高脂血症饮食治疗(高脂血症病人怎样进行营养配餐和膳食控制)

我们所说的“饮食治疗”，跟一般人所说的“食疗”并不一样。

“饮食治疗”是注册营养师的主要工作范畴，当中包括(一)详细了解及分析病人的营养状况、健康状况及饮食习惯(二)找出致病的原因(三)就个别病人所需而设计餐单(四)提出建议，当中除了饮食上的建议，还包括运动及行为改善(五)订下目标及跟进。一般饮食治疗大概需要一至三个月时间，适用的疾病除了高胆固醇外，还包括糖尿病、痛风症、肾病、高血压、肥胖症等慢性疾病。

营养师还需要在确保病人能改善病况的同时，兼顾各种营养素，以免 “顾此失彼”。比如一个患高胆固醇的人，如果只顾“戒口”，戒吃红肉，而忽略了补充铁质的话，血色素便会受到影响，贫血问题便会产生。

如降低胆固醇的食疗：1．众所皆知的燕麦片：研究报告指出，每天吃约3／4 杯燕麦片有助降低总胆固醇达4～8%，原因是燕麦片合水溶性纤维。除麦片外，苹果、橘类水果、干豆类如腰豆、黄豆、眉豆等也含丰富水溶性纤维。2．黄豆中的异黄硷素也有助降低胆固醇，因此应多吃豆浆、豆腐、黄豆。3．鱼类(特别是三文鱼及吞拿鱼)含奥米加三脂肪酸，早被证实有助降低胆固醇，建议每星期吃两至三次鱼类代替肉类。4．中国传统食品，如木耳及冬菇，也有助降胆固醇。

高脂血症病人怎样进行营养配餐和膳食控制

高脂血症应如何进行饮食调养?
高脂血症的治疗应采取综合措施，其中膳食控制是最重要的防治措施之一，对于减缓高脂血症的发展，阻止动脉粥样硬化的发展，具有十分重要的意义。从选择膳食入手，应遵循以下原则：
(1)控制脂肪的摄入量。饮食对血中的甘油三酯的影响很大，正常人食用脂肪后，血中外源性脂肪产生乳糜微粒，其高峰在食后3～5小时出现，消失时间约需10小时，对于患高脂血症者来说，其反应更显著，持续时间更长，危害性增强。故要求在整个膳食中，老年人的脂肪在总热量中不要超过20%。宜少食高脂食物，如牛、羊、猪肉及纯脂肪、奶油等。
(2)增加不饱和脂肪酸的摄入。营养学家认为，膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例以1∶1∶1为佳，对中老年人健康十分有益。海鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。渔民冠心病发病率明显低于内陆居民，就是强有力的证据。植物油也含有较多人体必需的不饱和脂肪酸，能降低血液中总胆固醇的含量，其中以芝麻油、玉米油、花生油的降脂作用最为明显。
(3)减少膳食中胆固醇的摄入量。老年人每日胆固醇摄入量应控制在300毫克以下，血胆固醇中度以上升高者应控制在200毫克以下。忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、肾、肝、鱼子、蟹黄等。每个鸡蛋约含有200毫克胆固醇，但鸡蛋黄含有丰富的卵磷脂，卵磷酯可使血液中的胆固醇和脂肪颗粒变小，呈悬浮状态，从而阻止胆固醇和脂肪颗粒在血管壁上沉积，对心血管疾病有较好的防治作用。故建议冠心病、高血压、高脂血症患者每日应食鸡蛋一个，不宜多食，也不可不吃。
(4)宜多食豆类及豆制品。大豆及其制品富含有丰富的不饱和脂肪酸、卵磷酯及维生素E，三者均有降血中胆固醇的作用。有学者研究发现，每天吃115克豆类，一段时间后血胆固醇可降低20%。这是因为食用豆类食品可以使能够导致动脉粥样硬化形成的低密度脂蛋白明显降低。
(5)控制糖的食入量。碳水化合物在总热能中以占45%～60%为宜。由于糖类在体内能转换成脂肪，故老年人及高血脂患者应控制饮食，每餐不要吃的过饱，尤其是晚餐，因为夜间睡眠时能量消耗低，多余糖易于转化为脂肪而使血脂升高。
(6)多食具有降脂作用的食物。每日膳食中应有富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。因纤维素可促进胆固醇排泄，减少胆固醇的合成，能降低血液中胆固醇。此外，大蒜、洋葱、茄子、海带、香菇、木耳、山楂等食物，均具有降低血脂，预防动脉粥样硬化的作用，也应成为餐桌上的“常客”。

