集体服药治疗:由于蛲虫病患者是本病的传染源,蛲虫病又极易自身感染、接触感染、吸入感染等。这样蛲虫病易广泛流行,以及在分布上具有儿童集体机械聚集性和家庭聚集性的特点,因此在治疗上应同时,以达到根治的目的。
1.口服药物:甲苯咪唑(安乐士)是近年来临床广泛应用的广谱驱虫药之一,口服后5%~10%的剂量以肠道收,绝大部分从粪便中排出,单剂1片(100mg),在2周或4周后分别重服1次。孕妇尽量避免使用。速效肠虫净(复方甲苯咪唑)除含有甲苯咪唑100mg外,还含有左旋咪唑25mg。成人2片顿服,1周后虫卵阴转率达98.5%。肠虫清片,主要成分阿苯达唑,通过抑制寄生虫肠壁细胞的浆微管系统的聚合,阻断虫体对多种营养及葡萄糖的吸收,导致寄生虫能量之耗竭,致虫体死亡。该药除杀死成虫及幼虫外,并使虫卵不能孵化,服药方法:两岁以上儿童及成人顿服2片(400mg);1~2岁者服1片;1岁以下者及孕妇不宜服用。中药:使君子,去外皮,炒熟。日剂量每岁1g(一粒半),1日3次分服,共服3天。服后不能饮水,以免发生呃逆。若与百部等量服用则效果更佳。
2.局部用药:①用2%白陈汞软膏,或10%氧化锌油膏涂抹肛门,既可止痒,又可减少自身重复感染。②用0.2%龙胆紫和3%百部药膏挤入肛门内少许,连续应用数天。③六神丸塞肛治疗:中药六神丸,7岁以下者5粒,8岁以上者10粒,每日1次,共5天,治愈可达97.10%。④灌肠法:食醋加水3倍,每晚直肠灌注50~60ml,连续3~5天。中药灌肠:生百部30g,乌梅15g,加水300ml,煎至100ml,用50~100ml保留灌肠,每晚1次,5~10次为一疗程。
蛲虫病是幼儿园孩子最常见的寄生虫病之一,蛲虫寄生在小肠下段到直肠,夜间会爬到温暖的肛门口排卵。蛲虫长5~10毫米似小线头,雌虫一次可排卵1万个,虫卵遇空气就会发育,6小时就有传染性。孩子感到肛门虫爬,瘙痒,用手抓挠,蛲虫虫卵就会在藏在手甲缝中。通过手、玩具、被褥,易于在幼儿园中传播和反复感染。蛲虫只能存活20~30天,如果不反复感染可不治自愈。如果不清理环境,反复感染就出现症状。
感染后孩子肛门痒影响睡眠,有时还会引起尿道炎、阴道炎,偶见阑尾炎。有时会出现恶心、腹痛及呕吐。肛门周围及大便内可见活动的小白线样的蛲虫。
治疗可服用驱蛔灵,剂量为50~60毫克/千克/日,分2次早晚服,连服7~10天,以后每周服2天,共服4周剂量同上,可预防蛲虫再感染。此外肛门周围可涂用蛲虫膏既可止痒也可杀灭虫卵。
防止蛲虫病,关键在预防,孩子应穿满裆裤。内衣裤被褥单换下应煮沸暴晒杀死虫卵。勤剪指甲,饭前便后洗手。所有玩具每周刷洗或用紫外线消毒一次。患儿应有专用的毛巾、牙刷等用具。
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