1.有肠绦虫病史,或粪便中发现绦虫卵或节片。
2.出现癫痫、颅内高压、精神障碍三大症状,或同时伴有视力障碍,皮下结节。
3.免疫学检查:有补体结合试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等,阳性者有助诊断。
4.脑CT检查有助诊断。
5.皮下结节活组织检查可见囊尾蚴头节。
6.脑囊虫病应注意与原发性癫痫、结核性或隐球菌性脑膜炎相鉴别。
猪带绦虫病食入猪肉绦虫卵粪污染环境3个月左右后的一至三周内,囊尾蚴病检查的虫期是摄食感染性猪肉后4至6周内。
1、猪带绦虫病的病原体猪肉绦虫,是由被感染的猪排出的绦虫节片污染环境后,被人类误食而感染的。猪带绦虫病的诊断主要通过检查病人粪便中的虫卵,一般检查虫卵的最好时间是在食入猪肉绦虫卵粪污染环境3个月左右后的一至三周内。
2、囊尾蚴病病原体是猪肉绦虫感染的中间宿主囊尾蚴,而感染人类是通过摄入已感染的猪肉,尤其是生猪肉而造成的。囊尾蚴病的生命史有三种,即成虫、幼虫和囊尾蚴,其中囊尾蚴病诊断主要是检查猪肉囊尾蚴幼虫的存在,一般检查的虫期是在摄食感染性猪肉后4至6周内。
猪带绦虫病和囊尾蚴病都是由猪肉绦虫引起的人畜共患病,但病原学诊断检查的是不同的虫期。
脑囊虫病多见于青壮年。据其临床表现可分为以下四型:
1.癫痫型
最多见。发作类型常见的有全身性强直阵挛发作(大发作)及其连续状态,部分性运动发作和复合性部分性发作(精神运动性发作)等。
2.颅内压增高型
主要表现有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿,可伴有癫痫发作、意识障碍甚至昏迷。如出现偏瘫、偏盲、失语等局限性神经体征可称为类脑瘤型。少数患者在当头位改变时突然出现剧烈眩晕、呕吐、呼吸循环功能障碍和意识障碍,称Brun综合征。
3.脑膜脑炎型
系囊虫刺激脑膜和脑弥散性水肿所致。主要表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及发热,还常同时有精神障碍、瘫痪、失语、癫痫发作、共济失调和颅神经麻痹。脑脊液白细胞数明显增加,且嗜酸性粒细胞占优势。
4.单纯型
无神经系统症状,且无明显的皮肌囊虫结节,由于诊断方法的进步,(如CT等)而被发现。
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