胞生痰核又名“胞睑肿核”“睥生痰核”“目疣”，为生于胞睑内的核状硬结，不红不痛。本病常发于上胞，下胞较少，进展绥慢。本病多由恣食炙煿，脾胃蕴热，与湿痰凝结，阻滞脉络而致气血痰热混结于睑内，隐起痰核；或由于脾失健运，蕴湿生痰，上阻胞睑脉道，与气血混结而生本病。《原机启微》将该病列为“血气不分，混而遂结之病”。本病分为内治外治二方面。外治法对早期患者，给以局部按摩或湿热敷，耳尖穴放血，局部用药等，以促其消散；痰核已大者，宜手术治疗。内治法以清热化痰散结为主。
西医的睑板腺囊肿，又名霞粒肿，相当于此病。
（一）问诊要点
应注意询问有无自觉症状，因本病患者多无明显不适，以此可与针眼等病鉴别。还应注意病程长短，是否为复发，以此可与恶性肿瘤鉴别，同时也可了解治疗是否得当，手术效果如何。病人主诉的硬结情况，如大小、形态及是否与皮肤粘连等，也是诊断本病的重要参考依据。
（二）分型问诊
1.痰湿阻结
问诊：肿核初起，无痛痒感，皮色如常，推之可动。或见肿核较大，闭眼隆起，有重坠感，翻转眼脸吵肿核所在处睑内面呈紫兰色。
治法：化痰散结。方用化坚二陈汤加减。
2.痰热阴结
问诊：胞生硬结，按之微痛，皮色略红，推之可动，翻转眼睑，硬结所在处脸内而呈紫红色。
治法：清热散结。方用清胄汤加减。
目录1拼音2英文参考3中药名·僵蚕 3.1拉丁名3.2英文名3.3僵蚕的别名3.4僵蚕的处方用名3.5来源3.6产地3.7采收与初加工3.8生药性状3.9僵蚕的炮制 3.9.1僵蚕的炮制方法 3.9.1.1僵蚕3.9.1.2麸炒僵蚕 3.9.2成品性状3.9.3炮制作用3.9.4炮制研究3.9.5贮存方法 3.10性味归经3.11僵蚕的功效与主治3.12僵蚕的化学成分3.13僵蚕的药理作用3.14僵蚕的药典标准 3.14.1品名3.14.2来源3.14.3性状3.14.4鉴别3.14.5检查 3.14.5.1杂质3.14.5.2水分3.14.5.3总灰分3.14.5.4酸不溶性灰分3.14.5.5黄曲霉毒素 3.14.6浸出物3.14.7僵蚕饮片 3.14.7.1炮制 3.14.7.1.1僵蚕3.14.7.1.2炒僵蚕 3.14.7.2性味与归经3.14.7.3功能与主治3.14.7.4用法与用量3.14.7.5贮藏 3.14.8出处4方剂名·僵蚕 4.1处方4.2制法4.3功能主治4.4僵蚕的用法用量4.5出处 5参考资料附：1用到中药僵蚕的方剂2用到中药僵蚕的中成药3古籍中的僵蚕 1拼音 jiāng cán
2英文参考 bombyx batryticatus [朗道汉英字典]
silkworm larva [湘雅医学专业词典]
bombyx batryticatus [湘雅医学专业词典]
Bombyx mori [湘雅医学专业词典]
BOMBYX BATRYTICATUS [中华人民共和国药典（2010年版）]
larva of a silkworm with batrytis [湘雅医学专业词典]
Bombyx Batryticatus(拉) [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
stiff silkworm [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3中药名·僵蚕 僵蚕为中药名，出《备急千金要方》。即《神农本草经》所载的白僵蚕[1]。为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori Linnaeus. 4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌Beauveria bassiana （Bals.） Vuill. 而致死的干燥体[2]。略呈圆柱形，多弯曲皱缩。长2～5cm，直径0.5～0.7cm。表面灰黄色，被有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子。头部较圆，足8对，体节明显，尾部略呈二分歧状。质硬而脆，易折断，断面平坦，外层白色，中间有亮棕色或亮黑色的丝腺环4个。气微腥。味微咸。麸炒僵蚕表面黄色，偶有焦黄斑，腥气减弱[3]。
