小儿呕吐的问诊

呕吐是小儿常见的一种病证，可见于许多疾病过程中。小儿呕吐的原因很多，但总不出外感六淫和内伤乳食。《幼幼集成》指出：“小儿呕吐，有寒有热有伤食，然寒吐热吐，未有不因于饮食者，其病总属于胃。”胃气以降为顺，上冲为逆，胃气不和，上逆则为呕吐，小儿时期脾常不足，运化功能尚未健全，喂养不当，乳食过多，恣食肥甘生冷等均可伤及脾胃，使脾胃升降失宜，其气上逆叩发生呕吐。其母热盛，儿食母乳亦可致小儿胃中积热。其母喜食寒凉，乳汁寒薄，儿食其乳亦可致脾胃虚寒，此外，肝气犯胃、跌仆惊恐等因素均可致脾胃失和，气机升降失宜，发生呕吐。本病治疗总以和胃降逆为原则，根据不同原因，分别施以不同治法，尤应注意祛除病因。

（一）问诊要点

本证主要根据临床症状诊断。临证时主要应询间呕吐的原因、呕吐物的内容、呕吐的次数，有无腹痛和腹泻，能否进食，有尤其它不适。此外，小儿哺乳后乳汁自口角溢出，称为“溢乳”，多为乳哺过量或喂养方法不当所致，并非病态。

本病主要应通过问诊来辨其寒热虚实。实吐多见于体质壮实小儿，吐物酸臭，腹满拒按，虚吐多见于平素体弱之儿，吐物清稀；热吐多呕吐频繁，食入即吐；寒吐多以朝食暮吐，吐物不化为特征。

（二）分型问诊

1.伤食吐

问诊：吐物多为酸臭乳块或不消化食物，嗳腐吞酸，口气臭秽，腹部胀满，大便酸臭。伴不思乳食，夜卧不安，或大便秘结。

治法：和胃消食导滞。方用消乳丸加减。若以伤食为主用保和丸。

2.胃热吐

问诊：呕吐频繁，食入即吐，吐物酸臭，大便气秽或秘结，伴身热烦躁，口渴喜饮，小便黄赤。

治法：清热和胃止呕。方用加味温胆汤。

3.胃寒吐

问诊：吐物多为清稀痰水，或为不消化残余乳食，病程一般较长，食久方吐或朝食暮吐，时吐时止。伴神倦肢冷，大便溏薄，小便清长，腹痛绵绵。

治法：温中散寒止呕。方用丁萸理中汤加减。胃寒甚者加附子、肉桂以温阳散寒。

4.惊恐吐

问诊：多发生于暴受惊恐后，呕吐清涎，惊惕哭闹。伴心神烦乱，睡卧不安，面色忽青忽白。

治法：镇惊安神止呕。方用定吐丸加减。惊惕不安加磁石、辰砂以宁心安神。

5.阴虚吐

问诊：呕吐时作时止，或仅干呕，饥而不欲食，口咽干燥，大便秘结。伴体倦乏力，消瘦，五心烦热。

治法：益胃生津止呕。方用益胃汤加竹茹、防皮。

呕吐对宝宝来说是很常见的症状，宝宝出现呕吐时该如何处理？

呕吐在婴幼儿中是很常见的症状，不同种疾病均可引起宝宝呕吐，大部分不需要特殊治疗，也能自行缓解。虽然有时候宝宝呕吐是生理性的并不是疾病引起的，但是宝宝肠胃比较娇嫩，呕吐完可能还是会有其它不适，只是不会表达。那么，宝宝呕吐该怎么办呢？家长有必要学习一些宝宝呕吐的护理措施。

宝宝呕吐是什么原因？看着宝宝呕吐，父母往往会很揪心，有些新手父母可能还会不知所措。所以，很有必要了解一下宝宝呕吐的原因，以便快速准确应对。

宝宝呕吐的原因：消化不良。宝宝一下子进食太多无法消化。这点是比较常见的宝宝呕吐的原因。有时候已经吃饱了，家长还在不停喂食，可能就会导致胃无法容纳而出现呕吐的情况。对于还在喝奶的宝宝来说，如果喝奶时吸入大量空气，可能也会引起呕吐。

