环，促使阻滞的神经畅通，局部给药配以内服驱毒败火，内服外贴，里外同治，使气血流畅，脉络畅通，修复疏通被破坏的神经（痛则不通，通则不痛），就能减轻解除疼痛而痊愈。不明之处可联系咨询，祝早日康复！