什么是急进性肾小球肾炎？

局灶性肾小球肾炎伴复发性血尿或称特发性血尿或良性血尿是一种轻型的增生性肾炎，病变呈轻度灶性或节段性分布。但组织学龄前的改变又不同于系统性红斑性狼疮、结节性多动脉炎等引起的局灶性肾炎。本病常以反复发作性血尿为特征。

【病理】

根据肾活检检查，肾小球示有轻微增生性病变，通常只散在累及肾小球的一个节段，且病变呈局灶性分布，基膜常无病变发现，肾小球系膜细胞常有不同程度的增生。

【临床表现】

发病以儿童或青年居多，男性多于女性。常见在上呼吸道感染或发热后几天内发病，也可无明显诱因而突然发生血尿，反复发作性肉眼血尿为本病最具特征性表现 ，发作次数不等，多者每年发作几次至十几次以上，每次发作肉眼血尿持续几天后消失，发作时可伴有肾区疼痛和小便频繁。病程数月数年，甚至20～30年，尿常规检查除血尿外，可有少量或轻度蛋白尿，一般无浮肿，亦无高血压，肾功能 良好，极少数可呈缓慢进行性变化

【预后】

本病的预后良好，起病后5年内，均半数以上的人已自动缓解。对伴以显著蛋白尿者，则预后不容乐观。

【诊断】

根据反复发作性血尿，而无其他临床表现，诊断一般不难，但须除外引起血尿的其他原因，必要时，尚可结合肾穿刺活检发现。

【治疗】

应随访病情变化对症处理，避免各种诱发因素。如诊断已得到确定时，应向病人说明本病性质，解除其思想顾虑和避免不必要的检查和治疗。

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