肺吸虫病概述

肺吸虫病是由寄生在肺部的吸虫所引起的，主要是幼虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。

流行病学

[传染源] 主要是含有活囊蚴的淡水蟹或螬蛄等。

[传播途径] 肺吸虫的虫卵随患者、病畜、病兽的痰液或粪便排出，入水后孵化出毛蚴。毛蚴在水中侵入淡水螺，发育成尾蚴逸出，尾蚴在水中侵入淡水蟹或螬蛄体内，形成囊蚴（幼虫像蚕一样作茧把自己包裹在内）。人生吃或半生吃含活囊蚴的淡水蟹或螬蛄而感染。

[易感性] 人对本病普遍易感。患者多见于青少年，尤其是学龄儿童。

临床表现

本病的潜伏期3-6个月，肺吸虫成虫在人体内寿命一般为5-6年。由于肺吸虫寄生的部位不同，所以临床表现多样化：

1、呼吸道症状：咳嗽和咳痰最为常见。卫氏肺吸虫病病人咳嗽较重，痰粘稠，带腥味铁锈色。四川肺吸虫病病人咳嗽较轻，痰量少，偶带血丝。病人多诉胸痛，常伴胸腔积液。

2、腹部症状：腹痛、腹泻在疾病早期比较多见，有时也出现恶心呕吐。四川肺吸虫幼虫常侵入肝脏，所以肝肿大、肝功能异常较为常见。

3、神经系统症状：多见于严重感染。成虫寄生于脑内时可出现癫清、瘫痪、麻木、失语、头痛、呕吐、视力减退等。成虫侵入脊髓时可产生下肢感觉减退、瘫痪、腰痛、坐骨神经痛等。

4、皮下结节或包块：卫氏肺吸虫病可有皮下结节，多在下腹部至大腿之间的皮下深部肌肉内，外观不易看到，但能用手触及。游走性皮下包块为四川肺吸虫病特殊表现，最多见于腹部，也可见于胸部、腰背部等处。其边缘不清，有隐痛或微痒，常此起彼伏，反复出现；最后包块逐渐缩小、变硬．包块内可找到鱼虫虫体，但从无虫卵发现。

5、其他如睾丸炎、淋巴结肿大、心包积液等皆可发生，但均少见。四川肺吸虫病可有眼球突出等眼部症状。

治疗方法

1、可用下列药物驱虫:

（一）硫双二氯酚，按1OOmg/kg口服，每天一次，连用7天。

（二）丙硫苯咪挫，按50一100mg/kg，口服，每天一次，连用14天。

（三）硝氯酚(Bayer9015)，按lmg/ kg口服，连用3天。

（四）吡喹酮;按50m/kg，一次口服。

2、预防着重于在流行地区禁止人和猫、狗吃入生的蟹和蜘蛄。

预防措施

1、及时发现并彻底治疗患者，对病畜、病兽加强调查和捕杀。

2、防止患者的痰液和粪便污染水源，用生石灰杀死痰液和粪便中的虫卵。

3、饲养鲶鱼和家鸭吞食淡水螺和螬蛄，以切断传播途径。

4、不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄，不喝生溪水。

简述慢性肺吸虫病临床类型及各自特点。

肺吸虫病慢性期病变常累及多个器官，故症状较复杂。临床上按器官损害可分为以下几种类型：
(1)胸肺型：可有胸痛、咳嗽.痰中带血或咳铁锈色痰(含虫卵)，常比夏科-雷登结晶体。
(2)腹型：可有腹痛、呕吐、腹泻、血便等。
(3)皮肤型：可有皮下出现游走包块、结节，多分布于胸腹部及下肢等部位。
(4)脑型：常有头痛、头晕、癫痫、偏瘫、视力障碍。严重者可导致截瘫。
(5)亚临床型：乏力、食欲不振、发热、有的可有肝区痛、肝肿大、肝功能受损等。
(6)其他型：可有多种类型损害。

肺吸虫病的病因

肺吸虫病的病原体为并殖吸虫囊蚴，并殖吸虫主要寄生在人的肺脏，其虫卵随痰液或粪便排出后先在水中发育成毛蚴，继而侵入第1宿主（淡水螺）发育成尾蚴，尾蚴又侵入第2宿主（甲壳类动物）发育成囊蚴，人在进食未经煮熟的带有囊蚴的淡水蟹和蝲蛄，沼虾，或食用半熟的被囊蚴感染的野生动物肉，或生饮被囊蚴污染的溪水后即遭感染。

肺宫崎肺吸虫症简介

目录1拼音2英文参考3概述4疾病名称5英文名称6分类7ICD号8流行病学9肺宫崎肺吸虫症的病因10发病机制11肺宫崎肺吸虫症的临床表现12肺宫崎肺吸虫症的并发症13实验室检查14辅助检查15肺宫崎肺吸虫症的诊断16鉴别诊断17肺宫崎肺吸虫症的治疗18预后19肺宫崎肺吸虫症的预防20相关药品21相关检查附：1肺宫崎肺吸虫症相关药物 1拼音 fèi gōng qí fèi xī chóng zhèng

2英文参考 pulmonary paragonimus miyazaki

3概述 肺宫崎肺吸虫症是宫崎肺吸虫引起的肺部疾病。患者曾在肺吸虫病流行区居住或旅行，特别是具有生吃或未煮熟的溪蟹或喇蛄或饮用溪流水而发病。自生食螃蟹到发病大约1个月至半年左右。患者可表现为胸痛、咳嗽、背痛、气短、腹痛、胸闷、血痰等症状，以胸痛和咳嗽为主。

