流行性斑疹伤寒的预后(简述虱主要传播疾病及传病机制。)

流行性斑疹伤寒的预后取决于年龄、患者一般情况、有无并发症、治疗早晚等。有严重毒血症、支气管肺炎、显著中枢神经系症状等的预后不良。同时发生回归热者也增加预后的严重性。

各次流行的严重情况常有明显差异，儿童患者的病情一般较轻。未有特效治疗前的病死率为5%～17%，50岁以上组可达40%～50%。采用四环素类、氯霉素等治疗后预后大有改观，病死率约为1.5%。预防接种后发病，其病程较短，病情也较轻。

简述虱主要传播疾病及传病机制。

虱传播的疾病主要有有流行性斑疹伤寒、虱媒回归热。其传病机制如下：
(1)流行性斑疹伤寒：当虱刺吸入病人血后，普氏立克次体侵入胃上皮细胞内并大量增殖，使上皮细胞破裂，病原体随虱粪排出。虱粪污染伤口，或虱体被压破，病原休经伤口侵入人体而感染。
(2)虱媒回归热：当虱叮刺病人时，回归热疏螺旋体随患者血液进入虱体内，经胃壁进入血腔并大量增殖，不进入组织，亦不随粪便排出。其传染是由于虱被压破后体液内的病原体经伤口或粘膜进入人体所致。

感冒简介及详细资料

基本介绍感冒分为狭义和广义之分，狭义上指普通感冒，是一种轻微的上呼吸道（鼻及喉部）病毒性感染。广义上还包括流行性感冒，一般比普通感冒更严重，额外的症状包括发热、冷颤及肌肉酸痛，全身性症状较明显。

本词条主要阐述普通感冒。

普通感冒又称急性鼻咽炎，简称感冒，俗称“伤风”，是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种，多呈自限性，但发生率高，影响人群面广、量大，经济损失颇巨，且可以引起多种并发症。

症状体征潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。起病突然。大多先有鼻和喉部灼热感，随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。症状在48h达高峰(病毒脱壳)，急性鼻咽炎通常不发热或仅有低热，尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。可有眼结膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀、咽喉黏膜水肿。咽喉和气管炎出现与否因人和因病毒而异。鼻腔分泌物初始为大量水样清涕，以后变为黏液性或脓性。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。咳嗽通常不剧烈，持续时间可长达2周。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示鼻病毒以外的病毒合并或继发细菌性感染。儿童感冒时其症状多较成人为重，常有下呼吸道症状和消化道症状(呕吐、腹泻等)。感冒多属自限性的，如无并发症，病程4～10天。

用药治疗1.常用对症治疗药物

(1)异丙托溴铵(溴化异丙托品)喷雾剂：安慰剂对照试验证明对缓解流涕、打喷嚏有效，特别是病程早期第1天开始使用。主要不良反应为15%～20%患者黏液涕中带血丝。

(2)伪麻黄碱：作用于呼吸道黏膜α-肾上腺素能受体，缓解鼻黏膜充血，对心脏和其他外周血管α-受体作用甚微。减轻鼻塞，可改善睡眠。不宜长期套用，3～5天为限。

(3)抗组胺药：第一代抗组胺药物如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)对减少打喷嚏和鼻溢有效，老年人有前列腺肥大者慎用。非镇静作用的抗组胺药缺少抗胆碱能作用，效果不肯定。

(4)解热镇痛剂：在发热和肌肉酸痛、头痛患者可选择。以对乙酰氨基酚(扑热息痛)最常用。应避免与抗HIV药物齐夫多定同时使用。阿司匹林反复套用会增加病毒排出量，而改善症状作用轻微，不予推荐。

(5)镇咳剂：为保护咳嗽反射一般不主张套用，但剧咳影响休息时可酌情套用，以右美沙芬套用较多。

2.可能有用的药物或疗法

(1)维生素C：作用不肯定。有报导感染第1天起服用高剂量维生素C(8.0g/d)可缩短症状持续的时间，并减轻病情。但多数作者对此持否定态度。

(2)葡萄糖酸锌锭剂(zinc gluconates)：体外实验显示其对鼻病毒的抑制作用，有临床对照试验表明症状持续时间缩短，但结果很不一致，且不良反应较多。

(3)呼吸加热湿化气：因为鼻病毒复制的最适宜温度是33℃，故提倡呼吸加热湿化气治疗感冒。

3.抗病毒药物治疗 ?利巴韦林(病毒唑)对流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒有一定抑制作用，临床套用仅限于儿童下呼吸道感染呼吸道合胞病毒时。对鼻病毒和其他呼吸道病毒目前尚无有效的抗病毒药物。

