风轮赤豆,又名“轮上一颗如赤豆证”。本病是指黑睛上有颗粒状小疱,且有赤脉牵绊,色红如赤小豆的眼病。多见于儿童及青年,常反复发作,愈后遗留瘢翳,影响视力。本病常因肝经积热,火郁风轮;或因脾虚气弱,痰停气滞,郁于风轮。因患者多体弱,故多为虚中夹实证,论治时当辨明虚实主次,偏实者以清肝为主,偏虚者以调理脾胃为主,配合局部用药、热敷、散瞳等。还需注意锻炼身体,合理饮食,以增强体质,减少复发。
西医的束状角膜炎与本病相似。
(一)问诊要点
本病时发时止,发作时红赤疼痛,羞明流泪,静止时白睛色淡白,诸症缓解。结合此特点,问诊时应注意病史长短及不同时期的不同表珋,还应注意询问病人的全身症状及体质情况,以便辨证论治。
(二)分型问诊
1.肝经积热
问诊:畏光流泪,涩痛不适,抱轮红赤,黑睛边缘生翳如赤豆,赤脉缠绕,口苦咽干。
治法:泻肝清热。方用洗肝散加减。
2.脾虚夹痰
问诊:目睛涩痛,时作时止,畏光流泪,黑睛赤豆,时隐时现。体弱乏力,颈部可扪及累累成串的肿核。
治法:补脾益气,化痰散结。方用香贝养荣汤加减。
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