风牵偏视的问诊

风牵偏视，又名“风牵?僻”“神珠将反”“瞳神反背”。本病是指目珠突然偏斜，转动受限，视一为二的眼病。若伴有半身不遂、口眼?斜、语言不利等属内科中风病。本病是由风中经络所致，其病因有正气不足，络脉空虚，卫外不固，风中经络；或因脾失健运而生痰，复感风邪，风痰阻络；或因肝肾阴亏，肝阳上亢，阳升风动，夹痰上扰，阻滞经络；或为中风后遗症，气虚血滞，脉络瘀阻。内治多以祛邪通络，行气活血为主，可配合针刺疗法等。

西医的麻痹性斜视与本病相似。

（一）问诊要点

本病猝然发作，单眼或双眼黑睛偏斜于眦部，转动受限，甚至上胞下垂，口眼?斜，自觉症状为视一为二。可伴发头晕，恶心呕吐，步态欠稳等。问诊时当抓住视一为二的典型症状，结合特有的望诊所见，当不难做出正确诊断。

（二）分型问诊

1.卫外失因，风邪中络

问诊：黑睛猝然偏斜，转动受限，视一为二，将寒发热，头痛，脉浮。

治法：疏风通络，扶正祛邪。方用小续命汤加减。

2.肝血不足，风中脉络

问诊：眼症同前，伴面色无华，头晕耳鸣，起病有怒我发热的表证。

治法：养血祛风。方用养血当归地黄汤加减。

3.脾虚湿盛，风痰阻络

问诊：眼症同前。伴素有食少纳呆，泛吐痰涎。

治法：健脾化痰，祛风通络。方用六君子汤合正容汤加减。

4.肝阳化风，夹痰上扰

问诊：黑睛突然偏斜不动，素有头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软。

治法：平肝潜阳，化痰熄风。方用天麻钩藤饮加减。

5.气虚血滞，络脉瘀阻

问诊：有中风病史，后遗目珠偏视，口眼?斜，半身不遂，或肢体麻木不仁，面色萎黄。

治法：益气活血，化瘀通络。方用补阳还五汤加战。

天麻钩藤饮简介

目录1拼音2英文参考3概述4组成5功用主治6天麻钩藤饮的用法用量7方解8运用9现代适应证 9.1高血压 10天麻钩藤饮的药理作用 10.1对神经、内分泌功能的影响10.2对心脏、血管及血液流变学的影响10.3抗炎、抗氧化损伤作用及对免疫功能的影响10.4对代谢功能的影响10.5参考资料 11歌诀12出处13参考资料附：1古籍中的天麻钩藤饮 1拼音 tiān má gōu téng yǐn

2英文参考 tianma gouteng drink [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3概述 天麻钩藤饮记载于《杂病证治新义》，其组成为天麻9g、钩藤（后下）12g、石决明（先煎）18g、栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g，具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。本方是治疗肝阳偏亢、肝风上扰的有效方剂。实验研究本方有降压作用[1]。现代常用于治疗高血压病属肝阳上亢者。

天麻钩藤饮各味药具有一致的镇静、镇痛、抗惊厥作用，对大脑及神经细胞具有调节和保护作用；具有显著的降血压、抗凝、抗血栓作用，同时抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，保护心肌细胞；同时又具抗炎、抗氧化、降血脂作用，对免疫功能有调节和促进作用，因此对肝阳上亢、肝风上扰证型高血压病有一定的治疗作用和预防并发症的作用。[2]

4组成 天麻、钩藤、生石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神[1]。

天麻9g、钩藤（后下）12g、石决明（先煎）18g、栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g[3]

天麻，钩藤，生决明，山栀，黄芩，川牛膝，杜仲，益母草，桑寄生，夜交藤，朱茯神[4]。

5功用主治 《杂病证治新义》方之天麻钩藤饮功能平肝息风，清热安神[1]。治肝阳上亢化热生风所致的头痛眩晕，耳鸣眼花，震颤失眠，甚或半身不遂，舌红脉弦数等症；近代也用于高血压病属阴虚阳亢者[1]。

天麻钩藤饮具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证[3]。症见头痛，头胀，耳鸣，眩晕，失眠，多梦，或半身不遂，口眼?斜，舌红，苔黄，脉弦[3]。