宝宝呕吐的原因：进食时咳嗽或者哭闹。如果宝宝在吃东西的时候哭闹，尽量不要喂食，因为哭的时候可能会引起咳嗽，咳嗽会导致呕吐，更严重的咳嗽的时候进食可能会把食物呛入气管。

宝宝呕吐的原因：疾病引起。小儿免疫力比较低，有些在患全身感染性疾病，比如肠胃炎等疾病时，都可能会出现呕吐的情况。不过一般这种情况，除了呕吐之外还可能会有其它不适，有时候呕吐同时可能会伴有发热等。

宝宝呕吐怎么办？小儿呕吐可以是独立的症状，也可能是其他疾病导致的伴随症状。单纯呕吐把吃进过多生、冷食物及腐败有毒食品吐出来，也是宝宝身体的一种自我保护功能。遇到宝宝出现呕吐时，不要惊慌，观察病情，正确护理。

宝宝呕吐后护理措施：及时清理呕吐物。宝宝呕吐的时候，一定不能躺着，家长要扶着孩子坐起来，让孩子的头向一边侧一下，这样可以防止呕吐物吸入气管。同时，要及时清理嘴巴、鼻子周围的呕吐物，以免吸入鼻腔。等宝宝吐完之后，及时用温水漱口。

宝宝呕吐后护理措施：及时补充水分。要及时补充水分，以防脱水。宝宝呕吐的时候，会带走体内很多水分。呕吐完之后，要及时给宝宝喂水，可以少量多次喂，不要一次喂太多造成再次呕吐，水温也不宜过热或者过凉。

宝宝呕吐后护理措施：仔细观察宝宝的情况。家长要观察宝宝的情况。如果宝宝精神良好，没有其它不适，也没有再次呕吐，可以继续在家观察。如果呕吐之后出现发热、再次呕吐的情况，一定要及时测量体温，记录呕吐次数，及时带小孩到医院治疗。

小儿呕吐的原因及护理

首先不要惊慌，呕吐是小儿时期常见的症状，不同年龄不同种疾病均可引起呕吐。由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩，迫使食道和胃内内容物从口和鼻涌出。单纯呕吐把吃进过多生、冷食物及腐败有毒食品吐出来，也是机体一种保护功能。遇到孩子出现呕吐不要惊慌，观察病情，正确护理。食物气味和味道接受不了
孩子对这种食物的气味和味道接受不了，产生的呕吐。肠胃功能未发育完全
孩子年幼，肠胃功能并没有发育的很好，此时吃一些发酵类的食物，容易导致孩子胃酸过多引起呕吐。食物中毒
食物中毒，某些食物对大人来讲没有问题，但是孩子的身体抗毒素病菌的能力较差。可能引发食物中毒。就医确诊病因
保险起见，建议带孩子就医确诊病因。

