中医分型治疗脊髓空洞症
(1)脾虚肉痿
治法:健脾益髓,养血通络。
处方:
党参20克,茯苓15克,白术15克,枳壳15克,川断15克,羌活15克,当归15克,杓杞子50克,狗脊15克,鸡血藤50克,木瓜15克。
加减:肢麻不仁明显加桂枝、地龙;肢软无力加杜仲、补骨脂;肢软下坠加升麻、柴胡;若伴中枢性疼痛加乳香、没药。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:补中益气汤、升陷汤、琼玉膏、圣愈汤。
(2)肾虚髓空
治法:益肾填髓,补气活血。
处方:巴戟天15克,淫羊藿15克,菟丝子20克,鹿角胶12克,龟版胶12克,狗脊12克,黄芪30克,枸杞子30克,当归15克,赤芍9克,川芎6克,丹参12克,熟地15克,苁蓉30克,鸡血藤20克,桑寄生15克。
加减:肾虚明显加附子、肉桂;脾虚明显加党参、自术;肉萎血亏加桂枝、黄精;血瘀明显加桃仁、红花。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:地黄饮子、桂附八味丸、振颓汤、益髓汤。
(3)肝肾不足
治法:滋补肝肾,添精益髓。
处方:熟地20克,龟版20克,白芍15克,枸杞子15克,当归1O克,鸡血藤10克,苁蓉10克,菟丝子10克,麦冬10克,五味子10克,牛膝10克,桂枝6克,桑寄生10克占加减:肢颤抖动加羚羊角、双钩藤、全蝎;下肢挛急加僵蚕、地龙;兼肾阳不足加巴戟天、仙灵脾、补骨脂。
常用成方:虎潜丸、一贯煎、六味地黄丸。
疗效:按上述辩证分型,共治疗144例,其中显效68例,好转51例,无效25例,总有效率为82.6%。
脊髓空洞症是中医痿症科常见的一种疾病,有一些患者长期误诊为颈椎病腰椎病,而延误了治疗时机,如果能够得到及时妥善的治疗,患者还是有希望治好的,特别是对于那些病因明确的脊髓空洞症,例如小脑扁桃体下疝,引起的脊髓空洞症,脊髓衰气引起的脊髓圆锥部位的空洞症,如果能够及时进行脊髓栓系的粘连松解,要及时处理下疝的小脑扁桃体。
而对于那些脊髓空洞症患者,殷世荣是这样说的!中医认为主要是先天禀赋不足,肝肾亏虚、髓海失养导致的。中医治疗主要是益精填髓为主。西医认为患者出现现有的临床表现主要是由于脊髓的传导的功能障碍引起的,神经分为运动神经和感觉神经:运动神经传导传导功能障碍会引起肌肉无力和肌肉萎缩;感觉神经受损会引起麻木疼痛的临床表现。内服药主要是益精填髓促进神经的修复,外部仪器的治疗主要是恢复神经传导功能,改善现有的临床症状。后期的巩固性治疗。?
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