4.抗生素的套用 ?一般不应该、也不需要套用抗生素。一项安慰剂对照的研究显示在鼻喉冲洗物培养有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌生长的亚组(占20%)抗生素治疗显示症状记分的改善。因此在有细菌定植，呼吸道分泌物中粒细胞增加，出现鼻窦炎、中耳炎等并发症，慢性阻塞性肺病（COPD）等基础疾病和感冒病程超1周的患者可适当套用抗生素。

饮食保健

食疗

2、银花薄荷饮：银花30克，薄荷10克，鲜芦根60克。先将银花、芦根加水500毫升，煮15分钟，后下薄荷煮沸3分钟，滤出加适量白糖，温服，日服3―4次。。

3、香菜葱白饮：香菜15克，葱白(带根)3段，将两者洗净，加水适量，煮沸后再煮5分钟即可。

4、豆腐豆豉葱白汤：豆腐250克切块，淡豆豉12克洗净，二者与15克葱白段一起放人沙锅，加水煮开，改用文火炖5分钟，趁热顿服。

5、扁豆花藿香饮：扁豆花20克，藿香12克，银花10克，白糖适量。将扁豆花、藿香、银花洗净，加水适量煎煮，以白糖调味即可饮服。

6、藿香叶粥：鲜藿香叶20克，煎汤待用。先用粳米100克煮粥，加入煎好的藿香煮沸，即成藿香粥，每天服用2次。

7、葱乳饮

葱白2根，母乳(或牛奶)30毫升。将葱白洗净剖开，同母乳一起放入加盖的杯内，隔水蒸熟后去葱即可。每日3～4次，连服2～3天。

8、姜糖饮

生姜5克，红糖l0克。将生姜洗净切丝、放入水杯内，以开水冲泡，加盖浸泡5分钟，再调入红糖，应有足够辣味，趁热服用。服后盖被取汗。

9、葱白香菜汤

以葱须、香菜根、白菜头各适量，煎水代茶饮，趁热服用取汗。

米醋萝卜菜

生萝卜250克，米醋适量。将萝卜洗净切片，加米醋浸数小时。每日当菜下饭。每日1剂。可以辛凉解表，消食解毒。、

10、杭菊糖茶

杭菊花30克，白糖适量。将杭菊花放茶壶内开水浸泡，加白糖适量。

11、桑叶薄荷饮

桑叶5克，菊花5克，薄荷3克，苦竹叶30克。

将上药用清水洗净，放入茶壶内，用开水泡十分钟即可，随时饮用。

本品对风热感冒既有辛凉解表作用，又可做为预防茶剂饮用。

12、粉葛豆豉粥

粉葛根10克，淡豆豉10克，葱白3茎(洗净)，麦冬10克，粳米50克。

将粉葛根、淡豆豉、麦冬放入砂锅中，加水500毫升，置火上煮沸约5～10分钟，滤去渣，于药汁中放入粳米，同煮为稀粥。将葱白切成短节，于药粥将成时放入，搅拌即成，温服。

本粥中葛根、豆豉、葱白解表祛邪，麦冬、粳米养阴和胃，有祛风和缓、解热不猛、养阴不腻的特点，是风热感冒的饮食佳品。

13、桑叶枇杷粥

桑叶18克，枇杷叶10克，甘蔗100克，生茅根30克，薄荷6克，梗米60克。

将上述药物洗净切碎，加水适量，煎煮取汁，入粳米煮至米花粥稠，趁热服。每日1剂，连服3日。

桑叶、茅根、薄荷清热生津，枇杷叶肃肺止咳，甘蔗、梗米生津益胃，适用于肺胃蕴热、外受风热的感冒病人。

14、发汗豉粥　淡豆豉20克，荆芥6克，防风6克，山栀3克，生石膏60克，生姜3片，葱白2茎，粳米100克。

先将上述各药入砂锅煎沸后煮约5～10分钟，滤汁去渣，再放入粳米，同煮为稀粥。

适宜食用

2、宜多饮开水。

3、饮食宜清淡稀软：因感冒患者脾胃功能常受影响，稀软清淡的食物易于消化吸收，可减轻脾胃负担。故宜食白米粥、牛奶、玉米面粥、米汤、烂面、蛋汤、藕粉糊、杏仁粉糊等流质或流质饮食。

