胎儿娩出后,胞宫内的余血浊液经阴道排出,称为恶露。正常恶露开始呈暗红色或鲜红色,后逐渐变淡,直至白色,扯少,无臭味,多在3 周左右干净。若产后恶露持续20 天以上仍淋漓不断者,称之为“恶露不绝”,亦称“恶露不尽”“恶露不止”“血露不尽”。《胎产心法》说:“产后恶露不止,由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并面下,日久不止。”“火动病热,下血日久不止。”冲为血海,任主胞胎,恶露为血所化,气血调和,冲任功能正常,则恶露应按期而止。若因产妇有气虚、血热或瘀血内阻,导致气血运行失常,冲任不固,则恶露过期不止。本病以调理气血,固冲止血为其主要治疗原则。
西医的产后子宫复旧不全、部分胎盘胎膜残留、子宫内膜炎所致恶露不止均属于本病范畴。
(一)问诊要点
通过问诊,分娩后恶露持续20 天以上,仍淋漓不断,则可诊断为产后恶露不绝。
本病主要是通过问诊,根据其恶露的量、色、质、气味,有无腹痛及腹痛性质进行辨证论治。恶露量多、色淡红、质稀,无臭味,小腹空坠为气虚证;恶露量多、色鲜红、质稠,或有臭味为血热证;恶露量少淋漓不断,或时多时少,色紫暗,或有瘀块,小腹疼痛拒按者为血瘀证。
(二)分型问诊
1.气虚
问诊:产后恶露过期不止,量多、色淡红、质稀,无臭味,伴小腹空坠不适,精神不振,倦怠乏力,气短懒言,面色晄白。
治法:补血摄血止血。方用补中益气汤或举元煎加减。
2.血热
问诊:产后恶露过期不止,色红、质稠,或有臭味。阴虚血热者伴两颧潮红,手足心热,心烦口干;肝经郁热者伴两胁胀痛,脾气急躁易怒;而感受邪毒者则恶露紫暗,浑浊如败酱,有臭味。
治法:养阴清热,凉血止血。阴虚血热者,方用保阴煎;肝郁化火者,方用丹栀逍遥散,感受邪毒者,方用五味消毒饮加味。
3.血瘀
问诊:恶露过期淋漓不尽,或时有时无,量少、色暗,或夹有血块,小腹疼痛拒按。若为寒凝血瘀者,伴小腹冷痛,得热痛减;若为气虚血瘀者,伴小腹空坠,气短;若为气滞血瘀者,伴胸腹胀满疼痛。
治法:活血化瘀止血。方用生化汤合失笑散加味。寒凝血瘀者,加乌药;气虚血瘀者,加党参、黄芪;气滞血瘀者,加川楝子、郁金。
我们都知道,怀孕生小孩是非常辛苦的事情。很多人不太了解产后恶露,那么产后恶露不净的原因是什么?不妨和我看看吧!
在正常情况下,恶露变化可分为三个阶段。
第一阶段:产后3~4天的恶露为血性恶露。以血液为主,也含有蜕膜组织和粘液,颜色鲜红,量比较多。
第二阶段:产后4~7天为浆液性恶露。以官颈粘液为主,内含少量血液,颜色粉红。
第三阶段:产后1~2周为白色恶露,内含大量白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞。
产后恶露不净的危害
如果产妇恶露超过了6个星期还淋漓不净,则为恶露延长。这对产妇的身体极为不利,这往往会造成产妇的全身或者局部器官出现感染,如果诊治不及时极可能引发败血症的发生;长时间的恶露不净,往往会引起剖腹产的产妇切口不易愈合,如果长时间切口无法愈合,则会引发切口感染,严重的需要将子宫完全切除;最为严重的是,如果恶露长期不净,会引发产妇晚期产妇出血,甚至发生大出血,危机产妇的生命。
产后恶露一般持续一个月的时间,如果两个月恶露不断就是恶露不尽,恶露不断是产后常见的疾病,产后恶露可以用中医治疗,中医治疗恶露主要是药物调理和物理手法治疗,产后恶露不尽要去正规的医疗机构治疗,不要自己随便买药吃,有的时候恶露不尽也非常的危险,可能是胎盘残留在体内排不出来,这样的话还需要做清宫手术。产后恶露该怎么办呢?
