乳衄的问诊

乳衄就是乳头有血性分泌物溢出，引起乳衄的疾病有多种，但临床最常见的是乳腺大导管内乳头状瘤。本病多见于绝经期前后的妇女。有恶变的可能。

（一）问诊要点

病人一般无痛苦，仅在非月经期一侧或两侧乳头溢出血性分泌物。有时在乳晕部可触到肿块，肿块一般如樱桃大小，有压痛，质软，不粘连，有时轻压肿块可见有血性溢液。本病应做分泌物细胞学检查。

（二）分型问诊

1.气郁化火

问诊：乳头溢血，色鲜红，乳晕部有肿块，压痛明显。平素急躁易怒，胸闷嗳气，口干，口苦。

治法：清肝理气。方用丹栀逍遥散加减。

2.脾不统血

问诊：乳头溢血，色谈红或黄褐色，乳晕部肿块压痛不明显。平素面色少华，神疲乏力，心悸少寐。

治法：益气摄血。方用归脾汤加减。

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