4、多吃富含维生素的水果与蔬菜，如油菜、苋菜、蕹菜、菠菜、茭白、西瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西红柿、藕、柑橘、苹果、杏、枇杷、甘蔗、荸荠等。。

不宜食用

2、不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛热的食物，以免伤气灼津、助火生痰。

3、忌饮酒和浓茶。

预防护理避免与感冒患者接触，特别是手的接触。有实验研究报导套用杀病毒纸巾和保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。维生素C常被提倡用作预防感冒，但严格设计的对照试验并未获得支持证据。干扰素α-2b在暴露后套用有预防作用，却有引起鼻塞等不良反应而停止研究。

病理病因感冒的病原体为病毒，常见者有鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒，少见者包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒、呼肠病毒(reovirus)、单纯疱疹病毒和E-B病毒等。肺炎支原体，A、C、G组链球菌和非生物致病因子如过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、异物等均可引起感冒样症状，自不属真正意义上的感冒。

1.鼻病毒 ?1956年从感冒患者中分离到，是微小RNA病毒群的一个属，为无包膜的单股RNA病毒，直径为15～30nm，耐乙醚，而不耐酸(在pH 3的溶液中易被灭活)，在干燥环境中能存活3天。根据血清中和试验已有120个以上的血清株，以双倍体细胞培养置33℃温度下生长最佳，在－70℃时能长期生存，在4℃也能生存数周，而56℃ 30min即能灭活。30%～50%感冒患者由鼻病毒的某一血清型引起。

2.冠状病毒 ?属冠状病毒群，为有包膜的单股RNA病毒，对乙醚和酸均敏感。直径为80～150nm，有独特的棒状包膜粒(peplomers)自包囊凸出，在细胞质内增殖，通过胞质网出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和0C43)能引起呼吸道感染，其中229E和OC43，是儿童和成人上呼吸道感染的病因，在成人感冒中占15%～20%，偶尔也可引起肺炎和流行性胸痛。

3.腺病毒 ?为无包膜、核内复制的双股DNA病毒，直径为70～90nm，呈对称20面体，－20℃低温下较稳定。人类中已分离出41个血清株，尚有较多的中间株。临床上可表现为各种类型感染。

4.呼吸道合胞病毒 ?于1956年首先在实验室里从患上呼吸道感染的猩猩中分离出，是有包膜的单股RNA病毒，直径为120～200nm，属于副黏液病毒科的肺病毒属，仅有一个血清型。该病毒极不稳定，在室温下2天内病毒量减少100倍，在4℃冰柜内4～6天也减少100倍。是儿童下呼吸道感染的主要病原体，在成人通常引起轻度上呼吸道感染，然而在老年人和免疫抑制患者病情多较危重。

5.其他病毒 ?肠道病毒中的柯萨奇病毒、埃可病毒、呼肠病毒1～3型、单纯疱疹病毒1型和EB病毒等偶可作为感冒的病原体。

疾病诊断1.与流行性感冒的鉴别

(1)流行病学流感为广泛性流行疾病，以冬春季节为主，急性鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见。

(2)临床表现：流感的全身中毒症状明显，常为高热，39～40℃，持续3～5天，头痛、全身疼痛常见且严重，疲乏虚弱早期出现，可持续2～3周，可以伴有鼻塞、喷嚏、咽痛，胸部不适及咳嗽常见，且程度较重，可并发支气管炎、肺炎，甚至可危及生命。气管炎和软腭黏膜颗粒性变化是流感的典型卡他症状。急性鼻咽炎主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、全身症状较轻，头痛、全身疼痛及疲乏虚弱少且轻微，发热少，部分可有轻到中度胸部不适及咳嗽，并发症少见。