主治暴盲（肝风内动之偏阳亢动风者）、风牵偏视[5]。

6天麻钩藤饮的用法用量 水煎服[1]。

7方解 天麻钩藤饮方中天麻、钩藤、生石决明平肝息风为主；辅以栀子、黄芩清热，牛膝引血下行，桑寄生、杜仲补益肝肾，以潜肝阳而息风[1]。夜交藤、朱茯神养心安神[1]。

天麻钩藤饮以天麻、钩藤、石决明为主，平肝潜阳；黄芩、山栀清肝火；牛膝、益母草活血通络，引血下行；杜仲、桑寄生补肝肾；夜交藤、茯神安神宁心，全方重在平肝潜阳熄风[5]。

天麻钩藤饮主治为肝肾不足、火热上扰的肝阳偏亢、肝风上扰证，治以平肝熄风为主，配合清热活血，补益肝肾为法[3]。方中天麻、钩藤具有平肝熄风之效，用以为君[3]。石决明性味咸平，功能平肝潜阳、除热明目，与天麻、钩藤合用，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行，共为臣药。栀子、黄芩清热泻火，使肝经之热不致上扰；益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神安神定志，均为佐药[3]。合而用之，共成平肝熄风、清热活血、补益肝肾之剂[3]。

8运用 天麻钩藤饮是治疗肝阳偏亢、肝风上扰的有效方剂[3]。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为证治要点[3]。

加减法：若肝阳亢盛者，加生白芍、珍珠母；偏于风盛者，可酌加龟板、鳖甲、牡磁石等；偏于火盛者，加龙胆草、夏枯草等[3]。

天麻钩藤饮现代常用于治疗高血压病属肝阳上亢者[3]。

9现代适应证 [6]:

适应证：高血压病属肝阳上亢者。

9.1高血压

高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压，一般所说高血压病是指原发性高血压，它是一种临床综合征，常与遗传因素、环境因素如精神紧张、超负荷脑力劳动、高盐、低钙、高蛋白饮食以及饮酒等有关。发病机理目前还没有一个完整统一的认识，目前主要集中在5个方面：一是交感神经系统活动亢进，导致去甲肾上腺素、血管加压素、血管紧张素等各种神经递质浓度及活性异常，使周围小动脉紧张性增加，阻力增强；二是肾性水钠潴留如肾小球病变等导致周围血管阻力增强；三是肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活导致周围小动脉收缩；四是细胞膜离子转运异常如钠泵、钙泵活性降低导致血管平滑肌细胞内Na+、Ca2+增高，导致血管阻力增强；五是胰岛素抵抗导致继发性高胰岛素血症，进而肾水钠重吸收增强，交感神经系统活性亢进，从而导致血压升高。主要病变为初始小动脉紧张性增高，继而小动脉壁肥厚、管腔变窄，以致动脉粥样硬化，进一步导致心脏病如冠心病、心肌梗死、脑血管病、脑出血、脑梗死、视网膜动脉痉挛、渗出和出血、肾小球动脉纤维化和硬化而发生肾功能衰竭。

10天麻钩藤饮的药理作用 [7]

