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甲状腺机能减退的概述

时间: 2023-11-04 00:57:10

甲状腺功能减退症简称“甲减”,是指甲状腺功能低下,合成、分泌甲状腺激素减少的一种内分泌疾病;由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足或周围组织对甲状腺激素不应性引起。任何年龄均可发病。

甲状腺位于颈前部喉结的下方,形状呈蝴蝶样;事实上,人体内所有的代谢过程都受到甲状腺激素的影响。

为什么甲状腺功能会减退

随着科技的不断进步,医疗水平的不断提高,人们开始不断地了解自己,了解身体的状况。大脑是人们最重要的部位,里面有很多控制人们身体健康的重要小物件,其中甲状腺就是控制能量代谢的,可是为什么甲状腺功能会减退呢?下面就由我来给大家解答一下疑惑吧。

从能量代谢的角度看,每个人的基础代谢水平有一些细小差异。这一差异主要是由甲状腺分泌的激素水平来决定的。甲状腺素浓度的`高低决定着许多脏器的活动水平,如心跳快慢、肠道蠕动快慢、血压及体温高低等。当甲状腺发生疾病时,其激素合成和分泌可表现为增高、降低和维持正常。人体的甲状腺虽仅重15~30克,但已是人体内最大的单纯的内分泌腺体了。甲状腺分泌的激素主要有:三碘甲腺原氨酸(简称T3)和甲状腺素(简称T4)。甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种内分泌疾病,主要指甲状腺在多种因素作用下,合成和分泌甲状腺素的量减少,从而出现诸多器官功能降低的症状和体征,如心率减慢、腹胀、记忆力减退、头发干燥、皮肤粗糙和反应迟缓等。如出现以上一个和几个表现时,可通过测定血清甲状腺激素来确认,T3和T4浓度降低、促甲状腺素(TSH)升高时,即可确诊为甲减。

甲减是一种较常见的内分泌疾病,可见于不同的年龄。由于甲状腺素与神经系统特别是大脑发育有密切关系,幼年起病者常表现为智力低下、身材矮小。所以对新生儿及婴幼儿常规测定甲状腺素是至关重要的,一旦延误,后果严重。因孩子的神经系统发育完成后,即使补充甲状腺素,也于病情改善无助,所以对甲状腺素水平低下患儿应不失时机地补充相关激素。

地方性甲状腺肿属于甲减,主要原因是饮水和食物中碘含量低,而碘是合成甲状腺素的必需原料,无原料岂不是成了无米之炊。此病曾在中国一些地区流行,现经食盐中加适量的碘后得到积极的预防。

在青春发育期和妇女妊娠期,由于体内碘需求量增多,应多补充碘。若补充不足,则常发生代偿性的甲状腺肿。

成年以后发生的甲减较多是由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这是一种自身免疫性疾病,病程长,甲状腺功能呈渐进性的减退,常于几年或十几年后出现甲减。凡有甲减表现者应及时测定血清甲状腺素加以确诊。

甲减患者一般需终身服用替补甲状腺素(优甲乐),其原则是:缺多少补多少,从小剂量起步,适时调整(每年测一次血中激素浓度),终身替补。如果能做到这些,患者是完全可以像正常人一样生活的。这里需说明的是,有的患者对补充激素有误解和顾虑,其实大可不必。补充的优甲乐与人体合成的甲状腺素在化学结构上完全一样,且补充量只达到生理水平,以使患者体内的甲状腺素浓度与正常人的一致,所以通常不会有副作用和不良反应。当然,补充剂量过大和过少则是另外一回事了。

甲状腺机能减退症是什么病

甲状腺机能减退症(hypothyroidism,简称甲减)系甲状腺激素合成 甲状腺与分泌不足,或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病。若功能减退始于胎儿或新生儿期,称为克汀病;始于性发育前儿童称幼年型甲减;始于成人称成年型甲减。 女性甲减较男性多见,且随年龄增加,其患病率见上升。新生儿甲减发生率约为1/7000,青春期甲减发病率见降低,成年期后则见上升,甲减的病因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为多。

甲状腺机能减退症的发病原因和临床表现是怎样的?

甲状腺机能减退症是由甲状腺激素合成或分泌不足所致的以机体代谢率降低为主要临床表现的全身性疾病,简称甲减。如根据发病年龄、病理生理改变的不同,可将本病分为呆小病、幼年型和成年型3类。

本症幼年发病可由于甲状腺激素影响脑发育及骨骼形成,因而幼年发病者表现为智力障碍、痴呆、身材矮小、眼距宽、鼻梁塌陷、唇厚、舌大外伸、表情呆滞、聋哑等。

成年发病时起病缓慢、隐袭。早期症状轻微者由于垂体代偿性分泌TSH增加,尚能维持甲状腺激素在正常范围。病情进一步发展,早期表现为出汗减少、乏力、怕冷、嗜睡、智力减退、体重增加、便秘。严重者呈粘液性水肿面容:面颊及眼睑浮肿、眼裂变窄,鼻翼及唇变厚,舌大而发音不清,声音嘶哑,毛发稀疏干脆,睫毛和眉毛外1/3脱落。皮肤呈蜡黄色,粗糙而少光泽、干而厚、冷而鳞屑多,以手、臂、股部明显,有非凹陷性粘液性水肿。神经精神系统表现为反应迟钝,理解力和记忆力减退,视、听、触、嗅觉均迟钝,伴耳鸣、头晕。患者可呈抑郁,易激惹、痴呆、幻觉、精神失常。跟腱反射减退,脑电图异常。血液系统表现较轻,中度贫血,少数可有恶性贫血。消化系统表现为食欲减退、腹胀、顽固性便秘,少数发生麻痹性肠梗阻。泌尿系统表现为肾血流量降低,酚红试验延缓,轻度蛋白尿。心血管系统表现为心动过缓、心音低钝、心输出量减低、循环时间延长。心电图表现为低电压、P—R间期延长、QRS波时限增加。

地方性甲状腺肿流行区,孕妇要供应足够碘化物,妊娠后期应适量加服碘化钾。

以手术或131碘放射治疗甲亢,必须恰当处理切除的多少和131碘的剂量,以免处理过当,导致本病的发生。

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