妊娠瘙痒的问诊

妊娠期间，出现全身皮肤瘙痒，而无损于胎儿，产后皮肤瘙痒可自行消失者，称为妊娠瘙痒。本病的发病机理为素体血虚，孕后精血愈亏，血虚生风化燥，发为本病；或素体阳盛，孕后血聚养胎，阴血不足，风热之邪乘虚侵入肌表，而致身痒；或冲任素虚，孕后更伤冲任，冲任不调，营卫失和，致肌肤失养，发为本病。根据不同发病机理，本病的治疗应分别以养血，疏风清热，调和营卫为法。

西医的妊娠瘙痒症、荨麻疹属于本病范畴，但一些严重影响母体及胎儿生命或严重致畸的皮肤病，如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病等不属本节讨论范畴。

（一）问诊要点

根据妊娠后出现身痒即可诊断。同时应询问身痒出现或加重的时间，有无斑疹、疱疹或脓疱，以及疹点出现在肌体各部位的顺序、排列形状、颜色，有无发热畏寒、鼻塞流涕等先兆症状，以与风疹、妊娠疮疹、疱疹样脓疱病等相鉴别。

本病以皮肤瘙痒为主症，辨证要点应通过了解有疹无疹、疹之颜色及伴随的全身症状辨其虚实寒热。血虚者，皮肤干燥，疹色淡红，兼心悸失眠；风热者，疹色红而灼热，兼见咽喉肿痛，头痛；营卫不和者，以腹部，大腿内侧，腰低部瘙痒为主，兼腰酸，夜尿多。

（二）分型问诊

1.血虚

问诊：妊娠期间，皮肤干燥瘙痒，无疹或有疹，疹色淡红，日轻夜重，夜寐不安。伴头晕耳鸣，神疲乏力，心悸怔忡，烦躁不安。

治法：养血熄风，祛风止痒。方用当归补血汤加味。

2.风热

问诊：妊娠期间，全身皮肤瘙痒，可见大小、形状不一的风团块，上半身尤甚，疹块色红瘙痒，局部灼热，遇热痒剧，遇冷痒减。伴咽喉肿痛，头痛。

治法：疏风清热，养血安胎。方用消风散加减。

3.营卫不调

问诊：妊娠中、晚期，腹壁及大腿内侧及腰骶部剧痒，日轻夜重，或劳累后瘙痒更甚。伴皮肤干燥，腰酸，夜尿多。

治法：调和营卫，调补冲任。方用四物汤合二仙汤。

怀孕12周检查项目

怀孕12周检查项目

怀孕12周检查项目，孕妇怀胎十月的辛苦超出常人的想象，在怀孕期间是要到医院检查的，为了宝宝更加健康的成长，每个阶段的检查项目都不能缺，那么对于怀孕怀孕12周检查项目有哪些呢？下面跟我一起来看下吧。

怀孕12周检查项目1 怀孕12周检查项目

孕期检查总共分为13次，并不是说每次检查的项目都相同，主要的检查项目主要有：测量身高、体重、血压、乳房检查、腹围、贫血、妇科内诊等，这些检查属于常规检查，基本上每次产检都会涉及到，还有一些特殊检查，是根据特殊人群和特殊时期制定的体检项目，例如：在怀孕3个月，如果是宠物的爱好者，一般需要做一个弓形虫检查，防止新生儿畸形或者其他疾病。从怀孕37周开始，需要做一次胎心监护，主要是推算看看宫内的胎儿是否缺氧。每次检查都会有一些项目不一样，这需要根据孕妇的具体情况进行安排。

怀孕嗜睡的表现症状

孕妇嗜睡是大部分孕妈妈可能遇到的问题，没有经验的准妈妈可能会担心是自己的身体出了什么问题，害怕会影响肚子里宝宝的正常发育，甚至为了这个问题焦虑不安。其实，孕妇嗜睡在孕期反应中是非常普遍的现象，很多孕妈妈都会碰到这个问题。

