王俊民健脾益气温化水湿治疗重症肌无力

王俊民认为，重症肌无力属中医“痿证”范围。痿证病因虽多，但归根到底，脾为后天之本，脾主肌肉、四肢，眼睑属脾，重症肌无力的症状帝见于肌肉、四肢及眼睑，或先出现于这些部位，因此，脾脏虚弱、寒湿困脾而发为痿证，治宜补脾行气、温化寒湿为主，这是此病的主要病因和治疗基础。一般可按此病因病机进行施治，同时又需结合患者具体特点进行论治。方选补中益气汤加桂枝、茯苓、泽泻、制马钱子或苓桂术甘汤合甘麦大枣汤加减，或黄芪建中汤加减等治之。桂枝是治疗重症肌无力的主要药物，能温通经脉，通达四末，祛散阻闭于经络的寒邪，如与马钱子同用，以健脾利湿，加强舒筋活络，其效更佳。值得一提的是，重症肌无力用药有马钱子，但多服或过量可致四肢抽搐强直、牙关紧闭、直视，适与肌肉松弛相反。马钱子苦、寒，人肝、脾二经，功能通经络、消结肿、治瘫痪，有强壮及兴奋作用，治疗肌无力有一定效果。由于此药有毒性，须经炮制，且用量宜慎。量过少，无济于事；量过多，又易致中毒。临床须在医生指导下使用此药。一般患者每天服3次，每次服一分，似较恰当。

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