脊髓空洞症治疗和疗效评价

治疗

1、一般治疗：给予维生素B（B1、B2、B12）、维生素E、弥可宝、三磷酸腺苷（ATP）、辅酶A等神经营养药物。对早期病例以往曾用深部放射线治疗，或口服131碘以抑制胶质增生，防止空洞进一步扩延。注意保护受累肢体，避免烫伤、热伤及其它意外损伤；有意识进行针对性的活动与锻炼，可以做按摩理疗，以延缓肌肉萎缩或促其复原，防止关节挛缩。

2、手术治疗：如同对其病因缺乏统一认识一样，脊髓空洞症的手术治疗目前亦缺乏公认统一的方式，在治疗上也只能对症治疗，无法从根源治愈脊髓空洞症。手术后，大多数患者空洞缩小，手术近期疗效较明显；术后对患者进行随访，并通过定期观察空洞及脊髓变化，结果发现大部份患者术后后期又出现空洞增大，症状加重。

疗效评价

1.治愈：症状体征消失。 2.好转：肌力改善或(和)感觉障碍范围缩小。 3.未愈：症状体征无变化。

脊髓空洞症最佳治疗

由于脊髓空洞症主要临床表现是受损节段的分离性感觉障碍、肌肉麻痹、萎缩和皮肤营养障碍以及受损平面以下长锥体束征，临床上诊断除了根据临床表现外，尚需结合一些辅助检查以确定诊断，但神经功能的损害程度却决定于空洞的大小、部位和神经胶质增生的范围。
脊髓空洞症的症状：
1.成年期发病，常有其他先天性病变的存在，颅颈交界处畸形，脊髓蛛网膜粘连等。
2.节段性分布的分离性感觉障碍，即痛温觉消失，触觉和振动觉存在。
3.下运动神经元障碍。主要表现为手部及上肢肌肉、肩胛肌等萎缩。腱反射及肌张力减退。
4.相应节段自主神经与营养障碍如皮肤营养障碍、出汗功能障碍及Homer症等。

脊髓空洞症药物能治疗好吗？

脊髓空洞症目前没有特效的药物治疗，一般只是使用维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等神经营养类的药物，进行简单的支持治疗。这些药物主要适用于脊髓外伤之后，由于脊髓软化灶形成引起较小的脊髓空洞，或其他原因不明的脊髓空洞，绝大多数脊髓空洞都由明确的病因引起，一般都是需要通过神经外科手术方式进行处理的。例如，脊髓髓内肿瘤引起的脊髓空洞，在切除肿瘤之后，脊髓空洞可以消失；小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞，在进行小脑扁桃体下疝处理和硬脊膜囊扩大修补之后，空洞有望得以改善；对于脊髓拴系引起的脊髓空洞，进行拴系松解之后，空洞能够消失，患者的症状也能得到明显改善。