(3)辅助检查

①X线检查：流感较急性鼻咽炎易出现肺部并发症，如支气管炎或肺炎，因此胸部X线检查有助于临床诊断的倾向性。

②实验室检查：A.病毒分离培养，通过采集鼻部分泌物，鼻咽拭子，喉部拭子进行疖毒分离培养确定病原体，病毒培养大约3～10天。B.快速流感测定，敏感性＞70%，特异性＞90%，约需24h。C.血清抗体检测，此方法需测定急性期和恢复期的抗体效价。D.下鼻甲黏膜印片检查，流感患者常于发病第一天开始即可出现大量变性柱状上皮细胞，胞浆或细胞核内有嗜苯胺蓝包涵体而急性鼻咽炎是以脓细胞为主，包涵体少见。

2.与鼻腔疾病的鉴别

(1)过敏性鼻炎：有过敏史，呈季节性(花粉症)或常年打喷嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻分泌物内嗜酸性粒细胞增加有助于本病诊断。

(2)血管舒缩性鼻炎：无过敏史，以鼻黏膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点，干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。

(3)萎缩性鼻炎：鼻腔异常通畅，黏膜固有层变薄且血管减少，嗅觉减退并有痂皮形成及臭味，容易鉴别。

(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉：鼻镜检查即可明确诊断。

3.与某些急性传染病(如麻疹、脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒)和HIV感染前驱期的上呼吸道炎鉴别，根据症状病史、动态观察和相关实验室检查，鉴别不难。

检查方法实验室检查：

1.外周血象 ?病毒性感染时白细胞数正常或偏低。淋巴细胞比例升高。细菌性感染时，白细胞数比例增多和核左移现象。中性粒细胞比例增多和核左移现象。

2.病原学检查 ?一般情况下不做。必要时可用免疫萤光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法或病毒分离和鉴定方法确定病毒的类型；细菌培养和药物敏感试验有助于细菌感染的诊断和治疗。

其他辅助检查：

胸部X线检查，未见异常。

并发症急性鼻咽炎的并发症有化脓性咽炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、原有慢性呼吸道疾患(慢性支气管炎、哮喘)急性加重和阻塞性睡眠呼吸紊乱恶化。在儿童偶有病毒性或细菌性肺炎等严重并发症。

预后预后尚佳。

发病机制鼻病毒主要是感冒患者的鼻咽部分泌物污染后造成的接触性传播(手-眼、手-鼻)，也存在经飞沫传播途径，后者在急性鼻咽炎远不及流感重要。鼻病毒感染后病毒复制在48h达到高峰浓度，传播期则持续达3周。个体易感性与营养健康状况和上呼吸道异常(如扁桃腺肿大)及吸菸等因素有关。寒冷本身并不会引起感冒。寒冷季节感冒多见的部分原因与病毒类型有关，也可能与寒冷导致室内家庭成员或人群聚集增加与拥挤有关。感染症状受宿主生理状况的影响，过劳、抑郁、鼻咽过敏性疾病和月经期等均可加重症状。

以鼻病毒为例，鼻腔或眼部是其进入机体的门户，鼻咽部是最初感染部位。腺样体淋巴上皮区域的M细胞含有鼻病毒细胞间黏附分子-I(ICAM-1)受体，病毒首先在此处黏附，并借鼻腔的黏液纤毛活动到达后鼻咽部。此时病毒迅速复制，并向前扩散到鼻道。鼻腔上皮细胞活检及鼻腔分泌液的研究提示炎症介质(缓激肽、前列腺素)、白介素-1和-8等分泌增加，可能对感冒的临床症状部分地负责。组胺的作用尚不清楚，虽然鼻内滴入组胺可引起感冒症状，但抗组胺药物治疗效果并不肯定。副交感神经阻滞剂对解除感冒症状有效，提示神经反射机制在感冒发病机制中也有一定作用。免疫反应(IgA、干扰素产生)通常是短暂的，加上病毒抗原的多样性及漂移，所以一生中反复多次感染。

病理变化与病毒毒力和感染范围有关。呼吸道黏膜水肿、充血，出现渗液(漏出或渗出)，但细胞群无重要变化，修复较为迅速，一般不造成组织损伤。不同病毒可引起不同程度的细胞增殖和变性。鼻黏膜纤毛的破坏持续时间可达2～10周。当感染严重时，鼻窦、咽鼓管和中耳道可能被阻塞，造成继发感染。

流行病有哪些?

