糖尿病患者白内障手术并发症的相关分析及护理对策

白内障是主要的致盲眼病，随着我国人口的老龄化其发病率逐渐升高，由于手术方法的日趋成熟和护理水平的提高，大部分患者都可恢复视力。白内障也是糖尿病常见的并发症，由于糖尿病患者的白内障手术愈合能力差，易发生出血、感染和使视网膜病变恶化等并发症，眼科医生多持谨慎态度。自1997年年初我院眼科在内分泌科的配合下，加强了糖尿病患者的医疗护理，以提高糖尿病患者眼科手术的疗效。现将我科1997年糖尿病患者的白内障手术与1996年糖尿病患者白内障手术进行比较，以探讨糖尿病患者白内障手术的临床特点和加强医疗护理对于白内障手术的影响。

摘要：为探讨加强糖尿病患者的医疗护理对白内障手术的影响，作者观察了89例糖尿病患者的白内障手术，比较加强医疗护理前后两组的手术并发症和视力提高程度。结果显示糖尿病患者白内障手术并发症与血糖水平呈正相关，术后视力的提高受视网膜病变程度影响。通过加强医疗护理后手术并发症的发生率明显低于前者。

[特色中医疗法]我康复中心长期从事白内障的临床治疗与研究，深入的研究各种组方、验方，充分发挥祖国中医学医疗优势，以五轮八纲学说为中心，创立了“五轮康复明”系列化方剂。该方从肝肾脾三脏论治，以补益肝肾、滋阴降火、清肝明目、健运脾胃、通络复明、清退翳瘴为基本治疗原则，辨病辨证论治，对各种原因引起的白内障及视力下降、目视不明、目生翳障等症均有确切疗效。多年临床观察证实，一般病人用药一疗程即有明显效果。多数病人连续用药三个疗程即可恢复视力，达到临床治愈。 [详细介绍...]

[特色中医疗效]本专家组采用纯中药“五轮康复明”系列化方剂治疗白内障1978例，老年性白内障590例，并发性白内障500例，其他白内障888例，总有效率100%，治愈率97.8%。

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白内障病人的术后护理

白内障术后要注意以下几点：1.手术后必须要安静休息，头部动作要轻缓，不能洗脸，不要揉眼睛，睡觉时不要碰到眼睛，以免造成前房出血、眼压升高等合并症。2.手术后根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布，此时仍以卧床休息为主。如果感到术眼疼痛、流泪等均属正常，但如果眼睛明显疼痛，并伴有头痛、恶心等症状，要及时报告医生以对症处理用药。3.拆线后，按医嘱在局部要点眼药水或药膏，预防感染。4.术后三个月内，要少看书报、电视、电脑

糖尿病并发症眼睛—白内障

如果是眼底出血并发白内障，还没有到视网膜脱落的阶段的话，手术后视力是可以很大程度的恢复的，就比原来没有白内障的情况差一点点，不会影响视力，但是如果说是到了视网膜脱落阶段去做手术那么手术后恢复的情况就会很差，只可以说是视力保住了，能看见东西，但是手术后依然是模糊的。

至于说会不会影响另外一个眼睛，如果你指的是手术的话，那是不会影响的。但是我的看法是，因为你姥姥的一个眼睛已经眼底出血伴有白内障了，另外一个眼睛必须也检查下，因为我估计那边的眼睛肯定也有病变的了，或许还有轻微的眼底出血症状的，只是因为很少，眼底能自主吸收所以没察觉。会这么说是因为糖尿病的并发症眼底病变是不会有特别性的，一般如果有问题的时候是两个眼睛都会出现症状的，所以趁现在那边眼睛还没大问题，及时检查，及早预防。还有一点就是你姥姥血糖控制的不是很好，必须加强哦，还有定期监测血糖很重要，因为血糖控制得不好，才会让并发症发展起来的。

白内障手术后的护理需要注意什么？

手术当天伤口轻度疼痛是正常反应，有时伴有头痛或恶心，这些症状一天后会渐渐消失。
手术当日一般不对术眼做治疗，术后第二天揭开眼垫才点眼药。
手术当日应尽量卧床休息，以室内活动为佳，避免过度活动，更要避免低头取物。
保护术眼，由于眼垫遮挡术眼，影响立体视觉，嘱病人在室内和走廊活动时应放慢速度，护墙靠边行走；同时清除活动空间的障碍物，防止地面积水。
术后进食易消化营养丰富食物，并保证充足饮水量（1000ml∕日）,以促进伤口愈合。勿进食需费力咀嚼的食物，如：蚕豆、甘蔗等，刺激性食物，如：辣椒等。有高血压和糖尿病患者，一定要继续控制血压和血糖。
防止术后便秘，多吃蔬菜和水果，如出现便秘时应遵医嘱给予缓泻剂或灌肠剂。
密切观察伤口敷料有无渗血及有无眼胀痛，如渗血量较多及胀痛时应时通知医生处理。
避免一切引起眼球受压及被感染的因素。如咳嗽、打喷嚏、剧烈活动、用力挤眼、俯身取物，不洁毛巾擦眼睛等。
注意慢性光损伤，特别是部分患者安装的晶体不具有防蓝光功能或者长期要在电脑前工作，建议佩戴防蓝光眼镜，如哈啰防蓝光眼镜等，减少蓝光对视网膜的慢性光损伤。
术后一周内，请不要用水直接接触术眼。一周后在洗脸、洗头或淋浴时也应避免水进入术眼。因为眼内的伤口是你肉眼观察不到的，眼内的伤口愈合大概需要三个月的时间。
术后用药，主要是以消炎药物为主，分为滴眼剂和口服药，有的还会有静脉滴药。
术后的视力恢复需要一段时间，所以请大家不要有过多的心理压力。很多患者的视力在三个月后才恢复得最好。

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