怎样用食疗法纠正高脂血症?
高脂血症是中老年人颇为常见的病症,本症常可导致动脉硬化及冠心病等。通过饮食治疗,可使大多数高脂血症得到有效的纠正。其具体食疗方法大概介绍如下。
(1)减少胆固醇的摄取。含胆固醇高的食物是猪脑、蛋黄、猪肝、松花蛋、鳗、蟹黄、猪腰子、鱼子、对虾、奶油、肥肉等,对于患冠心病、血脂高、身体肥胖的人,食用后容易使冠状动脉发生粥样硬化。因此,应尽量少吃。
(2)增加植物油摄入。一般植物油含不饱和脂肪酸较多,如亚油酸、亚麻油酸、花生四烯酸等。不饱和脂肪酸能降低血胆固醇水平,并能防止血栓形成,对防治动脉粥样硬化有利。
(3)多吃新鲜蔬菜及水果。蔬菜、水果中含有植物醇,能抑制食物胆固醇的吸收,还含有丰富的维生素C,也有降低胆固醇的作用。
(4)限制热量。人体的肝脏能将碳水化合物转变成脂肪,所以即使不吃荤而饭量很大的人也会发胖,故凡超体重的人,及血中甘油三酯水平高者,应限制膳食的总热量。
(5)少吃甜食。多吃甜食会使人发胖,也会造成血胆固醇及甘油三酯水平升高,继之会引起动脉粥样硬化和冠心病的发生。
(6)对于已经形成动脉硬化和冠心病的患者,用水煮海带,适量吃海带饮汤,常服有益;或每次用海带50g,草决明15g,水煮,滤去药,吃海带饮汤。
高脂血症患者,只要按以上要求进食,多数病人的血脂均可得到不同程度的降低。

哪些常用食品有降脂作用?
血脂增高危害性很大，容易引起动脉粥样硬化、高血压及心脏血管疾病，因此，在使用降脂药物治疗的同时，不可忽视食物的降脂作用。下面介绍几种能够降低血脂的食品。
(1)大豆　大豆及豆制品含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂，三者均可降低血中的总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三脂水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平，尤其重要的是，大豆及其制品中还含有大量的皂甙(如豆浆煮涨时液面上浮起的那层泡沫状物质)，这种物质不仅能有效的降低血脂，还具有减轻和预防动脉硬化的作用。
(2)大蒜　国外有人研究发现，新鲜大蒜能够大大降低血液中有害胆固醇的含量。大蒜粉剂制品可降低8%的胆固醇，而新鲜的大蒜或大蒜提取物，可降低胆固醇15%。大蒜的降脂效能与大蒜内所含物质——蒜素有关。大蒜的这一有效成分有抗菌、抗肿瘤特性，能预防动脉粥样硬化、降低血糖、血脂等。还有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精，或坚持吃大蒜，经过4～5周，血压会降低10%。如果每天吃一头大蒜，即可预防心脑血管疾病发生。
(3)洋葱　其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化合物及少量硫氨基酸有关。这些物质属于配糖体，除降血脂外，还可预防动脉粥样硬化，对动脉血管有保护作用。国外学者研究认为，中老年人多吃些洋葱，可以防止高脂血症动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。
(4)海带　海带内含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在人体血管壁上过多的胆固醇；海带中的食物纤维褐藻酸，能调理肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收；海带中钙的含量极为丰富，钙可降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。这三种物质协同作用，对预防高血压、高脂血症和动脉硬化很有益处。
(5)山楂　含有大量的维生素C和微量元素，具有活血化瘀、消食健胃、降压、降脂及扩张冠状动脉的作用。
(6)玉米　含有丰富的钙、镁、硒等矿物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E，具有降低血清总胆固醇的作用。中美洲印第安人中几乎没有高血压、高脂血症、冠心病，主要得益于他们以玉米为主食。
(7)黑木耳　近年来研究证实，黑木耳有抗血小板聚集，降低血脂和阻止胆固醇沉积的作用，同时，还发现黑木耳有抗脂质过氧化作用。脂质过氧化与衰老有密切的关系。所以，老年人经常食用黑木耳，可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病，并可延年益寿。
(8)苹果　含极为丰富的果胶，能降低血液中胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质，如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物，从而增强降血脂效能。有报告指出，每天吃1～2个苹果的人，其血中胆固醇的含量可降低10%。
(9)牛奶　含有羟基、甲基戊二醇，能抑制人体胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。此外，牛奶中还含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。
(10)鱼　含有人体必需的多种不饱和脂肪酸，其降血脂功效是植物油的2～5倍，对中老年人的血管有良好的保健作用。据科学家研究发现，生活在北冰洋格陵兰岛的爱斯基摩人的心血管病发病率低，几乎低到零，日本和荷兰渔民也很少有心脏病患者，皆因多吃鱼类的缘故。
除上述食物外，茶、菊花、荷叶等均有一定的降血脂作用，尤其是菊花，不仅能有效地降低血脂，而且还可以预防动脉粥样硬化及降低血压，作用持久而平稳。

