甲状旁腺功能亢进症的概述

甲状旁腺功能亢进症，可分为原发性、继发性、三发性三种。原发性甲旁亢是由于甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）引起的甲状旁腺素（PTH）分泌过多，通过对骨和肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。继发性甲旁亢由于甲状腺以外的各种其他原因导致的低血钙，继发引起甲状旁腺增生，分泌过多PTH。三发性甲旁亢在继发性甲旁亢的基础上，由于甲状旁腺受到持久性刺激，过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌PTH的腺瘤这种情况称为三发性甲旁亢。临床上极为少见，本节着重介绍原发性甲状旁腺功能亢进症。

临床表现：

1.骨系统症状。

2.肾脏病变。

3.高钙血症与高钙尿症状。

治疗：

1.手术。

2.西咪替丁：试用于有手术禁忌症的患者，西咪替丁阻滞PTH的合成和分泌，但停药后出现反跳升高。可的松、光辉霉素等也可应用，但停药后均可出现反跳，血钙升高。

3.高血钙危象：生理盐水静滴每日4～6L。呋塞米40～60mg静脉注射。

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