小孩呕吐的原因

问题一：小孩子呕吐是什么症状?这种情况下，家长一定要马上送小孩子到医院，找到导致儿童呕吐的原因。引起小孩呕吐的原因很多，胃肠道感染、肠套叠、胃幽门阻塞、阑尾炎等都会引起呕吐，其中以肠胃道感染最为多见，包括轮状病毒、腺病毒、肠道病毒等引起的感染。吃了不合适的食物也是引起呕吐常见的原因。儿科在线专家。除了胃肠道疾病以外，其它器官的疾病如中耳炎、尿道炎、伤风感冒、脑膜炎、脑积水等疾病也会引起呕吐。服用某些药物如水杨酸、补铁药物、红霉素类的抗生素等，引起的过敏及中毒也会出现胃肠反应、呕吐。另外，很多小孩呕吐是由心理问题、压力过大引起，当小孩子被逼做不愿做的事如被迫读书或进食、对功课有压力、害怕上学等，就会出现呕吐的现象。这种呕吐虽然与疾病没有关系，但还是应引起注意。还有一些情况出现的呕吐与疾病无关，如当孩子哭得厉害时就会呕吐，还有一些小孩因晕车、吃得太多而呕吐，但这些情况很容易发现原因，一般不需要检查、治疗。容易和呕吐混淆的问题照顾吃奶的婴儿时，很容易将吐奶误以为是呕吐。吐奶是由于宝宝的食道过短或胃的贲门关闭的比较松弛，胃中又有气体存在，所以喂奶以后胃中的气体就会将奶顶出来，出现吐奶。吐奶并不是一种疾病，而是喂奶不正确引起的。出现吐奶时只要细心观察就可发现其与呕吐不同，吐奶只发生在新生婴儿或出生后几个月的婴儿，吐奶不会影响孩子的食欲、精神状况，婴儿的体重也可以正常增加。而呕吐却不同，出现呕吐时，孩子出现不精神、食欲差、发烧、体重不增加甚至减轻的症状。小儿呕吐的处理出现呕吐时，首先要安抚孩子的情绪，不要让孩子大哭大喊，并立即停止引起呕吐的可疑因素，特别是当怀疑食物有问题时，应立即停止进食。孩子出现呕吐时，在呕吐后一到两小时内应绝对禁饮禁食，以便使胃肠能够充分休息。如果呕吐后便立刻喂孩子水或食物，会增加胃肠的负担，引起持续、严重的呕吐，结果出现更大的伤害。禁食期间可鼓励孩子小睡片刻。距呕吐两小时后，如果期间一直没有再呕吐，就可以给孩子喝少量水，清水、葡萄糖水、用温水调淡的饮料都可以选择，但应尽量避免奶类饮品。注意喝水时不要一次喝太多，应每次少喝一点，频频饮用，通常在呕吐后第三小时时，让孩子每五分钟喝一匙羹水，到了第四小时后，可每十分钟两匙羹水，第三至六小时每十五分钟喝三匙羹水。如果情况稳定，就可以慢慢让孩子吃一些固体食物，但食物必须简单、容易消化，白粥、白面包、面条、饼干等都是好的选择，而咖喱、煎炸、肥腻等难消化的食物就不要吃。孩子吃东西后，在睡觉时为免呕吐物呛入肺部，最好是侧身睡，小宝宝可以抱着睡。

问题二：小孩子早上起来呕吐是什么原因口干了或者是昨晚上的食物没有完全消化完全残留的一些气体排出体外有作呕的想象，不打紧的，不是经常这样就好

问题三：儿童经常呕吐是什么情况`怎么治疗恶心与呕吐是临床上一个常见的症状。引起恶心与呕吐的原因很多，可分为病理性与神经功能性两大类。
一、病理原因：
1、消化系疾病性恶心呕吐――如胃肠道的急慢性炎症等 *** ，胃下垂或慢性梗阻等，通过胃肠粘膜的迷走神经，反射性的引起恶心呕吐。
2、腹腔内脏如肝、胆、胰、腹膜的炎症， *** 迷走神经引起恶心呕吐，见于急慢性肝炎、胰腺炎等。
3、咽部 *** ――如咽炎、鼻窦炎等。
二、神经功能性：
1、精神性因素引起的恶心，或呕吐，多为条件反射性，如看到厌恶的食物或景象、闻到厌恶的气味、或因精神过度紧张、疲乏、强烈的情绪激动等，引起的恶心或呕吐。
2、神经性呕吐：即神经功能异常造成消化道肌肉反常运动。表现为吃了就吐，病史较长，有习惯倾向，检查没发现器质性病变。它的特点是呕吐多在餐后即刻出现，不恶心或轻微恶心，呕吐不费力，量较少，食欲多正常，吐后仍可进食，全身状况基本稳定，无明显消瘦及营养不良等。但可有其他神经衰弱症状。
根据你的情况骇建议要先做一些有关检查，以排除肝胆、胃、咽炎等引起恶心的常见病理原因，如无明显病理性原因，可按神经性呕吐治疗。
治疗：
1、首先要祛除精神因素，消除顾虑，保持良好的情绪。进食不易过饱，忌生冷、油腻、 *** 性食物，保持生活规律等。
2、穴位针刺或 *** ：取穴 内关、足三里，日1次。
3、吗丁林 10mg ， VB6 20mg 饭前半~一小时服。重者可用 舒必利 100mg 3次/日服。
4、中药：半夏 、茯苓 、生姜 各10克 ，水煎服，日1剂，3~5剂。