僵蚕味咸、辛，性平[3]。归肝、肺、胃经[3]。具有息风止痉，祛风止痛，化痰散结的功效[4]。用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口涡，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮[4]。僵蚕生品辛散之力较强，药力较猛[3]。用于惊痫抽搐，风疹瘙痒，肝风头痛[3]。麸炒僵蚕疏风解表之力稍减，长于化痰散结[3]。用于瘰疬痰核，中风失音[3]。
《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。
僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori Linnaeus. 4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌Beauveria bassiana （Bals.） Vuill. 而致死的干燥体[2]。
僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx moriL. 4～5龄的幼虫因感染或人工接种白僵菌Beauveria bassiana （Bals.） Vuill．而致死的干燥全体[5]。
唐代有炒制（《备急千金药方》）、熬制（《千金翼方》）[3]。
宋代增加了姜汁制（《博济方》）、面炒制（《脚气治法总要》）、酒炒、灰炮（《小儿药证直诀》）、麸炒、蜜制、盐制（《圣济总录》）、油制（《类编朱氏集验医方》）等炮制方法[3]。
明代有醋制（《普济方》）的记载[3]。
清代增加了糯米炒（《嵩崖尊生全书》）、制炭（《本草备要》）、红枣制（《外科证治全生集》）等炮制方法[3]。
现在主要的炮制方法有麸炒等[3]。
3.9.1僵蚕的炮制方法3.9.1.1僵蚕 取原药材，除去杂质及残丝，洗净，晒干[3]。
3.9.1.2麸炒僵蚕 先用中火将锅烧热，均匀撒入定量麦麸，待起烟时加入净僵蚕，急速翻炒至表面呈黄色时出锅，筛去麸皮，放凉[3]。
每100kg僵蚕，用麦麸10kg[3]。
3.9.2成品性状 僵蚕为圆柱形，多弯曲皱缩，表面灰黄色[3]。被有白色粉霜，质硬而脆，易折断[3]。断面棕黄色，有光泽，气微腥，味微咸[3]。
麸炒僵蚕表面黄色，偶有焦黄斑，腥气减弱[3]。
3.9.3炮制作用 僵蚕辛散之力较强，药力较猛[3]。用于惊痫抽搐，风疹瘙痒，肝风头痛[3]。如治惊痫抽搐，口眼歪斜的牵正散（《杨氏家藏方》）[3]。
麸炒后疏风解表之力稍减，长于化痰散结[3]。用于瘰疬痰核，中风失音[3]。如治中风失音或喉中痰声作响的通关散（《证治准绳》）；治喉风，咽喉肿痛的白僵蚕散（《魏氏家藏方》）[3]。同时有助于除去生僵蚕虫体上的菌丝和分泌物，矫正气味，便于粉碎和服用[3]。
3.9.4炮制研究 通过对僵蚕生品、清炒品和麸炒品三种炮制品的分析，表明清炒和麸炒品收得率无显著性差异，三种炮制品水溶性浸出物含量有显著差异，以清炒品含量最高，麸炒品次之，生品最低[3]。采用聚丙烯酰胺凝胶电泳测定僵蚕的炮制品与原药材的蛋白质区带图谱，结果表明，生僵蚕有3条谱带，麸炒品有1条谱带，说明僵蚕麸炒对蛋白质有明显影响[3]。