一、最可怕的十大流行病
1、天花
早在16世纪，欧洲的探险家、殖民者和征服者还没有进入新大陆之前，美洲大陆上已经居住着将近1亿名土著居民。但在随后的100年内，传染病的爆发使人口骤减为500到1000万。虽然其中有些原住民，比如印加人和阿兹特克人，已经开始修建城市。但由于时间短暂，他们还没有大量驯养动物，也尚未滋生出侵扰欧洲人的许多病菌。但随着欧洲殖民者的到来，许多土著居民无法抵挡的传染病也随之来到了新大陆。
这些传染病中最严重的天花。天花病菌已经在人类社会传播了数千年，其中最厉害的疾病会导致30%的死亡率。天花的症状包括高烧、全身酸痛、皮疹、水泡和永久性伤疤。这种疾病一般通过与患者的皮肤或体液直接接触传播，但是封闭环境中也会通过空气传播。
尽管在1796年天花疫苗已经出现，但是天花病毒仍在继续传播。甚至在1976年，天花还造成了2万人的死亡和全球数百万人的恐慌。同一年，世界卫生组织开始推行大规模接种天花疫苗。1977年，天花病例彻底消失。如今，这种病毒除了实验室外，在自然界已经不见踪影。 　
2、西班牙流感
1918年，第一次世界大战结束，全球有3700万人在战争中丧生，数百万士兵开始返回家乡。这时一种新型疾病出现了，有些人称之为西班牙流感，或者世纪大流感和1918流感。这场灾难在几个月内带走了2000万人的生命。在一年的时间内，流感继续蔓延，死亡人数十分惊人。估计全球范围内有5000万到1亿人死于此疫。这场流感被认为是人类有史以来最严重的瘟疫。
西班牙流感与我们现在每年都会遇到的常见流感不同。那是一种新型流感病毒，被称为H1N1禽流感病毒。科学家们怀疑这种病毒是一战前从美国中西部地区的鸟类传染给人类的。后来在西班牙造成800万人死亡，这次流感因此被称为“西班牙流感”。在全球范围内，大部分人类对这种病毒完全没有抵抗力，正如同1550年阿兹特克人面对天花时的困境。大规模的运输部队和补给部队使病毒向其他地区的传播更为快速。
1918年流感同样有普通流感的典型症状，比如发烧、恶心、腹痛和腹泻。同样，病人脸上经常有黑斑出现，肺部充满液体，很容易导致缺氧，该症患者往往死于肺部充液。 随着病毒的变异和向非致命方向的转变，这次流感一年之后慢慢消失了。对于我们而言，由于基因与部分抗体的遗传性，对H1N1家族的病毒均有一定的抵抗性。
3、黑死病
车上堆满尸体，木板上摆满死去的家人，贵族和农民齐声哀号，希望进入天堂得到解脱。这就是黑死病，人类历史上最可怕的传染病。黑死病被认为是第一个真正意义上的大规模流行性传染病。1348年的欧洲，有一半人死于黑死病。当时，中国和印度也有不少人因此而死。黑死病沿着战争和贸易的路线不断传，沿途的城市和乡村完全毁灭，全球的政治、经济受到致命性打击。 　
黑死病长久以来都被认为是流行性鼠疫，通过老鼠身上的跳蚤和空气进行传播。但最近的研究对此提出质疑。一些科学家认为黑死病可能是类似于伊波拉病毒的一种出血性病毒。科学家正在研究疑似鼠疫受害者的遗骨，希望发现一些遗传证据来证实这一理论。
如果说黑死病是鼠疫的话，那么现在还仍然存在。由耶尔森氏杆菌引起的鼠疫如今还会在一些老鼠泛滥的贫穷地区发生。但只需在发病的早期阶段进行一些简单治疗，就能大大减轻病情。这种病的主要症状包括淋巴腺肿大，发烧，咳嗽，血痰和呼吸困难。
4、疟疾
疟疾并不是什么新型传染病。最早关于疟疾的记载出现在4000年前，当时的希腊人就记述了疟疾的破坏性影响。最早关于蚊子传染疾病的说法出现于古印度和中国的医书上。即使是现在，科学家们也发现了很多疾病跟蚊子有关。
疟疾一般是由蚊子和人类身体上的虐原虫微生物引起的。当受感染的蚊子停留在人类皮肤上开始吸血时，疟原虫微生物就会进入人体。一旦进入血液，就会在血红细胞内生长并最终摧毁红细胞。症状有轻有重，典型症状是发烧。发冷，出汗，头痛和肌肉痛。想了解更多信息，请查看疟疾的发病原理。
古时候疟疾传播的情况现在已难以考证。但是我们仍然能在一些疟疾肆虐的地区看到它惊人的破坏力。1906年，美国政府招募了26000名工人建造巴拿马运河。其中的21000人后来因为疟疾住进医院。