10.1对神经、内分泌功能的影响

君药天麻能明显降低脑血管阻力，增加脑血流量，其所含天麻素可明显降低谷氨酸造成的神经细胞死亡率，减少乳酸脱氢酶的漏出，拮抗兴奋性氨基酸神经毒性；天麻可维持神经细胞膜的流动性，降低LPO生成，明显减轻神经元损伤程度，从而保护脑细胞，维持其正常的生理功能；天麻乙醇提取物乙醚部分大剂量可减少全脑缺血引起的CA1区海马趾神经的损伤，天麻注射液以及所含天麻多糖、香草醇、香草醛等多种成分均有镇静、镇痛作用，延长水合氯醛及戊巴比妥的催眠时间，与柳贲妥钠有协同作用；香草醛等能有效地抑制脑部癫痫放电，抑制杏仁核点燃效应的全身阵挛发作，显著改善脑电活动，产生抗癫痫作用；天麻醇提取物还有抗眩晕作用；天麻甲醇提取物乙醚部分可抑制γ氨基丁酸转氨酶水平降低，使脑中因惊厥升高的过氧化物水平恢复正常；天麻可抑制中枢神经末梢对DA、NA的重摄取和储存，从而使脑内DA、DN含量降低；天麻在体内先分解为天麻苷元，而天麻苷元与抑制性递质γ氨基丁酸结构相似，能与天麻内苯二?受体结合而发挥镇静、安神、抗惊厥等作用；天麻可通过中枢不同区域的儿茶酚胺含量而制止癫痫发作，改善大脑皮层功能状态，促进学习和记忆功能；天麻素可维持神经细胞膜的流动性，降低LPO生成，明显减轻神经元损伤程度，从而保护脑细胞，维持其正常生理功能。钩藤以及其所含的吲哚类生物堿像天麻一样通过调节中枢多巴胺系统而具有显著的镇静作用，钩藤甲醇提取物能有效地保护脑缺血对海马CA1区神经元所造成的损伤；钩藤堿能降低脑内NO生成，增加缺血再灌注大脑组织中SOD、乳酸脱氢酶的活性，降低NO和MDA的含量，从而对缺血再灌注损伤的大脑起到保护作用；钩藤水提取物以及所含氧化吲哚堿通过阻止Ca2+内流能对抗谷氨酸诱发的神经细胞死亡；其所含逢籽嗪甲醚通过对5羟色胺神经元系统5HT2A受体的阻滞和兴奋5HT1A受体而可抑制抽搐反应。臣药石决明虽然文献无对神经系统功能记载，但其含有丰富的氨基酸、牛黄酸等营养物质，特别是含有大量的常量及微量元素如钾、钠、钙、锌、镁、铜、铁、铬、钛、锰、镍、锶等，这些元素在维持神经、内分泌代谢、免疫及心血管功能等多方面上都发挥着十分重要的影响（详见镇肝熄风汤一节）。牛膝及其所含的牛膝总皂苷具有显著的镇痛作用，且作用强度与剂量呈现一定的量效关系。佐药栀子醇提取物及所含熊果酸具有镇静和降温解热作用，其所含京尼平苷具有镇痛作用。黄芩煎剂能加强大脑皮质的抑制过程而具有镇静作用，同时对脑缺血再灌注损伤具有保护作用，使梗死面积缩小。益母草能降低脑组织中的过氧化脂质，对神经肌肉有阻滞作用。杜仲能兴奋垂体－肾上腺皮质系统，从而协调全身神经、内分泌及代谢的功能。夜交藤及朱茯神均具有镇静、催眠作用。