产后恶露不断怎么办
恶露不净的表现是什么,恶露有臭味或你出现发烧或者打寒战症状。血量大到不正常的程度(1小时内浸透一片卫生巾,或出现大块的血块)。这预示着产后大出血,你需要马上去医院就诊。如果你大量出血,并感到要晕倒,一定要马上叫急救车。如果恶露颜色已经变浅后,再次出现鲜红色的血点,那就说明你需要好好休息了。如果卧床休息一天以后,仍有血点出现,你就应该去医院就诊了。如果出现下列情况,你也需要去咨询医师:
产后恶露不净怎么治疗,组织物残留,可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。宫腔感染,可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。宫缩乏力,可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝,恶露反复。
中医怎么调理恶露
可以用中医的办法调理,艾灸治疗恶露不干净,注意要选择对症的穴位,不了解具体穴位所处部位的,可找穴位图看看。一般来治疗,治疗恶露不干净可以选择关元穴、子宫穴、八髎穴进行艾灸,其中关元穴在人体的脐下3寸处,也就是腹中线上,子宫穴则在下腹部,脐中下4寸部位旁开4指处,还有八髎穴,它不是一个穴位,而且一组穴位,因此叫八髎穴。子宫穴它是一个治疗子宫疾病的要穴,和子宫有关的妇科疾病都可以选择这个穴位,尤其是对于恶露不净有很好的效果,而关元穴可起到培补元气的作用,元气足时即可促使子宫恢复,从而消除恶露;八髎穴其作用主要就是可治疗月经不调、痛经等一些妇科疾病,对于产后恶露不净也有很好的疗效。在艾灸治疗恶露不干净的同时,可以配合一些中药来辅助治疗,如可选择益母草、红花、桃仁、急性子,各适量,加水煎服,一天一剂,一周为一个疗程。有益气养阴的效果,对于产后妇女气阴亏虚有很好的调治作用。
剖腹产后恶露不尽怎么办
剖腹产后恶露不尽怎么办?恶露是反映子宫恢复程度的一个标志,一般来说新妈妈在产后3周左右恶露就会干净,下面我为大家分享剖腹产后恶露不尽怎么办,一起来了解一下吧。
剖腹产后恶露不尽怎么办11、女性在产褥期的抵抗力比来月经时还要低,分娩后新妈妈一定要注意个人卫生,以防发生病菌感染导致产褥热。
2、产后恶露期中的妈妈们每4至6小时要更换一次卫生垫,每天用清洁的水洗澡,但不需要特别冲洗阴道。
3、分娩后子宫内膜修复的42天内应该避免性生活,因为这段时间内子宫颈仍然非常脆弱,容易会造成宫内感染、出血。
4、新妈妈所在的房间要注意空气流通。因为在这个时候,女性体内血液循环比正常水平上升了40%,体内新陈代谢加快,最明显的标志就是多汗。如果一味捂着不通风,容易引起感冒。
5、恶露现象如果超过42天一定要及早到医院治疗。一般来讲,只要通过检查找准了恶露的原因,及时治疗会很快痊愈。
相反,如果恶露一直没有引起重视,或治疗不及时,再加上产褥期女性身体抵抗力较差,有时可能会引发产褥期严重感染或慢性盆腔炎等问题。
产后恶露多久干净
恶露是反映子宫恢复程度的一个标志,一般来说新妈妈在产后3周左右恶露就会干净,身体稍弱的妈妈在6周后也会干净。如果产后2个月还是有恶露,则可能是由于疾病而导致的,这时需要去医院进行治疗。
1、正常情况下,恶露带有血腥味,但不臭,量不超过月经量,色透明,有光泽,不暗,不污秽。经约半个月到20天后,都会干净。
2、根据个体差异每个新妈妈友产后持续排恶露的时间也不一定相同,正常情况下新妈妈产下宝宝后大约3周左右恶露干净。
3、如果产后2个月以上恶露还是淋漓不净的`话,就要考虑属于恶露不净了。引起恶露不净的常见的原因有子宫腔的一些感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织的一些遗留、子宫没有复原完全等。
4、如果剖腹产一个月以后恶露仍然不净,同时还伴有臭秽味或腐臭味等异味,或伴有腹痛、发热等症状时,一定要引起足够的重视,并及时到医院去接受检查治疗。
