蛲虫病是小儿常见的寄生虫病之一。蛲虫为乳白色的小线虫,长约I厘米左右,它寄生在人体小肠下段至直肠。雌雄成虫交配后,雄虫很快死亡而被排出体外,雌虫在夜间爬至小儿肛门附近产卵。每条雌虫可产卵1万个左右,产卵后大多数死亡,极少数仍爬回直肠。虫卵接触空气6小时后就具有了感染性。人吞食虫卵后就感染蛲虫。
小儿患蛲虫病后无明显症状,只是雌虫夜间在肛门附近产卵时小儿感到瘙痒而影响睡眠。如果小儿每晚定时哭闹不睡,要注意检查肛门处是否有蛲虫?由于瘙痒而抓破皮肤可以造成发炎,少数女孩也可出现尿道炎、阴道炎。
蛲虫卵被排出后,可以污染衣裤、被褥、玩具,健康儿如果接触了这些东西,饭前又不洗手,则可能吃入虫卵,感染蛲虫。另一种情况是自己重复感染,患了蛲虫病的小儿因肛门瘙痒,会用手去抓,虫卵粘附在手上,随着进食进人体内,再次感染。
根据以上的传播方式,在防治上要注意以下几点:
1.如果在托儿所、幼儿园的小儿,尤其是整托的孩子中发现蛲虫病,全班小儿要一起驱虫,因为此病传染性很强,一个班中往往不止一个人发病。
2.避免重复感染是治疗的关键。晚上睡前洗屁股,可以搽蛲虫膏,睡觉要穿死裆裤。第二天清晨内裤要用开水烫,被褥要太阳晒,玩具要用肥皂水洗。
3.注意个人卫生:常剪指甲,不吮手指,饭前便后洗手,打断病从口入这一环节。蛲虫的寿命只有20~30天,其实只要杜绝重复感染,可以不治自愈。
能驱蛔虫的药物大都可以驱蛲虫,但疗程不完全相同,可以在医生指导下用药。
蛲虫,细小如白色线头状,长约1厘米,寄生在人体小肠下段及结肠、直肠,吸取人肠粘膜上的营养;午夜爬出肛门,在肛周产卵,刺激皮肤引起奇痒,小儿用手搔痒,虫卵便易污染手,藏在指甲内,小儿用手拿东西吃,或吮手指时,便把虫卵吞入消化道,在肠壁孵化
发育,吸取营养,半个月后又发育为成虫,再生蛋感染人体;如此循环往复,自身感染,用蛲虫剂也无济于事;若讲究卫生,打断蛲虫的往复循环,蛲虫本身的寿命只有一个月左右,只要不再吞下它的卵,就不会重复感染,一个月之后,它自己便会死亡。
预防:
1.剪指甲.每次进餐之前洗手。
2.穿整裆裤睡觉,睡时肥手指套在布袋内,次日把内裤换下,把手布套脱下,用开水煮沸。
肛门:入睡前清洗肛门周围与阴部,将蛲虫药膏挤入肛门内。
3.“长针眼”不要挤
“针眼”医学上称麦粒肿或睑缘疖,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染所致,是儿童常见的一种眼病。
麦粒肿又分为内外两种,外麦粒肿是睫毛根部的皮脂腺或毛囊发炎,表现为眼睑局限性红肿,有小硬结,自觉疼痛或触痛,几天后在睑缘睫毛的根部可看到黄白色脓头,切开排脓或自行破溃脓流出后很快痊愈。内麦粒肿是睑板腺发炎,症状与外麦粒肿相似,只是疼痛较重,在眼睑结膜面(眼皮里头)出现脓头。
长了“针眼”可以热敷,滴用消炎的眼药水,炎症较重时可以口服抗生素,当“针眼”有脓头时及早切开排脓,千万不要自行挤压。因为眼睑血管丰富,眼的静脉与眼眶内静脉和面静脉相通,又与颅内的海绵窦相通,而眼静脉没有防止血液回流的静脉瓣,血液可以向各个方向回流,如果挤压,脓性分泌物(含大量细菌)可以随血液进入海绵窦,引起海绵窦栓塞,甚至出现败血症或脑膜炎。所以切记长“针眼”不要挤。
1.一般治疗及护理
患儿须穿满裆裤,防止手指接触肛门,每天早晨用肥皂温水清洗肛门周围皮肤;换下的内衣内裤应予蒸煮或开水浸泡后日晒杀虫,连续10天。蛲虫寿命较短,如能防止重复感染,则有自愈可能。如不注意预防,则药物驱虫治疗后仍可再感染。故本病必须采取预防与药物驱虫相结合,才能根治。