可见该方剂所有能影响神经系统功能的药味均具有一致的镇静、镇痛作用，特别是君药除镇静、镇痛、抗惊厥作用外还对脑功能及神经系统进行调节和保护作用。

10.2对心脏、血管及血液流变学的影响

君药天麻及其所含的天麻素能促进心肌细胞能量代谢，增强心肌细胞的抗损伤作用，降低外周血管、脑血管、冠状动脉阻力，增加脑血流量，增加冠脉血流量，降低血压，使血流加快，抑制血小板聚集，降低花生四烯酸诱发的急性肺血栓的死亡率；拮抗垂体后叶素所致心肌缺血，降低心肌及血清LPO及MDA水平，缩小心肌梗死体积，对心肌细胞变性、坏死、中毒性损伤有保护作用。钩藤所含钩藤堿及异钩藤堿通过抑制血管运动中枢，扩张外周血管，降低外周阻力，阻滞交感神经及神经节，抑制末梢神经递质的释放等具有明显的降血压作用，且重复给药无耐受现象，对自发性、肾性高血压均有明显的降血压作用；同时钩藤堿能明显抑制花生四烯酸、胶原、ADP诱导的血小板聚集，抑制TXA2及ADA生成，抑制血小板因子Ⅳ释放，对肺血栓、脑血栓以及静脉血栓均有对抗作用；同时钩藤还能抑制房室传导，抑制心肌细胞自律性，抑制异位节律点，具有明显抗心律失常作用。臣药牛膝大剂量对心肌收缩力也有抑制作用，但可明显扩张血管而降低血压，同时可兴奋呼吸中枢；牛膝煎剂可使凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间延长，血浆复钙时间明显延长，使高低切变率全血黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数明显降低，从而具有显著的抗凝作用。佐药栀子通过增强延髓副交感神经中枢紧张度而具有持久的降血压作用，栀子中低分子量成分能 *** 内皮细胞增殖，从而对血管内皮细胞进行修复，同时能显著增加内脏血流量。黄芩的多种制剂及多种不同的给药途径，通过抑制血管运动中枢，直接扩张血管，以及抑制血管感受器，对多种动物具有显著的降血压作用，同时具有抗动脉硬化作用；黄芩的多种成分如黄芩素、汉黄芩素等可抑制胶原诱导的血小板聚集；抑制花生四烯酸及ADP诱导的血小板聚集等；黄芩可通过拮抗自由基引起的脂质过氧化反应，升高SOD、GSHPx，抑制心肌细胞钙超载等对缺血再灌注损伤的心肌具有保护效应；同时黄芩苷对抗异丙肾上腺素、垂体后叶素诱发的心肌缺血，增加冠脉血流量，抑制心肌收缩力，使心肌耗氧量减少。益母草能明显抑制血中及心肌组织中MDA产生，保护SOD、GSHPx、ATP酶的活性，减轻脂质过氧化反应心肌内Ca2+超载和心肌酶的逸出，从而对心肌细胞结构及功能具有保护作用；同时益母草通过改善血液流变学及冠脉血流量可减轻缺血再灌注心肌的损伤，对缺血过程中升高的全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆纤维蛋白原、二磷酸腺苷及胶原诱导的血小板聚集率均能使之降低，因而具有显著的抗心肌缺血作用；同时益母草煎剂可使血栓形成时间延长、长度缩短、重量减轻，还可使血小板计数减少，聚集功能减弱，凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间延长，使血浆纤维蛋白原减少，优球蛋白溶解时间缩短。杜仲煎剂及其所含右旋松脂酚双葡萄糖苷具有快速而持久的降血压作用，同时能兴奋垂体－肾上腺皮质系统，从而协调全身神经、内分泌及代谢功能，使机体机能恢复正常。桑寄生水浸液具有降血压作用，其注射液能明显扩张血管、增加冠脉血流，并能拮抗垂体后叶素引起的心肌缺血，对心脏收缩力先抑制后增强，同时有利尿作用，从而可减轻心肌前负荷。

由此可以看出该方剂对心血管、血液流变学具有一致性的显著的降血压、抗凝、抗血栓作用，对心脏均能增加冠脉血流，减少心肌耗氧量，对心肌细胞及心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。

10.3抗炎、抗氧化损伤作用及对免疫功能的影响

君药天麻注射液对5HT、前列腺素E2所致的毛细血管通透性增加能显著抑制，同时对炎性水肿也能消除；天麻注射液可使血中SOD及GSHPx活力明显增高，并能降低MDA水平，具有显著的抗氧化作用；同时天麻多糖能增强细胞免疫、体液免疫以及非特异性免疫功能。臣药牛膝能明显提高血中SOD及GSHPx活性，降低LPO，具有显著的抗氧化作用；牛膝煎剂可显著提高脾脏、胸腺指数，显著增加巨噬细胞吞噬指数及吞噬百分率；促进红细胞免疫功能，对体液免疫功能也有显著的增强作用，再加之能改善微循环，从而具有抗炎消肿作用。佐药栀子具有抗炎作用，对炎症的毛细血管通透性增加、渗出、水肿及肉芽组织增生有明显的抑制作用。黄芩及其所含的黄酮类化合物对花生四烯酸代谢的多个环节都有不同程度的抑制作用，从而具有抗炎、抗过敏作用；黄芩新素Ⅱ、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩素等均能抑制肥大细胞释放组胺，抑制PGE及LT的生成与释放，从而抑制炎症的毛细血管通透性增加，抑制水肿和渗出，抑制WBC的趋化作用；黄芩素、汉黄芩素、黄芩苷均能抑制脂质过氧化物的生成，黄芩苷对羟自由基的清除作用比甘露醇更强，在体内黄芩苷与Cu2+、Zn2+通过螯合形成黄芩苷铜、黄芩苷锌，二者对自由基清除能力比黄芩苷还强；黄芩苷能明显降低肝中MDA的含量，对巨噬细胞具有双相调节作用，即低剂量促进淋巴细胞增殖，高剂量则抑制之；对淋巴细胞也具双相调节作用，即低剂量促进淋巴细胞增殖，高剂量则抑制之；黄芩苷能明显改善缺血性心力衰竭细胞免疫功能异常。益母草与山楂1:1配伍制成合剂可明显提高GSHPx、SOD活性，使血中LPO下降，具有抗氧化作用，同时能促进淋巴细胞增殖，增强细胞免疫功能。杜仲煎剂醇提取液能提高SOD活性，降低MDA含量，具有抗氧化损伤作用；杜仲水煎剂还能抑制迟发性超敏反应，增强巨噬细胞功能，提高外周血T细胞百分比，拮抗氢化可的松对巨噬细胞的抑制作用。