战时的士兵受疟疾的伤害最大。据报道，仅美国南北战争中就有1316000人感染疟疾，其中约一万人死亡。第一次世界大战期间，英国，法国和德国的士兵饱受疟疾之苦，长达三年之久。第二次世界大战期间，美国在非洲和南太平洋的驻军中有60000人死于疟疾。
第二次世界大战末期，美国试图清除疟疾病。他们首先使用了现在已经禁用的滴滴涕（DDT）进行大规模杀蚊，然后全民预防蚊虫滋生。在美国国家疾病控制中心宣称疟疾已经在美国绝迹后，世界卫生组织开始在全球范围内根除疟疾。但是，随着抗药性疟疾及蚊虫的出现，花费了巨大人力和财力的消灭疟疾行动被迫搁浅。
如今，疟疾仍然还在世界上很多地方肆虐。特别是在没有推行世界卫生组织清除疟疾行动的撒哈拉沙漠以南地区，每年都有将近3亿5千万到5亿人口感染疟疾，多达一百万人因此而死去。即使在美国，尽管之前进行过大清除，每年也有超过1000个病例，还有少数人死亡。
5、结核
自从有文字记载以来，肺结核就存在于世了。古代小说详细记载了肺结核患者死亡的过程。人们甚至在在古埃及的木乃伊中发现了肺结核病菌存在的DNA证据。 肺结核是由结核分枝杆菌引起的，在人群中依靠空气传播。感染者呼吸时细菌随之而出，然后再进入其他人体内。病菌一般直接攻击肺部，导致患者胸部疼痛、体弱无力、体重下降、发烧、夜间盗汗和血痰。有时也会影响到大脑，肾脏或者脊柱。
从17世纪开始，肺结核就在欧洲大陆流行了将近200年，感染者中近1/7死去。肺结核在美洲殖民地更是常见。即使是在19世纪晚期，美国每年死亡人口中仍有1/10是因肺结核而死。
1944年，医学界发明了抗生素来治疗肺结核，并取得突破性进展。在经历了5000年的折磨之后，我们终于可以摆脱这种被古埃及人称为“死亡之病”的传染病了。
虽然有现代治疗手段的帮助，但如今每年还有将近800万人感染肺结核，而其中200万人死去。
由于预防和治疗手段失效，全球性贫困状况，以及抗药性结核病菌的出现，这种疾病在上世纪90年代卷土重来。此外，艾滋病病人因为身体免疫系统受到破坏，所以更容易感染肺结核。随着艾滋病的传播，肺结核也开始死灰复燃。
6、霍乱
古代印度已经有霍乱病例存在，但直到19世纪，世界其他地区才出现了类似的病例。在19世纪，商人在各地进行贸易时，霍乱病毒随着他们进入了中国、日本、北非、中东和非洲的一些城市。六次大规模霍乱爆发，夺取了数百万人的生命。
霍乱是由一种叫做霍乱弧菌的肠内杆菌引起的。轻度感染病例十分常见。5%的感染者有可能会严重呕吐、腹泻和腿抽筋，甚至严重脱水和休克。大多数人的免疫系统都能抵抗住霍乱，前提是您能熬过长时间的脱水状态。直接接触患者通常会感染病毒，但是霍乱病毒主要通过被污染的水和食物进行传播。
19世纪，欧洲工业革命期间，霍乱病毒被贸易商们带到了欧洲那些拥挤和肮脏的商业城市。医生们把霍乱流行的原因归咎于严重的空气污染，他们倡导清洁的生活环境和增加污水处理系统。这对霍乱的流行有很好的预防作用。虽然医学界最终认定霍乱并非由空气传播，而是受污染的水源引起，但是霍乱病例的确因城市清洁计划大大减少了。
在上个世纪，人们始终认为霍乱不过是18世纪的陈年旧事，随着科学的进步和卫生条件的改善，霍乱病毒早被根除。然后，就1961年，一种新型霍乱在印度尼西亚爆发，并最终蔓延到全世界。这场流行性霍乱一直持续到今日。1991年，30万人感染了新型霍乱，4000人被夺去生命。
7、艾滋病
20世纪80年代出现的艾滋病引发了一场世界性的灾难，从1981年至今，大约2500万人因此丧生。最新的统计数据显示，全球目前有3320万人是HIV携带者，仅2007年就有210万艾滋病患者死去。
艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）是由人体免疫缺损病毒（HIV）引起的。这种病毒通过人体的血液、精液和其他体液进行传播，直接破坏人体免疫系统。免疫系统被破坏的人对各种病菌都没有抵抗力，也称为机会性感染（Ols）。如果人体免疫系统被严重破坏，HIV就变成了艾滋病。