哪些中药可以降低血脂?
近年来临床研究证明，许多中药都具有降低血脂的作用，如草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。
(1)草决明　又叫决明子，为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。是一种味甘苦微寒的中药，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用，降血脂效果显著。临床上常用草决明50克，加水适量，煎后分2次服用。连服1月，可使胆固醇逐渐降至正常水平。
(2) 何首乌　为蓼科多年生草本植物何首乌的根块，气味苦寒，含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质，能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起到降低血脂，抗动脉粥样硬化的作用。临床常用何首乌片口服，每次5片，每日3次，连用 1～3个月，有效率可达89%。何首乌有补肝肾、益精血，通便泻下等功效，尤其适用于老年高血脂症兼有肝肾阴虚、大便秘结的病人。
(3)泽泻　为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎，味甘淡性寒，含有三萜类化合物，能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原料减少，从而具有降血脂，防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片，每次3片，每日3次，2～3个月为1疗程。
(4) 蒲黄　为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黄有作用，蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或冲剂，每日量相当于生蒲黄30克，1～2个月为1疗程，有显著的降胆固醇作用。
(5)山楂　为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂的果实，性味酸甘微温，含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等类物质。有扩张血管，降低血压，降低胆固醇，增加胃液消化酶等作用。临床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，1个月为1疗程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶饮。
(6)大黄　为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状茎。味苦性寒，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血压和胆固醇等作用。临床治疗高脂血症病人，口服大黄粉每次0.25克，每日4次，1个月为1疗程，降低胆固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黄有攻积通便，活血化瘀作用。所以，尤适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。
(7)红花　为菊科二年生草本植物红花的花，味辛而性温，含有红花甙、红花油，红花黄色素、亚油酸等，其有扩张冠状动脉，降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三脂的作用。临床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，连续4～5个月，降胆固醇有效率为72%。
(8)银杏叶　为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶，含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压，高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花。如银川红片，用量每日5～10克。