由此可见该方剂各味中药抗炎、抗氧化损伤作用是一致的，对免疫功能的促进调节功能也是一致的。

10.4对代谢功能的影响

黄芩素可降低血清三酰甘油，使肝中总胆固醇、游离胆固醇和三酰甘油降低，并能增加血清高密度脂蛋白胆固醇。桑寄生具有明显的降低高脂血症者胆固醇及三酰甘油的作用。夜交藤醇提取物能明显降低高脂血症者血清中总胆固醇，使高密度脂蛋白／总胆固醇比值极明显升高，抑制动脉硬化形成。

10.5

平肝熄风药（眼科）简介

这是一个关于平肝熄风药（眼科）的开放分类，共收录词条11个（含子类）。

凡具有平肝潜阳或熄风止痉的药物，称为平肝熄风药。

该类药物主要适用于肝风内动、肝阳上亢所引起的各种眼目病证。根据各味药物的功效和应用的不同，又可分为熄风止痉药和平肝潜阳药两类。其中许多药物尚兼有清肝明目、退翳作用。

熄风止痉药：如羚羊角、钩藤、僵蚕、全蝎等，主要用于肝风上扰所致绿风内障、头目剧痛，或风痰阻络所致绿风内障，头目剧痛，或风痰阻络所致的口眼歪斜，风牵偏视，上胞下垂等。

平肝潜阳药：如石决明、紫贝齿、珍珠母、白芍等。主要用于肝阳上亢或阴虚阳亢所引起的头晕目眩、目赤肿痛、黑睛生翳、视物模糊等。

使用平肝熄风药时，应根据肝风内动或是上亢的不同原因和兼证，予以适当配伍。如肝阳上亢变生内风者，当以平肝潜阳药和熄风止痉药合并应用。如因阴虚血少以致肝风内动或是上亢者，又应与滋阴养血药配用；如肝阳上亢而兼有肝热，或肝风内动是由于火热炽盛所致者，须与清肝泄热药或清热泻火药配伍。

眼与脏腑简介

目录1拼音2简介3眼与肝、胆的关系4眼与胆的关系5眼与肾、膀胱的关系6眼与脾胃的关系7眼与心、小肠的关系 7.1眼与小肠的关系 8眼与肺、大肠的关系 8.1眼与大肠的关系1拼音 yǎn yǔ zàng fǔ

2简介 眼与脏腑的关系是局部与整体的关系。眼乃脏腑先天之精所成，为脏腑后天之精所养。《灵枢·大惑论》谓：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出项中。”若脏腑之阴阳失调，气血乖和，可引起种种眼病。后世医家多有论述，择其要者，分述于下。

3眼与肝、胆的关系 眼与肝的关系是多方面的：

（1）黑睛属肝，为肝之精气升腾所成。

（2） 足厥阴肝经之脉上连目系，内生和外感之邪均可循目系为害而致眼病。如《三因极一病证方论》谓：“病者喜怒不节，忧思兼并，致脏气不平，郁而生涎，随气上厥逢脑之虚，浸淫眼系，荫注于目。”又如《东垣试效方》中“论瞳子散大”云：“风热连目系，邪之中人，各从其类，故循此道而来攻，头目肿闷，而瞳子散大。”

（3） 肝藏血，肝中轻清之血升运于目，为养目之源，使眼能视山川之巨，辨毫发之微，故眼的视物功能与肝血盛衰有关。《素问·五藏生成篇》载有“目得血而能视”之说，一旦肝失藏血之职，血不循经而行，溢于络外，则可造成眼内外出血诸症;肝血不足，可致视物昏花，夜视罔见等症。

