维生素K缺乏症概述(维生素缺乏是什么症状？)

维生素K是2-甲基-1，4-萘醌衍生物的通称，具有凝血活力。天然形式在第3位上被一烷基侧链取代。维生素K1 （叶绿醌）有一个叶绿醌侧链是唯一在植物中发现的维生素K的同系物。维生素K2 指的是一族2-甲基-1，4-萘醌的同系物，其第3位为含有4~13个异戊二烯单位的异戊烯侧链所取代。这些称为甲萘醌；后缀（-n）表示侧链上异二烯单位的数目。甲萘醌在肠道内由细菌合成，能供应维生素的部分需要。维生素K是必需的，因为1，4-萘醌核心在体内不能合成。

维生素K控制着凝血因子Ⅱ（凝血酶原），Ⅶ（转变加速因子前体），Ⅸ（Chrismas因子，血浆促凝血酶原激酶成分）和Ⅹ（Stuart因子）在肝内的形成。其他的依赖维生素K的凝血因子是蛋白质C，蛋白质S和蛋白质Z；蛋白质C和S是抗血凝素。正常骨骼代谢所需的两种骨基质蛋白质是维生素K依赖的。所有这些维生素K依赖蛋白质含有氨基酸γ-羧基谷氨酸，且全部参与需要钙的反应。维生素K参加凝血蛋白质前体（即凝血酶原前体）中10~12谷氨酸残基通过加入二氧化碳（羧化见图3-2）而转化为他们的活性形式（即凝血酶原）。这一加成增加了谷氨酸残基对钙的亲和力，这对凝血和骨骼中钙摄入的调节是必需的。

描述了羧化反应和维生素K循环，这是维生素K的利用途径。维生素K环氧化物是谷氨酰-羧化反应中维生素K的产物，它能通过酶促反应再循环为维生素K氢醌。香豆素抗凝剂不能阻断羧化反应；而是相反，它们阻断了从维生素K环氧化物再生为维生素K氢醌的两个还原酶。因为维生素K氢醌是γ-谷氨酸羧化酶的必需底物，它不能形成便抑制了羧化。大剂量的维生素K（1~10mg）能克服香豆素的阻断，它是通过在肝内利用另外的还原酶再生维生素K氢醌。

维生素K的每日需要量约为1μg/kg.维生素K缺乏引起低凝血酶原血症，且其他维生素K依赖凝血因子浓度下降，表现为凝血缺陷和出血。

新生儿的维生素K营养处于危险之中，因为：

（1）胎盘转运脂质相对不足。

（2）新生儿肝脏对凝血酶原的合成尚未成熟。

（3）母乳维生素K的含量低，仅含1~3μg/L（牛乳含5~10μg/L）。

（4）新生儿肠道出生后头几天是无菌的。维生素K缺乏引起新生儿出血性疾病，一般见于产后1~7天，可表现为皮肤，胃肠道，肠内出血，最坏的病例可颅内出血，临床表现相同，可见于产后1~3个月。通常伴有吸收不良和肝脏疾病。如果母亲曾摄取乙内酰脲抗惊厥剂，头孢子菌素抗生素，或香豆素抗凝剂，这两种类型的出血性疾病的危险性均会增加。因此母乳喂养的婴儿维生素K缺乏仍是世界范围内婴儿发病率和死亡率的主要原因。

健康成人原发性维生素K缺乏并不常见。成人不会缺乏维生素K是因为维生素K广泛分布于植物和动物的组织中；维生素K循环保存了维生素；正常肠道内微生物菌丛合成萘醌。然而，维生素K缺乏可见于最低限度膳食摄入量的成人，如果他们经受外伤，广泛的外科手术，或长期胃肠外营养不论其是否应用广谱抗生素治疗。胆道阻塞，吸收不良或实质性肝脏疾病者亦有维生素K缺乏较高的危险性；那些服用某些药物者，包括抗惊厥剂，抗凝剂，某些抗生素（特别是头孢子菌素），水杨酸盐和大剂量维生素A或E，对维生素K有关的出血性疾病是非常敏感的。接受丙酮苄羟香豆素者应设法维持维生素K摄入量恒定以避免使凝血酶原水平起伏。