2.药物治疗
(1)甲苯达唑口服效果最佳。
(2)恩波吡维铵口服,7天后再服1次。药片不可咬碎。必要时可在2周后重复治疗。服药后1~2天粪便会染成红色。
(3)噻嘧啶(抗虫灵)口服,连服3天,疗效很好。
(4)苄酚宁(商品名扑蛲灵)为了防止复发,间隔14日后再服一剂,疗效佳,副作用少,偶有恶心、呕吐反应。
(5)噻乙吡啶有显著驱蛲效果。
3.局部治疗
肛门瘙痒或有湿疹,可每晚睡前洗净局部,用10%鹤虱油膏或2%氧化氨基汞软膏涂布,可杀虫止痒,直到痊愈为止。
9预防
蛲虫的寿命较短,一般在肠道内只能生存1~2月,若能杜绝重复感染,注意个人卫生,不经特殊治疗即可自愈。但是蛲虫的抵抗力强,很快发育至感染期,不需中间宿主,不离开人体就可再感染。因此预防的原则是:治疗与预防同时进行,个人防治与集体防治同时进行。
1.要大力宣传蛲虫病的危害,感染的方式,预防和治疗的意义等。
2.使家长、老师、保育员有充分认识,教育儿童养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等。勤换洗内裤、被褥。集体儿童单位要严重分铺,床位间有一定的距离。
3.衣服、玩具、食器定期消毒。可用0.5%磺溶液处理5分钟,或0.05%碘溶液处理1小时,虫卵可全部杀死。这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性,是有效而又简便的消毒剂。
4.对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施,这样才可有效地防止再感染,达到消灭蛲虫病的目的。
蛲虫病是由蛲虫引起的寄生于肠道的传染病,虫体细小、乳白色、外形像白色线头,肉眼可见。蛲虫主要寄生于盲肠、回肠、结肠附近,以肠内容物、组织和血液为食物,成虫的寿命大概有20-30日,雌雄成虫交配后,雄虫会死亡并排出体外。
雌虫交配后会向肠道下端移行,患儿夜间熟睡后,肛门括约肌松弛,雌虫移行到肛门外,开始大量排卵,黏附在肛门周围的皮肤上,在体温孵化下虫卵发育成具有感染的虫卵,散落在室内用具、玩具、内衣、被褥、食物上,被患儿吞入再次感染。
患儿因为感染后肛门瘙痒和阴部皮肤瘙痒引起抓挠,引起化脓感染,也影响患儿睡眠,引起哭闹不安和睡眠不沉,也会引起消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,也有患儿出现精神兴奋、睡眠不安、夜惊、磨牙、异食症。
主要的预防手段包括:
蛲虫病的预防应该采用综合性的防治手段,以防止相互感染和避免反复感染。首先要对患儿进行检查,进行驱虫治疗,7-10日以后重复治疗一次,可以控制感染率、改善患儿的症状和环境中虫卵污染的情况。为避免交叉重复感染,对其他未被感染的儿童、工作人员、家庭成员也应该进行驱虫治疗。改善集体机构和家庭环境的卫生情况,经常进行消毒,采用湿法打扫室内卫生。
玩具、被褥、用具和餐具应该经常清洗和消毒,或在阳光下暴晒6-8小时,以杀灭虫卵。如果已经感染蛲虫,在早晨起床后立即用肥皂洗手,轻轻地将床单、内衣裤放入盆内浸泡、清洗、煮沸消毒,杀灭虫卵和避免重复感染。
加强健康教育和宣传蛲虫病的知识,注意个人卫生,培养良好的卫生习惯,勤洗、勤晒、勤换内衣和被褥等,以避免自身感染。
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