肺宫崎肺吸虫症与卫氏肺吸虫症（Westermani）有一定的临床区别，需予以鉴别。硫氯酚对肺宫崎肺吸虫症有效，只要早期诊断、早期治疗可完全治愈。如合并症较多则预后差。

4疾病名称 肺宫崎肺吸虫症

5英文名称 pulmonary paragonimus miyazaki

6分类 呼吸科 > 感染性疾病 > 肺寄生虫病

7ICD号 B66.8

8流行病学 世界上已知虫种近48种，其中分布在亚洲最多，有31种。对人类致病的亚型主要是卫氏、斯氏、四川、会同、异盘、团山、宫崎、大平等并殖吸虫。我国主要以卫氏和斯氏并殖吸虫是国内主要的致病虫种。宫崎并殖吸虫日本多见。

9肺宫崎肺吸虫症的病因 宫崎肺吸虫是主要病原虫。患者曾在肺吸虫病流行区居住或旅行，特别是具有生吃或未煮熟的溪蟹或喇蛄或饮用溪流水而发病。

10发病机制 人因生吃、腌吃、醉吃含肺吸虫棘蚴或河虾等而污染。棘蚴被吞入人体后，经消化液的作用，囊壁破裂。童虫逸出，穿过肠壁进入肺脏，破坏肺组织形成虫囊定居。

11肺宫崎肺吸虫症的临床表现 肺宫崎肺吸虫症患者自生食螃蟹到发病大约1个月至半年左右，在呼吸道症状发病前1～2个月一般先有腹痛等腹部症状。据日本报告的31例有关本病的记载，症状：胸痛12例、咳嗽8例、背痛6例、气短5例、腹痛3例、胸闷2例、血痰2例、无症状4例，记载不详1例。

12肺宫崎肺吸虫症的并发症 肺宫崎肺吸虫症可形成胸膜炎、气胸、肺脓肿等并发症。

13实验室检查 末梢血查嗜酸细胞，≤10%的1例、10%～20%的6例、20%～30%的6例、30%～40%的6例、40%～50%的4例、50%～60%的1例、60%～70%的5例、无记载2例。

14辅助检查 X线胸片表现有胸腔积液者24例，气胸12例，肺内阴影5例，胸膜粘连3例，心影扩大2例。

15肺宫崎肺吸虫症的诊断 1.根据临床表现，肺宫崎肺吸虫症以胸痛、咳嗽为主要症状。

2.肺内多有空洞病变，病变多态性（圆、椭圆、长方形及多角形）。

3.末梢血嗜酸性粒细胞计数高。

16鉴别诊断 肺宫崎肺吸虫症与卫氏肺吸虫症不同之处有以下几点：①本病以胸痛、咳嗽为主要症状，而后者以咯血、血痰为多；②胸片上本病以肺内阴影为多见，后者却以气胸、胸水表现为主；③末梢血嗜酸细胞计数，因本病吸虫有异位寄生和迷人的习性，所以较之后者计数高，大多数病例高于30%，少数例高于50%，甚至达70%。血IgE值的上升几乎都有。铃木昭次等人认为本病不同于卫氏肺虫症之处还有后者肺内多有空洞病变，病变多态性（圆、椭圆、不整形）及多房形；还有本病治疗较后者更为困难，费时长。

17肺宫崎肺吸虫症的治疗 以硫氯酚35mg/kg第1天服下，以后隔天1次，共15次为1周期，也可用2个周期。

18预后 肺宫崎肺吸虫症只要早期诊断、早期治疗也可完全治愈。如合并症较多，预后差。

19肺宫崎肺吸虫症的预防 肺宫崎肺吸虫症的预防同卫氏型并殖吸虫病。

20相关药品 硫氯酚

21相关检查 嗜酸性粒细胞计数

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肺吸虫病有哪些临床表现和治疗方法？

肺吸虫病是由寄生在人体的肺吸虫所引起的寄生虫病。病人及猫、狗、猪、虎、豹、狐等家畜和野兽都是传染源。人被感染与饮食习惯有关，南方吃蟹，北方吃?蛄，由于喜生吃或半生吃的习惯，把含在蟹或?蛄体内的肺吸虫蚴虫食入体内而被感染。此外，生饮流行区的河水也能被感染。我国东北三省、陕西、甘肃、四川以及东南各省区几乎都有本病。

感染早期可有发热、咳嗽、腹痛、荨麻疹等。慢性反复感染者可表现为咳嗽、咳痰，也最常见咯血，痰中带血，典型的血痰为铁锈色或呈“烂桃”样，有腥味。有时还可发生胸痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头痛、呕吐或抽风，甚者还可影响眼睛看东西或发生瘫痪等。有时可以摸到在腹腔内的结节或包块；皮下结节，长在皮里肉外，多在腹部肚皮上或大腿内侧靠近大腿根部，也可在胸、腰或其他部位发现。结节大小约1~6厘米，小的结节较硬，大的结节较软，逐日观察，有的结节可以移动。

治疗以服吡喹酮为首选药物，具有高疗效和低毒性的优点，疗程也短，仅需服药2天。此外，也可选用硫双二氯酚治疗。

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