维生素缺乏是什么症状？

游金地为您解答：
一、缺乏维生素A
1.会影响到视紫红质的合成速度或停止合成。引起夜盲症，暗适应能力减弱，在黄昏或从明亮进入暗处时，不能很快看清楚物体，只要供给足量的VA，这一症状即可消失。2.上皮组织萎缩，角化，皮肤干燥，呼吸道、泌尿道、腺体上皮病变，使机体抵抗力下降，易感染疾病，如上呼吸道感染，感冒等。VA缺乏，还可使泪腺上皮细胞受损分泌停止，使眼结膜，角膜干燥而引起干眼病，其表现为角膜、结膜干燥，发炎。严重时角膜软化，穿孔，失明。3.引起生殖功能衰退，VA有提高幼小动物对氮利用的特殊作用。因而能促进体内蛋白质的合成，加速细胞分裂的速度和刺激新细胞的成长。
4.儿童如果缺乏维生素A，体内肌肉和内脏器官萎缩，体脂减少，骨骼生长不良及生长发育迟缓，生长停滞，并易感染各种疾病。
维生素A良好的来源是各种动物的肝脏，鱼肝油、鱼卵、全脂奶、奶油、禽蛋等。植物性食物中含β-胡萝卜素较多的有胡萝卜、菠菜、苜蓿，豌豆苗、红心红薯，蕃茄，油菜，韭菜，苋菜等绿色蔬菜和水果。
二、缺乏维生素D
儿童将引起佝偻病，成人则可引起骨质软化病，特别是孕妇和哺乳期的妇女缺乏VD时，更易发生骨质软化病。

在植物性食品中几乎不含VD，主要来源是鱼肝油、鸡蛋黄、黄油、肝、奶等食物。
三、缺乏维生素E
VE是人体内一种强抗氧化剂，能防止不饱和脂肪酸的自动氧化，从而维持细胞膜的正常脂质结构和生理功能。如果缺乏VE，不饱和脂肪酸被氧化破坏，细胞就要受到损害。如果长期缺乏VE，容易发生未老先衰，产生疾病。
VE主要存在于植物性食品中，麦胚油，棉子油，玉米油，花生油，芝麻油是特别良好的来源。菠菜、莴苣叶，甘蓝等绿叶蔬菜中含量也很丰富。在肉、奶油、奶、蛋和鱼肝油中也有。
四、缺乏维生素K
VK有“止血功臣”之称。它不但是凝血酶元的主要成分，而且还能促使肝脏内凝血酶元的合成。如果缺乏，将导致血中的凝血酶元含量降低，出血凝固时间延长，还会出现皮下肌肉和胃肠道常有出血现象。
维生素K主要存在于绿色蔬菜中，如菠菜、白菜中含量极为丰富，肝脏、瘦肉中也含有VK，此外还来源于人体大肠内细菌的合成。