怎样用食疗方治疗高脂血症?
(1)山楂消脂饮：鲜山楂30克，生槐花5克，嫩荷叶15克，草决明10克。上药洗净，一同放入锅中煎煮15～20分钟，去渣取汁，加白糖少量调味，频频饮之。每日1剂，连用10天为1疗程。伴有血糖偏高者忌在药液内加糖调味。
(2)首乌降脂粥：何首乌50克，芹菜100克，瘦猪肉末50克，粳米100克，盐、味精适量。先将首乌入砂锅煎后取汁，以药汁与粳米同煮，粥将好时，加入瘦肉末、芹菜，煮至米烂，加盐、味精调味后，分早、晚服食，可长期食用，对延缓动脉粥样硬化及防治心脑血管病颇为有益。
(3)玉米降脂粥：粳米100克，玉米粉50克。先将粳米放入锅内，加水500～1000毫升，煮至米开花后，调入玉米粉，同煮成粥。每日3餐均可食用。常服可取得良好的降脂功效。
(4)黑芝麻降脂粥：黑芝麻30克，大米40克，桑椹30克，白糖10克。先将黑芝麻、大米、桑椹洗净，然后一同放入臼中捣碎，再放入砂锅内加清水1000毫升，煮成糊状后，加入白糖后即可食用。
(5)草决明海带汤：草决明10克，海带20克。一同放入砂锅内，加清水500～800毫升，煎至250毫升时，去渣饮汤。每日1剂。30天为1疗程。本方对高脂血症伴头晕目眩、视物昏花者，有显著疗效。
(6)蘑菇烩春笋：春笋200克，鲜蘑菇200克。先将春笋去壳洗净，放入水中煮熟，出锅晾凉后切成片状，再将蘑菇洗净，切成片。二者同放入热油锅内煸炒，加少许食盐调味，后加入清水100毫升，待烧沸后，用淀粉勾上芡，即可起锅入碗食用。
(7)荷叶糖粥：鲜荷叶一大张，粳米100克，冰糖适量。先煎荷叶，去渣取汁，加粳米煮成粥，加入冰糖后，再煮10分钟即可食用。可常服。
(8)山楂菊花饮：山楂、菊花、银花等各20克。同放入茶杯内，冲入开水，加盖片刻即可饮用。可代茶常饮，具有良好的降脂效果。
◎ ZD(1717字) 大牛888 (56344)于2004/03/25(14:34:24)..
如何防治高脂血症?
在现代医疗条件下，高脂血症是可以防治的，其对策主要有以下几方面：
1 合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时方才使用药物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食措施。
2 适量的体育运动：运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢，防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白(HDL)的含量，改善心脏功能，增加心脏的侧支循环，从而也起到防治冠心病的良好作用。健康情况良好，又无冠心病的高脂血症患者，应该进行经常性运动，如长跑、骑自行车、游泳、打球、爬山等。但对已合并有冠心病以及有严重的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行剧烈的运动。这类患者应在医师指导下，根据病情进行适当的医疗体操、太极拳、气功等锻炼。
3 适当的理疗：在实行上述方法效果不好时，应辅以其它的物理治疗，如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗法可以调节肝脏代谢紊乱，从而纠正高脂血症。
4 药物治疗：对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。

高脂血症如何进行合理的饮食治疗?
所谓合理的饮食包括着两方面的意义：第一是，所采取的饮食措施既要达到降低血脂的目的，又要使病人获得足够的营养供给，才能保证身体健康。那种以素食为主或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、鱼不吃)的片面做法，决不可取。第二是，饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异，还要因人而别，不可生搬硬套，更不可道听途说。下面对不同类型高脂血症的饮食治疗，作一个原则性介绍：
(1)高胆固醇血症　仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天总摄入量少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇)、贝壳类(如蚌、螺蛳等)和软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子等)。另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含30mg，其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右，不必过分忌口，当然也不要吃得太多。其次是限制动物性脂肪，适当增加植物油，计算表明，如烹调不用动物油，则每个患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500～750g比较理想。素油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。第四，多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜(草头)、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。
(2)高甘油三酯血症　对于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点与上面不同。关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围的体重。标准体重可用下列公式计算：
男性：身高(厘米)-105(公斤)
女性：身高(厘米)-107.5(公斤)
其次是限制甜食，此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。第五，适当限制胆固醇，每天低于300mg，允许病人每周吃3个鸡蛋，其他含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂肪。
(3)混合型高脂血症　此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是将上面两型结合起来。即适当限制胆固醇和动物脂肪，控制食量以降低体重，忌吃甜食、戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。

高脂血症的饮食疗法有哪些注意事项？

高脂血的饮食治疗应注意以下几个方面：

饮食要合理

食量应控制，应有效地将体重控制在正常范围内，以防止肥胖。一般用控制饮食、适当锻炼的方法来减轻体重、降低血脂为好，不轻易采用饥饿疗法来降低血脂、减轻体重。

饮食宜清淡

可以素食为主，并配以适量的荤食。谷类、干果类、豆类及其豆制品，均可食用；荤食中，可食用鱼类等水产品及部分动物瘦肉，既可补充机体蛋白质等营养素的需要，又不会导致血脂升高。但高脂血症者不宜长期吃素食，以防止蛋白质等营养素的缺乏。