3.9.5贮存方法 贮干燥容器内，置通风干燥处[3]。防蛀[3]。
僵蚕味咸、辛，性平；入肝、肺经[5]。
僵蚕具有祛风解痉，化痰散结的功效[5]：
僵蚕治中风、惊痫抽搐，面瘫，头痛，眩晕，目赤，咽喉肿痛，皮肤瘙痒，瘰疬结核：内服，煎汤，4.5～9g；或研末吞服，每次0.9～1.5g[5]。
僵蚕治糖尿病，高脂血症：研末为丸服，每次1～2g，每日3～4次[5]。
僵蚕治乳腺炎：生品研细末醋调敷[5]。
僵蚕具有息风止痉，祛风止痛，化痰散结的功效[4]。用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口涡，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮[4]。
僵蚕生品辛散之力较强，药力较猛[3]。用于惊痫抽搐，风疹瘙痒，肝风头痛[3]。如治惊痫抽搐，口眼歪斜的牵正散（《杨氏家藏方》）[3]。
麸炒僵蚕疏风解表之力稍减，长于化痰散结[3]。用于瘰疬痰核，中风失音[3]。如治中风失音或喉中痰声作响的通关散（《证治准绳》）；治喉风，咽喉肿痛的白僵蚕散（《魏氏家藏方》）[3]。
僵蚕为眼科常用平肝熄风药，具有熄风止痉，化痰散结，祛风止痒的功效：
（1）用于风中经络或风痰阻络所致目偏视，视一为二，胞轮振跳及目珠困动等。常与全蝎、天麻、钩藤等同用。
（2）用于胞生痰核，眼底增殖性改变。本品有化痰散结之功，可与海藻、昆布等配伍用。
（3）用于风热或肝热所致的头痛目赤，迎风泪出等，常配伍荆芥、桑叶、木贼等，如白僵蚕散。
（4）用于眼睑皮肤瘙痒，目珠发痒等，常与蝉蜕配伍使用。
Jiangcan
BOMBYX BATRYTICATUS
3.14.2来源 本品为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori Linnaeus4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌Beauveria bassiana（Bals.）Vuillant而致死的干燥体。多于春、秋季生产，将感染白僵菌病死的蚕干燥。
3.14.3性状 本品略呈圆柱形，多弯曲皱缩。长2～5cm，直径0.5～0.7cm。表面灰黄色，被有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子。头部较圆，足8对，体节明显，尾部略呈二分歧状。质硬而脆，易折断，断面平坦，外层白色，中间有亮棕色或亮黑色的丝腺环4个。气微腥。味微咸。
3.14.4鉴别 本品粉末灰棕色或灰褐色。菌丝体近无色，细长卷曲缠结在体壁中。气管壁碎片略弯曲或弧状，具棕色或深棕色的螺旋丝。表皮组织表面具网格样皱缩纹理以及纹理突起形成的小尖突，有圆形毛窝，边缘黄色；刚毛黄色或黄棕色，表面光滑，壁稍厚。未消化的桑叶组织中大多含草酸钙簇晶或方晶。
3.14.5检查3.14.5.1杂质 不得过3%（附录IX?A）。
3.14.5.2水分 不得过13.0%（附录IX H第一法）。
3.14.5.3总灰分 不得过7.0%（附录Ⅸ K）。
3.14.5.4酸不溶性灰分 不得过2.0%（附录Ⅸ K）。
3.14.5.5黄曲霉毒素 照黄曲霉毒素测定法（附录ⅨV）测定。
本品每1000g含黄曲霉毒素B1不得过5μg，含黄曲霉毒素G2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素B2和黄曲霉毒素B1总量不得过10μg。
