哪些原因会引起甲状腺功能减退症

由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动及各系统的功能下降所引起的临床综合症，称为甲状腺功能减退症，简称甲减。主要类型和引起原因有：（1）甲状腺性甲状腺功能减退症。为甲状腺自身病变所引起，如甲状腺手术，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，晚期甲状腺癌，抗甲状腺药物过量或摄入碘过多等。（2）垂体性甲状腺功能减退症。系垂体疾病使促甲状腺激素（TSH）分泌减少引起，如度汉氏综合症，垂体肿瘤等。多数病人同时有促肾上腺皮质激素缺乏及促性腺激素缺乏。（3）下丘脑性甲状腺功能减退症。由于下丘脑及其周围组织病变（如肿瘤，炎症，出血等），TRH分泌减少，导致垂体TSH分泌减少所引起。（4）周围性甲状腺功能减退症。由于血中存在甲状腺激素结合抗体，或甲状腺激素受体数目减少以及受体对甲状腺素不敏感，使甲状腺激素不能发挥正常的生物效应。此病多为先天性，家族性发病，父母多为近亲结婚。

发生在胎儿期或新生儿期者，又称呆小病，有地方性天散发性两种。前者见于地方性家族性甲状腺肿流行区，其原因为母体缺碘，供应胎儿的碘不足，导致胎儿甲状腺发育不全和激素合成不足。后者见于各地，可能为患儿甲状腺本身生长发育的缺陷，母体在妊娠期患有甲状腺疾病，血清中存在的抗体进入胎儿，破坏了胎儿的甲状腺，或母体服用抗甲状腺药物或其他致甲状腺肿物质，阻碍了胎儿的甲状腺发育和激素合成，也可能为遗传因素造成甲状腺激素合成障碍所引起。

总之，所有直接或间接影响甲状腺激素合成和释放因素都可导致甲状腺功能减退症。

甲状腺功能减退症的病因？

甲状腺功能减退症是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗，而表现出的一组临床综合病征，包括机体代谢、各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。

有许多种原因可以引起甲状腺功能减退症，不同原因发生的甲状腺功能减退症与地域和环境因素（饮食中碘含量、致甲状腺肿物质、遗传及年龄等）的不同而有差别。世界许多地区新生儿的筛查发现，每4000 ～ 5000 个新生儿中就有1 个甲状腺功能减退症患儿；老年甲状腺功能减退症发生率的报道各国不一，一般为1% ～ 14%。

（1）原发性（甲状腺性）甲状腺功能减退症多见，约占甲状腺功能减退症的96%，是由甲状腺本身的病变引起的，根据临床所见，有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或呆小病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。

（2）继发性（垂体性）甲状腺功能减退症较少见，是由垂体疾病使促甲状腺激素分泌减少引起的，如垂体肿瘤、席汉（Sheehan）

综合征、非肿瘤性选择性促甲状腺激素缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。

（3）第三性（下丘脑性）甲状腺功能减退症罕见，由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素（TRH）的减少，使得垂体促甲状腺激素的分泌减少而引起的，如鞍上肿瘤及先天性TRH 缺乏等。

（4）末梢对甲状腺激素作用抵抗，核受体缺乏、T3 或T4 受体的结合障碍，以及受体后缺陷等。

甲状腺功能减退是什么原因引起的？

甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于各种原因导致的血循环中甲状腺激素含量下降，或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。甲减的常见病因有，1、药物性甲减，如服用抗甲状腺药物时，剂量过大导致的甲减，常见的抗甲状腺药物有硫脲类、咪唑类和锂盐等。2、手术后甲减，甲亢或甲状腺肿瘤行甲状腺全切或次全切时，破坏了甲状腺组织，使甲状腺失去了功能或残存功能不足。3、自身免疫性的损伤，常见的有自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。4、碘过量可引起具有潜在性甲状腺疾病的人发生甲减。5、碘131的治疗，治疗时破坏了甲状腺组织，10年甲减累积发生率为40%-70%。

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