烹调宜用素油

烹调油主要提供能量，植物油还可以提供维生素E和必需脂肪酸；烹调油包含动物油和植物油两类，无论哪一类均能增加食物的味道，刺激人们的食欲。但过量摄入会使血脂升高，尤其动物油饱和脂肪酸含量高，而植物油不饱和脂肪酸含量高，要以植物油为主，米糠油有降低人体血清中胆固醇的作用。据有关报道，年轻妇女食用米糠油后，胆固醇下降17%左右；如与红花油合用，则效果会更好，可下降血清胆固醇19%～21%。所以，高脂血症者，应经常食用米糠油。花生油、菜籽油、豆油、葵花籽油、芝麻油(或香油)、色拉油、棉子油等是人们常用的植物油，其中富含不饱和脂肪酸，是由单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸两种构成的。

经过研究和实验得到论证：单不饱和脂肪酸对降低低密度脂蛋白——胆固醇(LDL—C)水平和总胆固醇(TC)水平有很好作用，对于血清中高密度脂蛋白——胆固醇(HDL—C)却有升高的作用，弱于多不饱和脂肪酸在这方面的作用。多不饱和脂肪酸由亚油酸和亚麻酸两类组成。亚油酸是人体必不可少的脂肪酸，这种脂肪酸人体不能合成，只有从食物中摄取。

植物油中含有大量的脂肪酸亚油酸，其中葵花籽油中含量最高达66%，大豆油含51%，棉籽油含48%，芝麻油含41%。研究和观察早已证明，对于降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白——胆固醇(LDL—C)、三酰甘油(TC)起到重要的作用。亚麻酸类，不仅能大大降低血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)水平，而且也能升高高密度脂蛋白——胆固醇(HDL—C)水平，可是植物油中的亚麻酸含量也比较少，大豆油中仅含6.5%。因此，对于高脂血症者，在动、植物油的选择中，应该选择后者，多吃植物油，少用动物油。这样不但能降低血脂水平，而且可以有效预防动脉粥样硬化及冠心病。同时应该引起注意的是，植物油为高热能食物，为了防止肥胖发生，也不能过量食用。

限制糖类

糖类或碳水化合物类，是人体不可缺少的三大产热营养素之一，人体所需要的50%的热量是由糖类食物供给的。我国人民以米、面为主食，它们含有大量的淀粉，是人体糖类营养素的主要来源。这些淀粉经消化以后，便可转化为人体需要的葡萄糖。从数量上来说，通过正常一日三餐所摄入的糖类，已足够人体代谢的需要，或已经超过了人体的需要。此时，如果再在饮食中加入蔗糖，或正餐之外过多地使用甜食、水果糖、巧克力等，就会使摄入的糖类过多，使其在肝脏内合成过多的脂类，就可造成体内脂肪堆积和血脂升高，并进一步引起动脉粥样硬化和心脑血管疾病。研究认为，蔗糖、果糖吃多了，在肝脏内很快变成丙酮酸，进一步转化为甘油三酯和胆固醇，经低密度脂蛋白运载而进入血液中，故致血脂升高。再有，老年人因胰腺功能下降，使耐糖量下降，过多地吃糖会引起糖代谢紊乱，故使血糖升高而诱发或加重糖尿病，而糖尿病又可加重脂质代谢紊乱和加速动脉粥样硬化及冠心病的形成。

综上所述，高脂血症患者，尤其是老年性高脂血症患者，为防治动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生及发展严重化，除正餐饮外，忌额外加用甜食及各种糖类，应忌食砂糖、小果糖、饴糖、蜜糖以及含糖较多的糕点及罐头食品，并注意烧菜、喝牛奶和豆浆时最好也不要放糖。