3.14.6浸出物 照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于20.0%。
3.14.7僵蚕饮片3.14.7.1炮制3.14.7.1.1僵蚕 淘洗后干燥，除去杂质。
3.14.7.1.2炒僵蚕 取净僵蚕，照麸炒法（附录Ⅱ D）炒至表面黄色。
3.14.7.2性味与归经 咸、辛，平。归肝、肺、胃经。
3.14.7.3功能与主治 息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口涡，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮。
3.14.7.4用法与用量 5～10g。
3.14.7.5贮藏 置干燥处，防蛀。
3.14.8出处 《中华人民共和国药典》2010年版
4方剂名·僵蚕
为什么会得这种病呢？本病发于胞睑，居于眼之最外层，易受外邪侵入，其中以风、火、湿最为常见。胞睑在脏属脾，所以本病的发生与脾有着密切的关系。风邪外袭，客于胞睑而化热，或过食辛辣炙膊，脾胃积热，热毒上攻胞睑，致营卫失调，气血凝滞，热盛则肉腐，酿成疖疮。而当脾胃虚弱，身体抵抗力下降之时，蕴伏之热毒挟风上扰，可致本病反复发作或疖肿经久难消。
现代医学认为本病是眼睑腺体为金黄色葡萄球菌感染所致的化脓性炎症。其发生与局部或全身抵抗力下降有关，譬如经常用脏手或不洁之物擦眼，或眼局部有慢性炎症（如沙眼、睑缘炎等），使细菌有了可乘之机，而当机体过度疲劳，全身营养不良则更宜发生。
针眼的临床表现如何，其与胞生痰核（霰粒肿）如何鉴别
前面已提到，针眼实际上是一种眼睑腺体的化脓性炎症，所以它也具有局部红、肿、热、痛四大表现，早期可摸到硬结，压之疼痛。2～3天后，硬结处变软，颜色由红变黄白，胞睑上可看到黄白色脓头，也有在睑内生出脓头的。病情较重的病人耳前可触及肿核并有压痛，甚至出现恶寒、发热、头痛等全身症状。如果脓头溃破，脓液流出，红肿很快消退，疼痛也随之减轻，最终消失。如果用手挤压疖肿，或未成脓即切开，致热毒扩散，甚至可引起败血症或海绵窦血栓而危及生命，是一种非常严重的并发症。
针眼与胞生痰核均为胞睑疾病，皆可见局部隆起之肿块，但其成因，治疗方法均不相同，故二者应加以鉴别。①病因鉴别：针眼为皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症；而胞生痰核则是由于某种原因使睑板腺口阻塞，其分泌物瘀积在腺体内刺激腺体周围组织，形成与眼皮肤无粘连的硬性肿块。②临床表现：针眼的临床表现已如前述。胞生痰核则为睑板上逐渐形成硬结，不红不痛，小的似绿豆，大的如黄豆，无压痛，与皮肤无粘连，病程缓慢，多无自觉症状，短的几周，长的可达1～2个月以上。③治疗：针眼主要治疗为消炎，化脓后可切开排脓；而胞生痰核则多需要手术切外，排出瘀积物，也有的可自行溃破，瘀积物排除，局部恢复正常。值得注意的是，老年人反复发作的霰粒肿，应注意睑板腺癌的可能。
如何预防针眼
对本病的预防，主要有以下几点：
1．养成良好的卫生习惯，保持眼部清洁，不用脏手、脏手帕揉擦眼部。
2．注意休息，适当增加睡眠，避免劳累过度。
3．注意饮食习惯，少食辛辣肥甘之品，多吃水果，增加维生素的摄入，调理脾胃功能，提高纲体抵抗力。
4．积极治疗眼睑慢性炎症，如沙眼、睑缘炎等，注意矫正屈光不正。
5．对反复发作的针眼，应查找病因。如已发生针眼，禁止挤压或过早切开排脓，以免毒邪扩散，变生他症。
针眼如何治疗
1．内治本病的治疗原则是：未酿脓时，应退赤消肿，促其消散；脓已成者，应促其早溃或切并排脓，使其早愈。