五、缺乏维生素C　
VC缺乏的典型症状是坏血病，其主要特征是多处出血，依次出现疲倦，虚弱，关节疼痛，牙龈出血，龈炎和牙齿松动等症状，随后因毛细血管脆弱而引起皮下出血，小儿则出现生长迟缓，烦燥和消化不良，逐渐出现牙龈萎缩，浮肿，多处出血以及骨骼脆弱，坏死等症状；缺乏维生素C会降低谷胱甘肽的浓度，损害人体的抗氧化系统；缺乏维生素C会引起造血机能障碍。
维生素C广泛存在于新鲜蔬菜和水果中，特别是绿叶青菜和酸性水果中含量丰富。水果中以酸枣、鲜枣、山楂、柠檬、柑、桔、柚等含量最多。蔬菜中含量较多的辣椒、菜花、苦瓜、雪里蕻、青蒜、甘蓝、油菜、芥菜、蕃茄等。谷类和豆类不含VC，但豆类发芽后，如黄豆芽、绿豆芽则含有VC，是冬季和缺菜区的VC来源，动物性食品一般不含VC，肝和肾仅含有少量的VC
六、缺乏维生素B1
如果VB1缺乏或不足，脱羧酶活性下降，造成糖代谢障碍，丙酮酸不能进入三羧酸循环氧化，而积存在组织中发生中毒，影响整个机体的代谢过程，使肌肉无力，身体疲倦。丙酮酸还有一部分形成乳酸，不仅使能量供给发生障碍，乳酸堆积侵袭中枢神经系统，而引起痉挛和神经炎，引起三叉神经痛，坐骨神经痛和腰痛等。如果长期食用碾磨过于精白的米和富强粉面，而又缺乏粗粮和多种副食补充，就会造成VB1的缺乏而引起对称性周围神经炎，其症状是全身倦怠，肢端知觉异常，心悸，胃部有膨满感，便秘以至浮肿。

VB1能预防和治疗脚气病；能增加胃肠蠕动及胰液和胃液分泌，可增进食欲，帮助消化；预防心脏肿大；促进糖类代谢。
VB1在食物中分布很广，含量最多的是米糠、麸皮、糙米、全麦粉、麦芽、酵母、干果、硬果和瘦肉、肝脏、蛋类、乳类等。

七、缺乏维生素B2
VB2是机体中许多重要辅酶的组成成分。这些辅酶与特定蛋白质结合，形成黄素蛋白，黄素蛋白是组织呼吸过程中不可缺少的物质。它保证物质代谢正常进行，促进生长，维护皮肤和粘膜的完整性。
机体中若核黄素不足，则导致物质代谢紊乱，将出现多种多样的缺乏症。常见的临床症状有：口角炎、舌炎、脂溢性皮炎，阴囊炎、眼睑炎角膜血管增生，畏光及巩膜出血等。
VB2以动物性食品含量较高，特别是肝、肾和心脏含量最多。植物性食物中，绿叶蔬菜和豆类含量较多。

八、维生素PP
VPP以尼克酸、胺的形式在人体内构成脱氧辅酶Ι和脱氢（制）辅酶II，这些酶在细胞的生理氧化过程中起着重要的递氢作用。如参与葡萄糖的酵解、脂类的代谢、丙酮酸代谢、戊糖合成及高能磷酸键的形成等。VPP还能促进消化的功能，维持皮肤和神经组织的功能，可扩张末梢血管和降低血清胆固醇水平。
当人体缺乏VPP时，将患癞皮病，其典型症状是皮炎、腹泻，痴呆。早期症状以食欲减退，消化不良，全身无力，以后两手，两颊及其它裸露部分出现对称性皮炎，双颊有色素沉着，这时并伴有胃肠功能失常，口舌发炎，甚至出现严重腹泻，有的患者还有明显的精神失常症状。
VPP广泛存在于动植物食品中，其中以酵母、花生、全谷、豆类及肉类，肝脏含量最为丰富。人体需要的VPP除了以食物为主要来源外，色氨酸也可以在体内转变为VPP。玉米的含量不低，但大部分为结合型烟酸，不能被机体利用，故以玉米为主食而缺乏付食供给的地区，容易发生VPP缺乏。但如用碱处理后，可被机体利用，并能预防癞皮病的发生。