科学家怀疑艾滋病毒是20世纪中期由猴子和类人猿传染给人类的。20世纪70年代，非洲人口急剧增长，战争，贫穷和失业困扰着非洲各国。卖淫和吸毒泛滥，艾滋病毒也通过不安全性交和污染的针头得以传播。即使在医院，针头的重复使用和不安全的输血也给艾滋病的传播提供了便利。很快，艾滋病在撒哈拉以南地区大规模肆虐，很多贫穷国家的劳动力因此而死去，成千上万的儿童成为孤儿。
虽然有些药物可以抑制艾滋病携带者发展为艾滋病患者，但目前尚无药物能够完全根治这种疾病。很多团体和组织都在开展艾滋病预防的宣传和教育活动。正如上文所说，艾滋病病毒一般通过不安全性交和重复使用的输液针头传播。因此医药部门一直在号召使用避孕套和一次性针头来预防艾滋病的传播。若想了解更多有关艾滋病的信息，请查看什么是艾滋病（AIDS）。
8、黄热病
当欧洲殖民者把大批非洲奴隶运往美洲的时候，很多新型传染病也被带了过去，其中就有黄热病。黄热病，又称“黄杰克”，在殖民地地区广泛传播，大批农场因此消失，一些主要城市也受到毁灭性影响。
1803年，拿破仑派遣33000人前往北美洲的法国领地去镇压当地起义，军队登陆后不久，29000人就感染黄热病死亡。巨大的损失迫使拿破仑放弃了那块领土。随后，法国把这块领土卖给了美国。这就是史书记载的路易斯安那州事件。
黄热病和疟疾类似，都是通过蚊虫进行传播。典型症状有：发烧、发热、头疼、肌肉疼痛、背痛和呕吐。严重感染时会导致出血，休克、肾和肝功能衰竭，有致命的危险。肝功能衰竭会导致黄疸病或者皮肤发黄，这就是它被称作“黄热病”的原因。
尽管开展了接种疫苗、改善生活环境和大规模清除蚊虫等活动，黄热病现在依然在非洲和南美洲肆虐。
9、斑疹伤寒
很多人挤在一起，环境肮脏，每个人都不停地用手抓身上的虱子。自古以来，露宿战场的士兵不仅要时刻防备敌人，还必须面对寄生虫和病菌的威胁。一种名叫普氏立克次氏体的微小病菌曾经导致了世界著名的瘟疫大爆发，那就是伤寒病。
由于它经常在驻军里爆发，又被称为“露营热”或者“战争伤寒”。在欧洲30年战争期间，斑疹伤寒、瘟疫和饥饿夺走了1000万的生命。有时候，斑疹伤寒的爆发会决定一场战争的胜负1489年，在西班牙军队围攻摩尔人的大本营格兰纳达时，一场斑疹伤寒爆发了，西班牙军队由25000人骤减为8000人。由于斑疹伤寒的破坏，西班牙人只能等待下个世纪，才能把摩尔人驱逐出西班牙。一战中也有类似事件，伤寒使数百万的俄罗斯、波兰和罗马尼亚士兵死去。
斑疹伤寒的典型症状包括：头痛、食欲不振、疲倦和体温急剧上升，并迅速转为发烧，同时伴随着发冷和恶心。如果得不到及时治疗，伤寒会影响血液循环，造成斑点坏疽、肺炎和肾功能衰竭，随着温度逐渐升高，最终导致精神错乱，昏迷和心力衰竭。
如今随着医疗手段的进步和卫生条件的改善，斑疹伤寒逐渐减少。二次大战中斑疹伤寒疫苗的使用和DDT灭蚊行动的开展，使得斑疹伤寒在发达国家已经销声匿迹。但是在南美洲、非洲和亚洲的一些地区，斑疹伤寒仍然没有得到消除。 　
10、脊髓灰质炎
脊髓灰质炎又称小儿麻痹症。研究人员推测这种疾病已经在全球肆虐了上千年，导致成千上万的儿童瘫痪或死亡。在1952年，仅美国就有约58000个脊髓灰质炎病例，其中三分之一的患者最终瘫痪。在这些病例中，更有超过3000人死亡。
这种疾病是由破坏人体神经系统的脊髓灰质炎病毒（poliomyelitis）引起。它会通过粪便传播，经由受污染的食物和饮水扩散。初期症状包括发烧、疲劳、头痛、呕吐、身体僵硬和四肢疼痛。大约每200个感染者中，就会有一人瘫痪。虽然麻痹症状主要集中在腿部，但有时也会蔓延至呼吸系统的肌肉组织，从而导致患者死亡。
脊髓灰质炎患者大多是儿童，所以也被称为小儿麻痹症，但成人同样会感染此症。这主要取决于患者头一次接触病毒，也就是初次感染的时候年龄多大。在青少年时期，人体免疫系统对脊髓灰质炎的抵抗力更强。所以说，初次感染时患者年纪越大，瘫痪或死亡的危险性就越大。
