中医闻诊之闻声--嗳气

【闻诊】嗳气在《内经》中称为“噫” 。在《伤寒论》中称为“噫气” 。《景岳全书》说：“噫者，饱食之息，即嗳气也。”嗳气是指气从胃中上逆而发出的声音。其中闻见嗳气有酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作者，多由饮食停滞胃胱而引起；闻见嗳气频繁，嗳声低弱，呕泛清水者，多属脾胃虚弱。

【临床意义】食滞停胃所导致的嗳气多由于饮食不节，停滞胃脘，中焦气机受阻，胃气上逆而引起；肝气犯胃所导致的嗳气，多由于忧思恼怒，肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆而引起；脾胃虚弱所导致的嗳气多由于身体虚弱，或病后失调，脾胃气虚，纳运失常，胃气不和而引起。

【治法】食滞停胃嗳气采用消食导滞，理气和中法，方用保和丸；肝气犯胃嗳气治以疏肝理气，降逆和胃，方用柴胡疏肝汤；脾胃虚弱嗳气治疗采用补益脾胃，方用理中汤。