低血糖症是由什么原因引起的？

病因主要有：

（一）空腹低血糖：见于

1.葡萄糖利用过度；

（1）高胰岛素血症：胰岛素瘤；肥胖型糖尿病人的新生儿（母亲有高胰岛素血症）；药物（如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、 单胺氧化酶抑制剂）, 胰岛素自身免疫性低血糖。

（2）肿瘤：如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。

2.葡萄糖生成不足：

（1）内分泌疾病：垂体前叶功能减退症；肾上腺皮质功能减退症；甲减等。

（2）肝糖原累积病。

（3）严重肝病及肝淤血。

（4）晚期肾病。

（5）半乳糖血症（因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷，使半乳糖不能转化为葡萄糖）。

（6）其他：长期酗酒（抑制糖原异生）；脓毒血症；饥饿；恶液质；剧烈运动等。

（二）餐后（反应性）低血糖：见于

1.功能性低血糖（情绪不稳定和神经质，中年女性多见）。

2.滋养性胰岛素功能亢进 ：如胃切除手术的一倾倒综合症；幽门成形术及胃空肠吻合术后。

3.儿童特发性自发性低血糖。

4.轻型早期糖尿病（胰岛素峰值延迟）。

低血糖症的发病原因

（一）空腹低血糖症1、胰岛素分泌过多（1）胰岛疾病：包括胰岛β细胞增生或肿瘤，伴胰岛素瘤的多发性内分泌腺瘤。（2）胰外恶性肿瘤：最常见是起源于间皮的巨大肿瘤，包括纤维瘤、肉瘤，其次是胃肠道恶性肿瘤，偶见于肾癌、肺癌等。这些肿瘤诱发低血糖的机制还不清楚，可能与肿瘤细胞产生高浓度的类胰岛素样生长因子（IGF）和过多的葡萄摄取有关。（3）胰岛素自身免疫综合症：由于自身免疫、自身抗体作用而引起的低血糖症。2、拮抗胰岛素的激素分泌过少包括垂体前叶功能低下、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、高血糖素缺乏均易产生低血糖症。3、肝源性（1）严重肝病：肝脏组织弥漫性严重破坏，可引起肝糖原储备严重不足，糖异生能力减弱。（2）肝细胞酶系功能异常或不足：如糖原累积病、糖原合成酶缺乏等。4、葡萄糖供应不足、消耗过多如长期饥饿，剧烈运动、厌食、严重呕吐、腹泻、大量的肾性糖尿等。（二）餐后低血糖症1、营养性（又称滋养性）低血糖症（1）胃大部切除后低血糖症。（2）胃肠运动功能异常综合症。2、特发性（功能性）低血糖症。3、先天性酶缺乏如半乳糖血症、果糖耐受不良症、亮氨酸敏感症等。4、偶见于糖尿病早期，大量饮酒及摄入荔枝后，这些物质能抑制糖原分解而产生低血糖。（三）药源性（1）胰岛素剂量过多。（2）磺脲类口服降糖药过量。（3）其他药物：如水杨酸、抗组胺制剂、单胺氧化酶抑制药、普萘洛尔（心得安）等，这些药物或促进胰岛素释放，抑制高血糖素的分泌和释放，或延长加强降糖药的作用，减少糖原异生和分解而引起低血糖。

引起低血糖的原因是什么?

低血糖即血糖水平过低，与糖尿病的情况正好相反。
低血糖最常见的原因是胰岛素反应，也就是糖尿病患者使用了过多的胰岛素。低血糖也由下列因素引起：肝病、肾病、肿瘤(尤其是胰腺肿瘤)、许多药物的作用、长时间剧烈运动、喝酒过量(尤其是空腹喝酒)。有些人身体健康，却特别容易因喝酒而血糖降低，只喝三杯含酒精的饮料即可导致低血糖，症状是感到软弱、头晕、意识模糊。有些低血糖病例并无明显病因。低血糖目前仍是医学上有一个有争议的项目。一些研究人员声称，每一百人中，即有二十五至五十人患有低血糖。下面这些不明显的症状可能与此有关：软弱、疲劳、头痛、注意力散漫
健忘、嗜睡、焦虑、烦躁、智力减退。有些专家则强调，除非由内科医生作过化验试室，证实出现这些症状时血糖确实过低，否则不要妄下判语，随便断定自己患有低血糖。

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