重症肌无力是一种慢性疾病,在临床上重症肌无力的症状主要以眼睑下垂、斜视、复视为主要表现,给患者的生活带来了严重的影响,为了提高治疗的效果,避免产生重症肌无力危象的发生,生活中的护理是必不可少的。
重症肌无力的护理
1、加强呼吸道管理,防止肺部并发症。注意呼吸道湿化,有效排痰,防止痰液堵塞,保持呼吸道通畅。
2、使用人工呼吸机时要严密观察通气是否适当,若通气适当,胸廓稍有起伏,呼吸适度,病人安静,口唇红润,肢端无紫绀,血压、心率平稳;若通气过度,胸廓起伏明显,血压下降;若通气不足,出现低氧血症,重症肌无力病人烦躁不安,末梢紫绀,面色潮红,大汗淋漓,血压增高,心率增快。发现通气过度或通气不足,立即给予处理。另外,严密注意呼吸音变化,发现双侧呼吸音强弱不一或肺部可闻及湿哕音时及时报告医生处理。
3、使用正式呼吸机,重症肌无力危象患者吸气功能有所改善,但呼气功能改善不明显,不能有效排除CO2,此时适当胸廓外加压有利于C02的排出。
4、安置患者于清洁、安静的病房,以利充分休息。眼肌型可适当到户外活动;全身型和延髓型绝对卧床休息。为避免过劳,护理人员应对病人的饮食、大小便、卫生处置予以协助。给予营养丰富易咀嚼的饮食,延髓型患者因吞咽困难,进食呛咳,需要吃半流质食物,可用榨汁机榨取果汁、蔬菜汁等饮用。如仍不行,必要时可下胃管,静点白蛋白和脂肪乳。需留置胃管,鼻饲流质饮食,以保证营养并有助于预防呼吸道并发症。便秘者避免灌肠,灌肠可使重症肌无力患者突然死亡。
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