问题四：怎样辨别引起宝宝呕吐的原因宝宝呕吐的病与非病
看到宝宝呕吐，每一位妈妈都会为宝宝感到心酸，都想找到确切的原因，尽早治愈，让宝宝快乐成长。
诱发宝宝呕吐的原因很多，有疾病引起的呕吐也有非疾病引起的呕吐，怎样辨别引起宝宝呕吐的原因呢？
非病理性呕吐
其实很多情况下，宝宝呕吐并不是因为疾病引起的，如：饮食的不规律、气味不舒适都有可能引起宝宝呕吐，这种情况只需妈妈平时多多照管宝宝，就可以得到相应解决，以下是几种比较常见的引起宝宝呕吐的非病理性原因。
饮食不当引起呕吐
宝宝有时会在饭后呕吐，但呕吐后表现的精神特别好，非常开心，玩得也很尽兴，如果是这种情况可能就与疾病没有太大的关系了，大多数是由于吃的过饱造成积食的缘故，这时妈妈也不用过分担心，仔细观察宝宝是否有异常情况就可以了。
还有就是宝宝在吃东西的时候，可能会吃到自己不喜欢吃的食物，导致恶心、呕吐。这种情况是宝宝还不适应这种食物的口味，等慢慢适应后就不会感觉恶心了。妈妈应先调整一下宝宝的食谱，尽量不选用引起宝宝恶心的食物。
晕车引起宝宝呕吐
宝宝在坐车时由于晕车发生呕吐是非常普遍的现象，这种情况一般不是病理性的呕吐。妈妈应让宝宝的头适当固定，尽量不让宝宝的头左右摇摆，这样有助于缓解宝宝坐车时的不适，乘车前不要让宝宝过饥或过饱。
喂奶引起宝宝呕吐
喂奶时吞入大量空气(如新妈妈 *** 未完全塞入宝宝口中，人工喂养中奶头太大或奶瓶中的奶液没有完全充满奶头)，每次喂奶量太多、太快，奶汁过冷或过热，喂奶后过多翻动宝宝等，都有可能引起宝宝呕吐，且多发生在喂奶后较短时间内，但宝宝吐后还能继续吃奶，无其他异常表现。这种问题通过合理喂养，加强护理就能基本上得到改善。为避免以上现象的发生新手爸妈初次遇到宝宝吐奶时不要惊慌，不要立即将宝宝抱起，应将宝宝平放，头侧向一边，避免宝宝将吐出的奶汁再呛入呼吸道。
刷牙 *** 引起呕吐
在为宝宝刷牙的时候，宝宝会因为牙膏和牙刷对咽部的 *** ，产生恶心的感觉进而引起呕吐。加之为宝宝刷牙时宝宝会无意识的屏气，就会增加咽反应敏感性，加重呕吐的程度。还有一种原因就是宝宝对所使用的牙膏的不适应，也会引起呕吐。妈妈应尽量选择适应宝宝的牙刷和牙膏，并提醒宝宝在刷牙的时候不要屏气，尽量用鼻子呼吸。
气味排斥引起呕吐
宝宝有时候会因为闻到某种 *** 性的气味，如妈妈身上精油的味道，产生恶心的感觉，引起呕吐。新妈妈在哺乳期最好不要使用精油。并让宝宝远离这种容易引起呕吐的气味，有些气味有时还会引起疾病，影响宝宝的健康，尤其是带有甲醛的环境，这种环境会使宝宝陷入疾病的边缘。
病理性呕吐
宝宝病理性呕吐一般都伴随很多异常表现，如发烧、腹泻等症状，以下是引起宝宝呕吐常见的几种病理性因素，供妈妈了解并在宝宝出现病状时采取适当的缓解办法。
咳嗽导致宝宝呕吐
宝宝由于感冒或其他原因引起的咳嗽时，发展到严重阶段也会把吃下去的东西吐出来，这类宝宝多数是由于痰咳不出来，使劲咳时引起了呕吐。这种情况应先治疗宝宝的咳嗽，等宝宝的咳嗽治疗好了，宝宝的呕吐自然就会停止。
胃病导致宝宝呕吐
宝宝的消化系统还不健全，胃动力还很弱小，宝宝会由于胃部对某些食物的不适应，营养的不平衡或受到病菌的感染等原因而引起胃部消化不良导致恶心、呕吐等症状。对于因胃部疾病引起的呕吐，切忌让宝宝随便吃治疗胃病的药品，应在医生的指导下，对症下药。但更重要的是预防宝宝胃病的发生，妈妈要特别注意宝宝的生活卫生；爸爸妈妈有胃部疾病时，注意与宝宝适当保持距离，避免口口相传，因为宝宝的抵抗力远没有爸爸妈妈......>>

