杨兰水认为,重症肌无力根据其“病在肌肉,症在无力”之特点,属中医“痿证”范畴。脾主肌肉四肢,主运化水谷精微,化生气血。故李念莪云:“足阳明胃主受纳水谷,变化气血以充一身,故为五脏六腑之海而下润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。”若脾虚气弱,水谷不化精微,气血亏虚,则肌肉筋脉失养,肢体无力、痿废不用。眼与五脏相关,眼睑内属于脾,脾主肌肉,故称“肉轮”。脾虚则可有眼睑无力、下垂,开合失常。脾为后天之本,其病久可损及肝肾,影响风水二轮,出现复视、斜视、全身乏力、腰膝酸软等症状。而脾为肺之母,脾气亏虚,游溢精气,上归于肺,肺脏失养,肺气不宣,则有气短、语声低微等表现。同时,肺为高清之脏,肺虚则高源化绝,化绝则水涸,水涸不能濡润筋骨,从而导致肾水不足,加重痿软无力之表现。故当治以补脾益气,养阴血,柔筋脉,除痿软。另也有先天禀赋不足,后天失于温养,则见旰、脾、肾三脏亏损,治宜补肝肾、健脾胃、通经络、益气血而收效。
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