（4） 肝主疏泄，性宜条达，眼的辨色能力与肝气调和畅达有关，《灵枢·脉度》云：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”但怒为肝志，肝气郁滞，对眼的病变影响很大，如忧思郁结，暴怒忿哀，致使气机逆乱，玄府郁滞。神光不能发越，有暴盲之忧，或青盲之变。

（5） 泪液的产生与肝的功能有密切关系，如《银海精微》称“泪乃肝之液”，肝有收制泪液的作用，流泪的多寡与肝气的盛衰有关。肝气盛能收制泪液，故不见流泪;肝气衰收制之职失司，则可见泪液时下。

（6） 肝主风，风主动。有因肝风搏激，胞睑、眼带被其牵拽，筋脉振惕，缓急无常，以致目睛瞤动、辘轳转关、双目通睛、目偏视等。风善行而数变。如肝风痰火攻及头目，而致头痛如劈，目若锥鉆，眼珠坚硬如石，瞳神散大等，有朝发暮盲，不辨三光之危。

（7） 一些与肝病有关的全身性疾病，往往多见眼睛的症状。如肝风、肝气、肝火等病证出现风牵偏视、口眼歪斜、目眩、目赤、目昏等。为了说明眼与肝的这种密切关系，《素问·金匮真言论》以“肝开窍于目”作为概括，以示区别于眼与其他脏腑的一般关系。

4眼与胆的关系 胆与肝为表里，眼的神膏、神光与胆有关，如《证治准绳·七窍门》谓神膏是“由胆中渗润汁而成者，能函养瞳神，衰则有损。……神光者、谓目自见之精华也。夫神光发于心，原于胆，火之用事。”

5眼与肾、膀胱的关系 眼与肾的关系有，①瞳神属肾。眼的瞳神亦是由肾中先天之气升腾上达于目结成。②眼睛的神光是肾中真阳在眼目的功能表现。《审视瑶函·目为至宝论》谓：“神光者，谓目中自然能视之精华也，夫神光源于命门。”说明神光充沛与命门真火有直接密切的关系。③肾藏精，精生髓，脑为髓之海，眼与脑通过目系相联，目之所视，经过目系、悉归于脑。因此，视物昏蒙，头痛目胀者，除目系的病变外，还可能与脑的病变有关。《灵枢·海论》谓：“脑为髓之海，……髓海有余，则轻劲多力。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”人眼成于先天之精，若先天禀赋不足，则常有胎患目疾，目暗不明等。

膀胱与肾为表里，主水之化源以输津液。若敷布失职，水湿停留可致眼部肿胀等症。

6眼与脾胃的关系 表现为： ①眼之上胞属脾，下睑属胃。眼的约束、眼带等均由脾之精气升腾结聚而成。②脾胃为后天之本，五脏六腑之精气皆禀受于脾，上贯于目。脾虚则五脏六腑之精气不能归明于目。③脾胃具升清降浊之功，升降得宜，九窍通利。若升降失调，浊气上犯，而害头目。④脾喜燥而恶湿，为生痰之源，痰火结滞于胞睑，致生痰核，多因脾阳不运，水湿凝聚而成。⑤脾虚不能统血，则血不归经，亦可引起眼内外的出血病变。

7眼与心、小肠的关系 眼与心的关系有： ①眼之大小眦属心，血之精腾结为血络。②心主血脉，诸脉皆属于目，心气充足，血脉调和，目能得视。③心主火，眼眦的病变常为心火亢盛所致，如《证治准绳·七窍门》说： “心君主也，通于大眦，故大眦赤者实火也，心包络为小心，小心相火也，代君行令，通于小眦，故小眦赤者虚火也。④心主神明。《灵枢·大惑论》曰：“目者，心之使也。”眼的一切活动与神态表现，皆受心的支配。

7.1眼与小肠的关系

心与小肠相表里，小肠为火府，眼的红赤疼痛常与心、小肠之火有关。

8眼与肺、大肠的关系 眼与肺的关系有：①白睛属肺，眼之白睛是由肺之精气升腾所结成。②肺主气，气充则神旺目明，气聚则瞳神展缩灵活，气耗则瞳神散大，气衰则视物昏蒙，如《灵枢·决气》曰：“气脱者，目不明。”临床中因肺气上逆，可引起白睛溢血。③肺主表，易感外邪，可致白睛红赤等症。

8.1眼与大肠的关系

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