白内障晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。分先天性和后天性。
白内障的分类方法
1、根据白内障病因:外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等。
2、根据发生年龄:先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性。
3、根据白内障晶体混浊程度:未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期。
4、根据发展速度:静止性、进行性。
5、根据白内障混浊部位:核性、皮质性、囊性、囊下。
6、根据混浊的形态:板层状、冠状、点状及其他形态。
白内障的手术方式
1.现代白内障囊外摘除术(extracapsluar cataract extraction) 其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核娩出,用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。白内障囊外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊,便于植入和固定人工晶体,适合于成年人核性白内障。目前在发达地区,囊外摘除术和人工晶体植入术是主要的手术方式。缺点是部分病人在术后1~5年内因后囊混浊影响视力,需再行后囊切开术或激光治疗。北京同仁医院眼科王洪涛
2。白内障超声乳化术。手术是白内障唯一的治疗方法,曾经超声乳化技术应用于临床无疑给白内障手术带来一场革命性的飞跃,相对于过去的囊外摘除术来说,超声乳化手术具有术中具有损伤小,术后恢复快,以及术后散光小等优点。
注意事项
1.术后要坐车回家,避免颠簸。
2. 按时滴眼药,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触眼睛和手,以防污染。点药时用手向下拉下眼皮(手术切口在上部,勿拉上眼皮),滴入眼药,如需使用两种以上眼药,间隔10~15分钟即可。
3. 术后应戒烟忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便畅通。
4. 手术切口约三周左右愈合(糖尿病患者还应适当延长时间)。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内,防止感染。
5. 术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼,午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧,并戴眼罩,以防伤眼。
6.避免提拉重物、剧烈运动,防眼内压波动。
7.外出时防风沙,可配戴眼镜等,防止异物进入眼内。
8.恢复期避免长时间用眼看书报,以防术眼疲劳。
9. 患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。
10. 术后按医嘱到医院复查,如有视力突然改变,红肿、疼痛等症状,应立即就诊。
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目前治疗白内障有以下几种方法:
一、药物治疗:药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。
二、手术治疗,又分为两种:“白内障囊外摘除术”和“白内障超声乳化术”
1.白内障囊外摘除术:它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可恢复视力功能,但是需要的时间比较长。
2、白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
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