九、缺乏维生素B6
缺乏VB6人体会发生贫血、脑功能紊乱、皮炎、婴儿生长缓慢等现象。3.参考摄入量和食物来源

VB6广泛存在于各种食品中，如各种谷类，豆类，肉类，肝，蛋黄和酵母，体内肠道细菌也可以合成一部分VB6，但只有少量被吸收和利用。
十、缺乏维生素B12

VB12在体内以辅酶形式参加多种代谢反应，故又称为辅酶B12，它的主要功能是提高叶酸的利用率来影响核酸和蛋白质的合成，从而促进红血球的成熟。缺乏时会引起恶性贫血。维生素B12还参与胆碱的合成，缺少胆碱会影响脂肪代谢，产生脂肪肝。
肝、肾、牛肉、海鱼、虾等含量较多，猪肉次之。此外，发酵的豆制品如腐乳、豆豉、豆瓣酱等含量也较丰富。正常人肠道内的某些细菌利用肠内物质也可合成。在一般情况下，不易缺乏。

十一、缺乏 叶酸
1.叶酸为各种细胞生长所必需。叶酸被小肠吸收后，在抗坏血酸和还原型辅酶П参与下转化为具有生物活性的四氢叶酸（FH4）。四氢叶酸是体内一碳单位转移酶的的辅酶，在氨基酸代谢、嘌呤、嘧啶合成，进而对蛋白质和核酸的生物合成有重要作用。2.叶酸是胎儿形成并正常发育的必要的维生素，足够的叶酸可以预防心脏病、中风及某些癌症的作用。人体缺乏叶酸时可引起巨红细胞性贫血、舌炎和腹泻、造成新生儿生长不良。

叶酸广泛存在于动植物性食物中，在动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜和水果中含量较多，谷类、肉类和蛋类次之。