适当补充蛋白质

高脂血症患者可适当食用豆类或豆制品，也可增加一些鱼类，尤其是海鱼类，以摄取优质蛋白和丰富的磷脂、不饱和脂肪酸，从而增强体质，促进早日康复。

经常补充膳食纤维

膳食纤维，是指膳食中不能被利用的碳水化合物与木质素，它包括纤维素、半纤维素(或非纤维素性多糖)、木质素、果胶、藻胶、树胶、琼脂等。膳食纤维虽不能被人体消化、吸收和利用，但它是膳食中重要成分，为人体健康所必需。膳食纤维的种类不同，其物理学特性不同，在人体内的作用也不一样，这种特性包括亲水性、黏性、酵解性、消化酶受抑制性、结合胆酸及离子交换等。

大量实验证明，可溶性膳食纤维具有很强的吸水性，进入肠道后遇水膨胀，增加粪便体积，并促进胆固醇(TC)从粪便中排出；可溶性膳食纤维还可与胆酸或其他脂质结合，可减少胆固醇的吸收和脂蛋白的合成，从而加速低密度脂蛋白—胆固醇(LDLC)的清除。对于不可溶性膳食纤维，虽在肠道内几乎不被消化吸收，但可在肠道内形成不可溶性复合物，即木质素纤维素，故也可影响胆固醇的吸收和加速其排出。所以说，不论是可溶性的还是不可溶性的膳食纤维，都有调节血脂的作用，只是可溶性膳食纤维降脂作用比不可溶性膳食纤维作用更强而已。水溶性膳食纤维摄入后，一般均可降低血浆总胆固醇，所降低的胆固醇类别几乎都是对心血管系统起危害作用的低密度脂蛋白—胆固醇。研究观察证明，即使血清总胆固醇水平已下降至正常，可溶性膳食纤维仍有明显的降低血清总胆固醇的作用。

综上所述，膳食纤维具有良好的降血脂作用。所以，正常人常食用膳食纤维，有利于防止高脂血症的发生；对于高脂血症患者，更应多吃富含膳食纤维的食物，不仅有利于防治高脂血症，而且还可以防治动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展。不论是膳食纤维中在木质素、果胶，还是其中的纤维素、半纤维素、树胶、藻类多糖等，同样具有很好的降胆固醇作用。

降低胆固醇

胆固醇是血脂中的主要成分。高脂血症患者每日的胆固醇摄入量应控制在200毫克以内。忌吃高胆固醇食物，这些食物主要有蛋黄、动物内脏、脑髓、鱼子、蟹黄以及蚌、螺等。当通过饮食调养及注意饮食调养原则达不到降胆固醇的目的时，可采用中医辨证法施治，一般效果较好，特别是家族性高脂血胆固醇症患者。

控制热能

由于机体活动所需的热量主要来源于食物中的糖和脂肪，热量供给过多，就会以脂肪的形式储存在体内，这样可导致血中甘油三酯类物质消除减慢，形成高脂血症。所以高脂血症要限制热量摄入。

由于高脂血症患者常合并有肥胖，因此，通过限制热能摄入往往可使血脂随着体重的减轻而逐渐降低，同时应限制脂肪的摄入量，尤其是减少饱和脂肪酸的摄入量。

控制食盐

食盐摄入量每日应在5克以内，少吃砂糖、水果糖、馅糖、蜜糖以及含有较多糖类的糕点、罐头等。烹调菜肴及点心最好不放糖，并要合理安排餐饮，晚餐不宜吃得过饱，以免增加体重。

吃清淡膳食有利于健康，即不要太油腻，不要太咸，不要食用过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。

高脂血症饮食治疗的总目标是什么？

饮食治疗高脂血症总的目标是通过调整饮食结构和尽量降低已升高的血脂，维持营养上的合理要求，同时保持体重在标准范围内。饮食治疗的主要内容是：逐步减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，通过减少总热能的摄入和增加有氧锻炼以减轻体重。医学家推荐，日常饮食中脂肪成分不超过总热能的20%，饱和脂肪酸摄入量必须低于总热能的10%（甚至6% ～ 8%），多不饱和脂肪酸摄入量每天应限制在250 ～ 300mg（有的患者限制在150 ～ 200mg），增加食物中的纤维素成分，每天达到35g，食物蛋白质、维生素、无机盐应在合理范围内。对于各种不同类型的高脂血症，尚有一些特殊要求。

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