发的问诊

发者，痈疽之毒发于外，所谓“痈疽之大者，谓之发”。发有原发与继发二类：原发者，毒邪聚于肌肤致使局部气血凝滞，经络阻塞而发病；继发者，由疖痈疔等毒邪未能控制，而向四周蔓延所致。其特点为局部红肿明显，范围较大，边界不清，全身症状明显。

西医所称急性蜂窝组织炎相当于本病。

（一）问诊要点

注意：是否有原发病灶。本病初起即有明显发热恶寒等全身症状，局部红肿范围大，中心明显，边界不清。或三五日后中心腐溃，四周湿烂，或中心软而不溃。

（二）分型问诊

1.初期

问诊：局部红肿热痛，迅速蔓延成片。中心为酱红色。四周边界不清。伴发热，恶寒，头痛等症状。

2.成脓期

问诊：发病5天左右，局部红肿热痛加剧，中心变软或溃烂，全身症状加重。

3.溃脓期

问诊：溃破后，皮肤湿烂，脓水黄白或夹血水，若脓出顺畅则身热渐退。

治法：初期宜清热解毒，利湿活血。方用仙方活命饮加减。外用金黄散。成脓后切开排脓。溃脓后一般不用内治，外用八二丹提脓祛腐，脓尽后用生肌散收口。

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