儿童呕吐怎么回事？

小儿呕吐的病因有哪些？

引起小儿呕吐的病因主要有喂养不当、消化系统疾病、呼吸道感染性疾病、神经系统疾病等。

（1）喂养不当：婴儿呕吐第一种是溢奶，也称为生理性胃食管反流。是在喂完奶后，奶汁从口中（严重时从鼻中）溢出，这是因为喂奶过多，或吃完后将宝宝身体放平才引起的。第二种情况是漾奶或嗝气，用奶瓶喂奶时，奶瓶平放，奶嘴中有空气，宝宝咽下空气，又吃奶，吃完奶后胃里的空气在胃的下方，奶汁在上方，空气向上跑出来，使宝宝打饱嗝、吐奶。

（2）消化系统疾病：身体受凉或吃了凉的奶汁，或乳糖不耐受，腹部胀气，或急性胃肠炎，也会吐奶。如果生后第一周就吐奶，与上述溢奶不同，不是吃了马上吐，而是在夜间或空腹时吐出之前白天喂的奶，严重时呈喷射状，多为胃食管反流病，或病理性胃食管反流，宝宝有喂奶困难、烦躁、拒奶等，要去医院看病。其他引起吐奶的疾病有先天性肥厚性幽门狭窄、幽门痉挛、肠梗阻等，要去医院诊治。

（3）呼吸道感染性疾病：呼吸道疾病如感冒、气管炎、肺炎、急性咽喉炎等感染性疾病，不仅会引起小儿高热、食欲下降、精神萎靡，还会引起胃肠功能紊乱，有呕吐、腹泻。应该去医院看病，呼吸道疾病好转，也就不呕吐了。

（4）神经系统疾病：比较少见，一般是颅内感染，如脑炎、脑膜炎。颅内感染导致小儿颅内压增高，引起呕吐，多是喷射性呕吐，就是事先不恶心，突然大口呕吐，喷射状，吐的东西较远。伴有头痛、抽筋、烦躁或昏迷，应该立即去医院看病。

本内容由江苏省人民医院 儿科 主任医师 吴升华审核

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这种情况，看是不是吃了什么不适应的东西！要不就是晚上睡觉凉了肚子！

如果上述情况都没有，还是去医院看看比较保险！毕竟孩子太小，大意不得

你好，很高兴回答你的问题。

当孩子出现呕吐的情况后，家长要做好基本的护理工作：

1.维持呼吸道的畅通，如果孩子在站立或卧床时发生呕吐，可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势，让呕吐物易于流出，不至于吸入呕吐物，以免造成窒息或吸入性肺炎。当呕吐地厉害时，呕吐物可能从鼻腔喷出，家长要给立即清除鼻腔异物。

2.每次孩子吐完后，宝妈应该及时给宝宝用温开水漱口。因为呕吐之后，会有一些胃酸及未消化的食物残渣残留在口腔中，会让孩子觉得很不舒服，而且漱口也可以保持口腔的清洁。

3.在孩子呕吐之后不要急于让孩子吃东西，要短暂禁食几个小时，包括开水、牛奶都不喝。当症状改善，宝宝较舒服时，再适量吃些清淡的食物，如稀饭、馒头等，但仍应避免奶制品、油腻饮食，因为这类食物会引起胃胀或恶心感。

孩子呕吐首先要清理好孩子呕吐物，然后观察孩子脸部情况，家长保持冷静，仔细回想是什么原因，感冒发烧会引起呕吐，吃东西吃猛了吃太快了也会呕吐，在孩子吃东西时候尽量不要说话保证良好的饮食习惯

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