（1）风热外袭：发病初起，眼睑患处红肿痒痛，扪及患处有麦粒样硬结，压痛明显，全身可无不适或伴有头痛、发热。舌尖红、苔薄白或微黄，脉浮数。治法：疏风清热，消肿散结。方药：金银花20g连翘20g荆芥穗10g牛蒡子9g芦根15g桔梗9g淡豆鼓9g竹叶10g黄芩10g。
（2）热毒上攻：胞睑皮肤红赤肿胀，灼热疼痛，硬结肿大明显，掀痛而拒按，或疮顶有黄白色脓头，伴有口渴喜饮，便秘溲赤。舌红、苔黄，脉数。治法；清热解毒，泻火消肿。方药：黄连6g黄芩12g大黄9g栀子10g连翘30g当归10g赤芍9g石膏20g木香6g大白9g薄荷9g桔梗9g甘草6g。
（3）脾胃伏热：针眼反复发作，无全身症状，但体质壮实。治法：清脾散热。方药：生石膏20g振子9g黄芩9g陈皮10g藿香12g防风6g升麻6g薄荷15g赤芍9g桔梗9g甘草6g。
（4）脾胃虚弱：针眼反复发作或发作时红肿不重，硬结较小。全身兼见面色萎黄，体倦乏力，纳差。舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：健脾益气，托里排脓。方药：党参15g白术12g云苓15g当归9g川芎9g白芍9g陈皮12g金银花20g连翘30g白芷9g桔梗9g黄芪15g皂角刺8g甘草6g。
平素可选用六君子汤或参苓白术散以健脾益气，调理脾胃功能，免受外邪的侵袭，防止反复发作。
2．外治
（1）局部点眼：选用抗生素眼液，眼膏，常用0．25％氯霉素服液，或1％利福平服液，每2～4小时1次，夜间用红霉素眼膏涂眼。
（2）外敷法：未酿脓者，局部使用湿热敷，或用醋调如意金黄散外敷。
（3）手术法：已成脓者，当切开排脓。若脓头在眼睑皮肤面者，切口应与睑缘平行，脓头位于脸内面者，切口应与睑绿垂直。脓多者应上引流条，每日换药，脓尽为止。
3．其他疗法
（1）针刺疗法；取攒竹、睛明、丝竹空、瞳子谬、阳白、鱼腰、四白、承泣、合谷、对缺，外关等穴，每次选用2～3穴，每日1次，手法用中刺激或重刺激。注意：眼部取穴应在小疖红肿区外。
（2）挑刺法：发病后，在背部肩胛骨下肺俞穴附近的皮肤表面，可找到1个或几个瘀血点，消毒后，用针挑破，挤出粘液或血水，一般2天即愈。
（3）耳尖放血法：在耳尖部消毒后，用三棱针刺破放血数滴，达到退赤消肿之作用。
（4）激光照射法。
得了针眼应注意些什么
针眼一病，一般预后良好。多数患者起病后经5～7天的自然病程即愈。即使是反复发作，经久难消者，也没有什么不良后果。所以，有人说得了针眼不用管它，让它自己出脓。其实这是不全面的，得了针眼就应及时治疗。根据病情选择不同的治疗方法。但如炎症加剧出现了脓头，千万不要自己用针挑或用手挤，这是因为眼睑的内眦静脉与面静脉、眼静脉互相交通，并与颅内海绵窦相通，如果用力挤压，含有大量细菌的脓性分泌物可通过血液进入海绵窦引起海绵窦血栓而危及生命。因此，临床上将眼睑划为面部“危险三角区”，必须引起高度重视。假如脓肿自然溃破，也要请医生充分引流。因为脓肿引流不畅，可经久不愈，造成硬结长久不消，甚至造成眼睑外翻，不能闭合而影响外观。另外，还需要注意的是有一种反复发作或多发性针眼，一只眼上可长2～3个或一年之内可反复发作4～5次，则应注意全身检查有无糖尿病、屈光不正、消化道疾病、妇女月经不调等。同时还需要加强身体锻炼，暂戒辣椒，葱等刺激性食物，并戒烟酒。
参考资料
http://cache.baidu.com/c?word=%D5%EB%D1%DB&url=http%3A//www%2Echinesemedicines%2Enet/qywy/cjbfz/ViewDetail%2Easp%3Fid%3D367&b=0&a=86&user=baidu
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