引起急进性肾炎的有下列疾病。
(一)原发性肾小球疾病
1.原发性弥漫性新月体肾炎
(1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)。
(2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)。
(3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)。
(4)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)诱发(血管炎)。
2.继发于其他原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾小球肾炎(尤其Ⅱ型),膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎,IgA肾炎(少见)。
(二)伴发于感染性疾病:急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性或亚急性感染性心内膜炎,内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎。
其他感染:分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎、人类免疫缺乏病毒感染。
(三)伴多系统疾病:系统性红斑性痕疮,肺出血-肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管炎如坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及其他类型,混合性冷球蛋白血症,类风湿性关节炎伴血管炎、恶性肿瘤及复发性多软骨炎等。
(四)药物:青霉胺、肼苯哒嗪、别嘌呤醇及利福平等。
引起急性肾炎的原因有哪些:链球菌感染为急性肾炎的主要前驱原因,所以预防链球菌感染为最有效措施。
措施
1.锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
2.平素要注意皮肤卫生,勤换衣、勤洗澡,尤其是在夏秋季节,要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。
3.在集体幼儿机构或家族中,如发现猩红热、扁桃体炎等链球菌感染,须立即采取隔离措施,进行彻底治疗。未患病者可用青霉素40~80万单位,日2次,连用7天作预防。
4.对于反复发作扁桃炎的患儿,可考虑行扁桃体摘除术。对已发生急性咽炎、中耳炎、皮肤感染者,应及早给予有效治疗,以减少肾炎发病的机会。
5.注意气候变化,及时给小儿增减衣服,避免感受外邪。
本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致,常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起。
肾炎其实就是肾脏发炎了,但是肾炎分为很多种情况,像急性肾小球肾炎就是其中一种,急性肾小球肾炎通常都是因为病菌导致的,发生了急性肾小球肾炎后很容易有血尿的情况,因此很容易发现,那么我们来具体了解一下急性肾小球肾炎的相关情况吧。
急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
急性肾小球肾炎症状并不少,具体急性肾小球肾炎最常见的临床表现为什么呢?
急性肾小球肾炎最常见的典型临床表现为感染后1-2周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。急性肾小球肾炎临床表现个体差异性较大,轻者仅有轻度的水肿、乏力,没有就医可自行缓解。严重者可出现心衰、胸闷、气短、呼吸困难、高血压脑病、抽筋、意识障碍等表现,部分患者还可出现急性肾衰、少尿、无尿,需要透析治疗。急性肾小球肾炎临床表现轻重不同,但整体预后较好,经过对症支持治疗,4-8周绝大部分患者可恢复正常。
急性肾损伤的患者不适合食用高脂肪和高胆固醇类的食物,包括肥肉、蛋黄和动物肝脏,也要避免食用植物蛋白质类食物,比如大豆、豆浆和豆腐等,尽量不要摄取那些含有高嘌呤的食物,最好不吃猪肉和沙丁鱼等。
急性肾小球肾炎常见的致病菌
急性肾小球肾炎可能因为病菌导致,那么急性肾小球肾炎常见的致病菌是什么呢?
引起急性肾小球肾炎最为常见的致病菌是溶血性链球菌。当出现这个细菌感染的时候,在临床上可以表现出来猩红热或者是扁桃体炎等相关的感染症状,而且会继发一些免疫反应,引起来免疫复合物在肾脏的沉积,引起肾脏损伤。肾脏损伤主要表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及可以伴随有一过性的肾功能不全。
针对急性肾小球肾炎的治疗,主要是应用一些对症治疗,维持内环境的稳定、水电解质平衡,在感染的时候可以抗感染治疗,还要注意卧床休息。通过对症治疗以后,这个疾病是可以治愈的,而且也不会遗留后遗症。平时要注意定期到医院随诊复查。
急性肾小球肾炎诊断标准
急性肾小球肾炎确诊不难,那么急性肾小球肾炎诊断标准有哪些呢?
急性肾小球肾炎的诊断标准包括:在急性肾小球肾炎发病2周前有链球菌感染病史,常常是上呼吸道感染病史,有些可能为皮肤感染。急性肾小球肾炎临床常常表现为急性肾炎综合征,即突然出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿,以及一过性肾功能损害。
在急性肾小球肾炎发病初期会合并血清补体C3的下降,而且在急性肾小球肾炎发病后8周内补体C3会逐渐恢复正常。急性肾小球肾炎可以行肾脏穿刺活检,其病理类型为毛细血管内增生性肾炎。急性肾小球肾炎是能够自发缓解的疾病,不需要特殊药物治疗,急性肾小球肾炎这种疾病会逐渐缓解。
急性肾小球肾炎是什么原因引起的
肾小球肾炎有急性的和慢性的,其中急性肾小球肾炎是什么原因引起的呢?
急性肾小球肾炎的发病原因是与链球菌感染有关系,也就是当患者起病之前的一到三周,因为脓包疮,或者扁桃体炎,或者因为猩红热等等,感染了链球菌以后,链球菌作为一种致病源,可以诱发机体出现免疫炎症反应,比如通过抗原,抗体的结合,形成免疫复合物,沉积在肾小球,引起肾小球内的炎症反应,在光镜下面可以发现弥漫性的肾小球内皮细胞和系膜细胞的增生。
所以,导致急性肾小球肾炎患者出现的临床表现有血尿,尿蛋白增多,也会出现水肿,患者往往会感觉到腰酸,乏力,严重的会出现肾小球滤过率的降低,引起患者血压升高,肾功能异常等等。
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