脊髓灰质炎是一种很古老的疾病，早在人类世界中传播了千百年。如果在幼年时期接触过脊髓灰质炎病菌，人体自身抵抗力就会相应提高。但到了十八世纪，我们的医疗手段得到长足发展。这限制了疾病传播，同时降低了人们在幼年时期接触病菌的机会。结果越来越多的患者要到年长一些时，才会接触到脊髓灰质炎病菌，因此在发达国家，脊髓灰质炎导致瘫痪的比例直线上升。 　
目前还没有针对脊髓灰质炎的有效治疗手段，但在上世纪五十年代，医学界研制出了完美的脊髓灰质炎疫苗。从那以后，这种疾病在发达国家基本得到控制，只有在某些发展中国家才会出现脊髓灰质炎的流行性大爆发。人类是这种病菌的唯一携带者，而广谱疫苗几乎可以保证让脊髓灰质炎从此绝迹。在1988年，世界卫生组织发起的全球脊髓灰质炎根除计划，就是为了实现这一目标。
目前最常见的流行病：
1、流感（流行性感冒）
流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。
2、水痘
水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。
3、流行性腮腺炎
俗称“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。

二、传染病流行的三个基本环节　

传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。

下面以流行性感冒的流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进入呼吸道，就有可能引起流行性感冒。可见，流行性感冒的传染源主要是流感患者，传播途径是飞沫、空气传播，易感人群则可以包括大多数人。

三、预防措施

不同的传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的，我们只要注意以下几点，就能有效地减少疾病的发生和传播。

1．合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等；积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。

2．不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去，如：农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等；

3．勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手；

4．每天开窗通风，保持室内空气新鲜，尤其宿舍、电脑室、教室等；

5．合理安排好作息，做到生活有规律；注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降；

6．不食、不加工不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，及吃带皮水果，不喝生水。不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾，垃圾要分类并统一销毁。

7． 注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏；

8．发热或有其它不适及时就医；到医院就诊最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染；

9．避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区；

10．传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

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