流痰的问诊

流痰是发生于骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其成脓后可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿，破溃后脓液滑稀如痰，故名“流痰”。本病多发于儿童、青年，好发于人体持重部位，如脊椎、下肢，病程长，化脓迟。溃后不易收口，易造成残疾。

西医的骨关节间结核相当于本病。

（一）问诊要点

初期症状不明显，仅觉患处隐隐酸痛，局部皮色正常不红不热，渐渐关节活动障碍。成脓时局部转微红肿，按之应指。破溃后脓液清稀，夹有败絮祥物质，不易收口。

（二）分型问诊

1.气血两虚

问诊：除局部表现外，还有面色无华，畏寒肢冷，心悸气短，倦怠乏力，舌淡红，脉濡细。

治法：补气养血。方用人参养荣汤或十全大补汤加减。外治参见瘰疬。

2.阴虚火旺

问诊：除局部表现外，还有午后潮热，骨蒸盗汗，心烦失眠，舌红少苔，脉细数。

治法：养阴清热。方用大补阴丸合清骨散加减。

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