产后恶露反复是怎么回事
1、产后进补过度
在产后天天吃补品,很容易导致血管扩张,血压上升,这样不仅不利于子宫的修复,更可能会加剧出血的情况。新妈妈在坐月子期间,总是会受到家人的特别照顾,人参汤、红枣水等轮流上阵。但其实,产后的饮食过补反而容易延长子宫的修复过程,引起恶露不绝。因为如人参、鹿茸这类大补的药材与生冷食物、酒精饮品等,都会刺激人体的血管,不利于身体恢复,因此产后不必大补特补。
2、分娩时没有把胎盘完整排出、胎膜组织残留
这是造成产后恶露不绝的最常见原因。特别需要注意的是,少部分女性在怀孕期间,子宫内除了主胎盘外还形成了一个副胎盘,分娩时容易忽略。这就有可能出现主胎盘完整排出,而副胎盘还残留在宫内的情况。
3、子宫修复不良
是恶露不绝的另一常见原因。特别是剖腹产,子宫上缝合的切口如果愈合不良、出现坏死,出血情况就会持续。而一些新妈妈在分娩后,日夜忙于照顾孩子,造成自己精神紧张、身体疲劳,也不利于子宫的修复。子宫内膜炎、多发性子宫肌瘤、子宫畸形或发育不良的新妈妈,同样容易出现恶露不绝的现象。
此外,如果妈妈本身患有高血压、糖尿病等慢性病,因为长期服用的药物有扩张血管的作用,使血管不能很好地修复,产后恶露的时间也会延长。
剖腹产后恶露不尽怎么办2 剖腹产恶露会有哪些颜色变化
第一阶段
在产后的3-6天,由于恶露内血液成分较多,故呈红色,称为血性恶露;
第二阶段
产后7-14天,由于此期间恶露中所含血液量较少,主要成分为坏死蜕膜组织和粘液,故呈粉红色,称为浆液性恶露;
第三阶段
产后2-3周,恶露内含有大量白细胞、表皮细胞及部分蜕膜组织,呈白色,称为白色恶露。
产后恶露排出所需时间一般是在3个星期左右,适当服用益母草制剂,有协助子宫收缩、促进子宫恢复、减少恶露排出量、缩短恶露排出时间的作用。
值得准妈咪们注意的是,在恶露排出的这段时间内,保证外阴的清洁非常关键。这是因为尚未完全恢复的子宫腔通过宫颈和阴道与外界相通,容易发生上行性感染。
因此,准妈咪在产后应每天用温开水清洗外阴,上、下午各一次,保证外阴部位的恶露和污垢清洗干净;勤换卫生垫,卫生垫应包装完好,换垫时,手不要接触卫生垫中央,以防污染;勤换内衣内裤,确保外阴清洁、干燥。
如何来辨别自己的恶露是否异常
1、警惕2种情况下出血量增多。
刚刚分娩后,如果出血量增多,可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成,这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院,现场也能得到医务人员的及时处理而化险为夷。
另一种情况则是在分娩后2-3周出血量突然增多,甚至发生大出血,这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。
2、警惕恶露量时多时少。
异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉色,有恶臭气味,同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛,持续时间过长,反反复复等,造成这种情况的原因,一般是由于宫颈糜烂、宫颈息肉,甚至宫颈癌等。
如果仅仅是恶露时间延长,超过正常时间,量少,不伴有量的增多和色的改变,也无气味,也属于异常。引起这种情况的原因,可能是子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调。
子宫是我们女性的一个重要部位,我们应当引起重视。我们要观察自己的恶露变化是否正常,如果出现异常,要及时接受治疗,以免拖重病情。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有