维生素K缺乏如何处理

维生素k缺乏症回答者：维生素k缺乏导致颅内出血有多严重回答者：蒋磊病情分析：缺血性脑病，一般需要早期护脑药物干预，营养支持疗法指导意见：可用神经节苷脂，改善脑细胞，防止后遗症的发生。 晚期维生素K缺乏引起脑出血回答者：黄红远病情分析：你好，维生素K缺乏是可能会引起严重的出血的，这需要及时补充维生素K，进行止血等治疗。指导意见：脑出血的话是非常严重的问题了，有可能会危及生命的，病情得到控制后也可能会出现一些后遗症的。 引起新生儿维生素K缺乏的原因回答者：刘一栋你好 新生儿维生素K缺乏多属于是肝脏没有成熟的原因导致的，肝脏是合成维生素K的场所的 晚发性维生素K缺乏引起的颅内出血回答者：郭胜强目前结合当地医生积极降颅内压治疗，观察生命体征的变化，必要时转院。 维生素K缺乏会遗传吗回答者：申兰国宝宝是维生素K缺乏引起颅内出血。这个情况下出生注射维生素K 1 预防 维生素K缺乏脑出血回答者：王功兵孩子恢复的可能性要大一些，合理喂养，多按摩，帮助恢复吧。 小儿晚发性维生素K缺乏病的病因是什么？小儿晚发性维生素K缺乏病有哪几种病因？回答者：shuankk小儿晚发性维生素K缺乏病的发病诱因有很多，要确定哪一种诱因需要对比分析 (一)发病原因 维生素K又称凝血维生素，是天然和人工合成维生素K的总称。存在于食物中的称维生素K1，猪肝、黄豆和绿叶食物如苜蓿和菠菜中含量丰富。人体肠道内细菌合成的称维生素K2，二者均为脂溶性，在肠道吸收，需有胆盐及胰腺酶参与，人工合成的维生素K有维生素K3和维生素K4，均为水溶性维生素。维生素K不但是凝血酶原的主要成分，而且还能促使肝脏制造凝血酶原，有利于止血。本病的发病原因是由于体内维生素K缺乏，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝内合成不足，从而引起出血。发病原因如下： 1.母体缺乏维生素K 母体缺乏维生素K至维生素K经胎盘转运不足，经放射免疫方法检测大部分新生儿脐血中维生素K缺乏。 2.孕期药物影响 母亲怀孕期间服用影响维生素K代谢及合成的药物导致新生儿期维生素K的缺乏。 (1)广谱抗生素和磺胺类药物：如长期应用抑制肠道内细菌生长的药物，象广谱抗生素和肠道内不易吸收的磺胺类药物，能抑制肠道内寄生的非致病菌，减少肠道内维生素K的合成，导致维生素K的缺乏。 (2)维生素A和D： 摄入过量的维生素A和D，也能抑制维生素K2的肠内合成。 (3)抗凝和抗惊厥药物：口服抗凝药物如双香豆素的结构与维生素K相似，可与维生素K竞争，减少凝血酶原在肝脏内的合成。 孕妇服用抗惊厥药物后，可经胎盘输送，并以类似抗凝药物的作用来抑制维生素K的生成，引起新生儿维生素K的缺乏。 3.摄入不足 新生儿吃奶量少且母乳中维生素含量低，平均为15?g/L(牛奶中含量为60?g/L)。初乳中几乎不含维生素K。缺少丰富的蔬菜、水果，均可引起维生素K缺乏。90%以上的维生素K缺乏出血是发生在母乳喂养的婴儿中。 4.吸收、利用功能不良 因慢性腹泻、溃疡性结肠炎、肠切除、囊性纤维化等疾病引起的小儿肠道吸收不良，均可引起维生素K吸收障碍，以及胆道阻塞、胆瘘、胆汁缺乏性疾病，也可影响维生素K的吸收。 5.合成减少 肠道细菌可合成一部分维生素K，但新生儿出生时肠道内无细菌，维生素K合成减少。在婴儿于肠道菌落出现后，维生素K缺乏则明显减少。长期应用广谱抗生素抑制肠道内的正常细菌的生长，可致维生素K缺乏。 另外，新生儿肝炎、新生儿败血症及病毒感染等任何原因引起的肝脏损害，可影响维生素K依赖因子的合成。 (二)发病机制 维生素K分为两大类，一类是脂溶性维生素K1(从植物中提取)和K2(从微生物中提取，也可由肠内细菌制造)，另一类是水溶性的维生素，即K3和K4(由人工合成)，其中以K1和K2最为重要。维生素K控制血液凝结，维生素K是四种凝血蛋白(凝血酶原、转变加速因子、抗血友病因子和司徒因子)在肝内合成必不可少的物质。 因为维生素K1、K2均为脂溶性物质，其他脂溶性维生素如A和D都能影响其吸收。口服抗凝药物如双香豆素的结构与维生素K相似，可与维生素K竞争，减少凝血酶原在肝脏内的合成;孕妇服用抗惊厥药物后，可经胎盘输送，并以类似抗凝药物的作用来抑制维生素K的生成，引起新生儿维生素K的缺乏。新生儿及早产儿肝脏功能未发育成熟，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝内合成不足，以至维生素K依赖因子生成减少。肠道细菌可合成一部分维生素K，但新生儿出生时肠道内无细菌，维生素K合成减少。维生素K的缺乏将导致凝血功能失常，而出现出血。

常见的维生素缺乏症有哪些？

常见的维生素缺乏症有手足搐搦，肋骨串珠，颅骨软化，骨软化症，佝偻病等。

1、手足搐搦，由于血钙低，6个月以下的幼儿经常出现肌肉痉挛或手足搐搦等症状，骨骼变化与年龄、生长速率及维生素D缺乏程度等因素相关。

2、颅骨软化，颅骨软化多发生在3-9个月的婴儿，病儿出牙迟缓，牙齿的排列和发育往往不良。

3、肋骨串珠，在2岁以上病儿可见有鸡胸、肋骨串珠等胸廓畸形。

4、佝偻病，佝偻病是少年儿童维生素D缺乏导致，初期和急性期可以出现神经精神症状，患儿不活泼、食欲缺乏、易激动、睡眠不安、多汗（头部更明显）。严重的佝偻病患儿易发生骨折。

5、骨软化症，发生于成年人，多见于妊娠多产的妇女及体弱多病的老年人。最常见的症状是骨痛、肌无力和骨压痛，一般在活动时加重。

-维生素缺乏症