白内障,晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。
以下是白内障的分型治疗:
(1)肝肾阴虚
治法:补益肝肾,滋阴明目。
处方:大熟地15克,制首乌9克,枸杞子9克,玄参12克,磁石(先煎)30克,制黄精9克。
加减:阴虚火旺加知母、黄柏、女贞子、阜莲革;气虚力、炙黄芪、党参、白术、怀山药;肝气郁结加柴胡、郁金、枳壳;血滞加当归、丹参、桃仁、红花;阳虚加巴戟天、益智仁、附片、肉桂、肉苁蓉;食欲不振加曲楂、炒扁豆、陈皮、神曲。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗各种白内障83例157只眼,其中部分患者配合冰香散眼药外点,显效46只眼,好转97只眼,无效14只眼,总有效率为91.08%。
常用成方:可选用杞菊地黄丸、石斛夜光丸、明目地黄丸、滋阴地黄丸等加减。
(2)脾胃气虚
治法:健脾益气,养胃明目。
处方:党参15克,黄芪15克,白芍10克,白术10克,葛根10克,怀山药10克,当归10克,升麻6克,柴胡6克,川芎5克,青皮5克,甘草5克。
加减:头晕耳鸣,腰酸便秘者加六味地黄丸;失眠多梦者加磁株丸。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。若服丸药,则每日2次,每次9克。
疗效:共治疗31例老年性白内障,显效16例,好转13例,无效2例,总有效率为90.6%。
常用成方:可选用补中益气汤、参苓白术散、正元饮、益气聪明汤等加减。
(3)血瘀型
治法:活血化瘀,祛障明目。
处方:丹参15克,桃仁6克,红花6克,当归12克,川芎6克,熟地12克,白芍9克,枸杞子12芄,菊花9克,白蒺藜6克,蝉蜕6克,夜明砂6克,青葙子6克,草决明12克,磁石6克,神曲9克,桑椹子9克,陈皮9克。
加减:烦躁易怒,面红目赤者,重用青葙子、磁石,加石决明、炒枣仁;口渴欲饮,汗出尿频,加黄芪、花粉、石斛、葛根;口臭、便秘、苔黄腻,加黄芩、大黄、桑皮、藿香。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗老年性白内障200例,计381只眼,显效137只眼,好转238只眼,无效6只眼,总有效率为98.4%。
常用成方:可选桃红四物汤加减。
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