在怀孕初期，孕妈妈们一般情况下都会出现早孕反应，比如呕吐恶心、浑身没劲、食欲不佳，容易疲乏，嗜睡等症状，嗜睡也是最普遍的早孕反应之一。但因为每个孕妈妈的生活环境不同，饮食习惯也不同，作息习惯不同，会不会发生嗜睡的早孕反应因人而异，不是每个孕妈妈都必然会嗜睡，也有的孕妈妈不会嗜睡但出现了别的早孕反应，例如呕吐恶心等。

每个孕妈妈都可以轻松对待嗜睡等早孕反应，虽然身体上会有诸多的不适，但是为了肚子里的宝宝可以健康正常地在自己的身体里成长，多受点苦对于孕妈妈来说都是值得的。如果有的孕妈妈出现了嗜睡的早孕反应，大可不必过于紧张，如果觉得真是困到不行，那么就多睡睡，保证充足的睡眠才可以保证宝宝的健康发育。

怀孕六周感觉胃难受但是不吐

胃在我们的人体中占了很重要的位置，所以我们都要好好地对自己的胃，那么胃不好的朋友也不要灰心，可以慢慢调理的。那么胃不好可以吃木耳腐竹吗？

其实，是可以吃的，另外肠胃主要靠平时保养的，平时三餐要规律化，饮食要以清淡、营养为主，不要吃辛辣刺激性、油腻、生冷的食物，不可以暴饮暴食就可以了。

怀孕12周检查项目2 0—5周

检查重点： 初步验孕

“老朋友”一直迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。妊娠试验阳性，恭喜你；阴性也不要大意哦，如一周后仍未来潮，还要复查。

5—6周

检查重点： 超声波检查——看胚胎数

此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5—8周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！

6—8周

检查重点： 开始害喜；超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊

在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声，现在也可做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿的'心跳，则代表胎儿目前处于正常状态下。此外，还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。

9—11周

检查重点： 做绒毛膜采样

若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受伤，做之前要仔细听从医生的建议。

12周

检查重点： 第1次正式产检——领取“孕妇健康手册”；做各项基本检查。

大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

检查项目主要包括：

1、进行问诊

2、量体重和血压

3、身体各个部位检查

4、听宝宝心跳

5、检查子宫大小

6、抽血

7、验尿

8、“胎儿颈部透明带”的筛查

13—16周

检查重点： 第2次产检——唐氏症筛检；施行羊膜穿刺

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果准妈妈年龄在35周岁以上，建议您在18周后可抽血做唐氏症筛检（16—18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0mm，抽血结果几率大于1/270者，有唐氏症儿的可能性，应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16—20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。

17—20周

检查重点： 第3次产检——详细超音波检查；可看出胎儿性别；首次胎动

孕20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，约在18—20周出现。

21—24周

检查重点： 第4次产检——妊娠糖尿病；妊娠胆汁淤积症筛检

大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁淤积症，需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙，所以要多食用含铁的食物，补铁、补钙。

25—28周

检查重点： 第5次产检——乙型肝炎抗原；梅毒血清试验；艾滋病抗体

此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的反应，要检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。

29—32周

检查重点： 第6次产检——下肢水肿；子痫前症的发生

在孕期28周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外心电图、肝胆b超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。

小贴士： 将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，且不会很快地恢复，即表示有水肿现象。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。

33—35周

检查重点： 第七次产检——超声波检查；评估胎儿体重

到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

小贴士： 准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

36周

检查重点： 第8次产检——为生产事宜做准备

从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些入院用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。

37周

检查重点： 第9次检查——注意临产征兆

随着胎儿长大，胎动愈来愈明显，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状，都是临近生产的征兆，孕妈妈要时刻准备着哦！破水时，要马上平卧，急送医院。

38—42周

检查重点： 第10次产检——胎位固定；胎头下来；准备生产；考虑催生

从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。在未生产前，仍应坚持每周检查一次，让医生进行胎心监护、b超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，准妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险。

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