脊髓空洞症临床表现是什么？

【脊髓空洞症临床表现】

1.发病缓慢。病程数月至数年。

2.早期表现为上肢及躯F部多节段分离性感觉障碍。即痛温觉消失，深感觉、触觉存在。

3.后期表现为肌肉萎缩、肌力和肌张力低下。肌肉、皮肤营养障碍等。

4.锥体束征阳性。表现为肢体痉挛性瘫痪及不对称性感觉障碍。

【影像技术】

1.枕颈部及脊柱x线片 lr解是否先天性骨骼发育异常、脊椎侧凸及椎管扩大。

2.cT扫描 脊髓横切面显示脊髓灰质内有不规则低密度灶排除占位性病变。

3.MRI T2wI脊髓空洞高信号影。可同时判断空洞的形态和类型。

【诊断要点】

脊髓空洞症早期症状和体征极轻。诊断困难，一旦症状明显，经详细神经系统检查即可做出诊断。其确诊可借助影像学等辅助检查。主要与以下疾病相鉴别：

1.髓内肿瘤 室管膜瘤与脊髓空洞关系密切。临床上鉴别困难，但髓内肿瘤较早发生脊髓受压或供血障碍而出现脊髓横贯性损害征。影像学可明确诊断。

2.脊髓型颈椎病 极少表现为节段性分离性感觉障碍，MRI检查可明确诊断。

3.运动神经元病 小肌肉萎缩为主。腱反射亢进。无感觉障碍。

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