阴疮的问诊

妇女阴户红肿、疼痛、脓水淋漓，或积结成块，或溃疡如虫蚀者，称为阴疮，又称“阴蚀”“阴茧”。本病的发生多因七情郁火，肝脾受损，肝火夹湿热下注于外阴而蕴成疮疡；或因经期、产褥期不注意卫生，以致邪毒入侵，蕴而生热，与气血凝滞，肉腐成脓，发为阴疮，或因体虚正气虚弱，风、寒、湿乘虚而入，与血相结成疮疡，因正气虚弱，不能托毒外出，致疮疡久不愈合；或因阳虚体弱，寒凝血滞，痰湿内生，互结为块，积于外阴成疮。本病应根据证型，采用“热者清之，寒者洞之，虚者补之，下陷托之”的治疗原则。

西医的外阴炎、前庭大腺炎、外阴溃疡、外阴癌等均属本病范畴。

（一）问诊要点

通过问诊及局部检查，外阴有红肿、疼痛、结块，溃疡即可诊为本病，但应注意口腔、眼睛是否也有溃疡，应与狐惑病（白塞综合征）相鉴别。对那些久不痊愈者，还须做些必要检查，以明确是否为外阴癌、外阴结核，以免延误治疗。

本病根据外阴肿块有无红肿、疼痛及分泌物性状，结合全身症状进行辨证论治。一般来说，局部有红、肿热、痛，分泌物多，色黄绿者，为肝经湿热，或热毒内蕴；局部包块不红不疼，皮色不变，为囊性者，属痰湿内聚，局部溃疡，久不收敛者，多为气虚寒凝。

（二）分型问诊

1.肝经湿热

问诊：阴户红、肿、热、痛，或有积块，或破溃流脓，或黄水淋沥。带下量多、色黄，有秽臭。伴心烦易怒，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。

治法：清泄肝火，利湿解毒。方用龙胆污肝汤加土茯苓、蒲公英、丹皮。

2.热毒蕴积

问诊：阴户一侧或两侧有积块，掀红灼热，疼痛拒按，行动艰难。伴恶寒发热，口干，小便涩滞，大便干燥。

治法：清热解毒，化瘀散结。方用仙方活命饮合五味消毒饮加减。

3.痰溫内聚

问诊：阴户一侧或两侧有积块，不红、不热、不痛，皮色不变，触之柔软，经久不消。

治法：温经散寒，化瘀养荣。方用阳和汤合小金丹加减。

4.气虚寒凝

问诊：外阴肿块，皮色不变．经久不消．或外阴溃疡，色灰白，经久不敛。伴神疲乏力，纳差，便溏，心悸，心烦。

治法：益气养血，托毒外出。方用托里消毒散。

女职工的阴疮如何防治？

阴疮，又称阴茧、阴肿、阴蚀，是指女性外阴部生疮，局部红、肿、热、痛，甚则化脓溃烂，脓水淋漓；或外阴一侧凝结成块，状如蚕茧者等。

中医认为，产生阴疮的病因有三种，即外因、内伤、房劳。其主要病理变化是湿热蕴结，分为热毒和寒凝两种，临床现象分别为：

热毒：症见初期，阴部一侧或两侧突然肿胀疼痛，行动艰难，继之肿处高起，形如蚕茧，红肿灼痛，有波动感。最后肿块溃破，脓血淋漓，臭秽而稠，疼痛减轻，常伴发热恶寒，尿黄便结，舌苔黄腻。

寒凝：症见阴部一侧或二侧肿块坚硬，或呈囊性，皮色不变，不甚肿痛，日久不消，或日久溃破，脓水淋漓，久不收口，神疲体倦，纳谷不香，舌质淡嫩，苔薄白。

治疗可选择西医、中医及辅助疗法。

西医治疗

前庭腺脓肿：急性期给予抗生素，如氨苄青霉素、先锋霉素等静点，或口服磺胺类药物。脓肿形成时，行引流并作造口术。

前庭大腺囊肿：对较小的囊肿可定期观察，较大的及反复急性发作的囊肿，应行造口术。

中医治疗。热毒：宜清热解毒，活血化淤。

寒凝：治宜益气养血，托毒外出。

辅助疗法。平常应注意调节饮食，未溃之前，毒气内作，虽有口渴，凉物也应少用。脓溃之后，生冷硬物一律禁用，气血两虚，脾胃虚弱，需注意调补脾胃。一般成脓期，可服用四仁粥：桃仁、栀子仁、冬瓜仁各15克，薏苡仁30克，桃仁捣烂，加水研汁，栀子仁、冬瓜仁水煎取汁，待薏苡仁粥煮至七成熟时，调入药汁，煮至烂熟，加入适量冰糖，每日分2次食用，可连服3～5天。

脾胃虚弱，阴疮久不收口，可服用阿胶枣肉粥：阿胶10克，大枣30克，糯米50克。大枣去核，与糯米共煮粥，熟时溶入阿胶、适量糖，再煮沸即可，每日分1～3次服完，可连服5～10天。

阴疮的外治法

1. 阴蚀生疮方(《千金要方》)：雄黄、矾石、麝香共研细末，搽于患处。
2. 紫金锭：醋调，敷于肌肤破溃处。
3. 金黄散：香油调敷，适于阴疮初起未溃者。
4. 脓肿形成未溃破者，疼痛难忍可切开引流排脓。

造成女性阴疮疾病的原因有哪些？

阴疮，又称阴茧?阴肿?阴蚀，是指女性外阴部生疮，局部红?肿?热?痛，甚则化脓溃烂，脓水淋漓;或外阴一侧凝结成块，状如蚕茧者等?

(1)原因:中医认为，产生阴疮的病因有3种，即外因?内伤?房劳?其主要病理变化是湿热蕴结，分为热毒和寒凝2种，临床现现分别为:①热毒:症见初期，阴户一侧或两侧突然肿胀疼痛，行动艰难，继之肿处高起，形如蚕茧，红肿灼痛，有波动感?最后肿块溃破，脓血淋漓，臭秽而稠，疼痛减轻，常伴发热恶寒，尿黄便结，舌苔黄腻?

②寒凝:症见阴部一侧或二侧肿块坚硬，或呈囊性，皮色不变，不甚肿痛，日久不消，或日久溃破，脓水淋漓，久不收口，神疲体倦，纳谷不香，舌质淡嫩，苔薄白?

治疗可选择西医?中医及辅助疗法?

中医外科学的作品目录

第一章 外科疾病的命名和分类释义一、命名二、分类释义第二章病因病机一、外因与内因二、疮疡与气血、脏腑、经络的关系第三章 诊断第一节 四诊在外科学上的运用一、望诊二、闻诊三、问诊四、切诊第二节 辨阴证阳证第三节 辨肿痛痒脓一、辨肿二、辨痛三、辨痒四、辨脓第四节 辨善恶顺逆一、辨善恶（五善七恶）二、辨顺逆第五节辨经络第四章 治疗第一节 内治法一、内治的三个大法二、内治法的具体运用第二节 外治法一、药物疗法二、手术疗法三、其他疗法第五章 痈第一节 颈痈、锁喉痈第二节 脐痈第三节 囊痈附：脱囊附：子痈第四节 委中毒第六章 有头疽附：三陷证第七章 疖第一节 暑疖第二节 蝼蛄疖第三节 多发性疖病第八章 疔疮第一节 颜面部疔疮第二节 手足部疔疮第三节 红丝疔第四节 烂疔第五节 疫疔第六节 疔疮走黄第九章 无头疽第一节 附骨疽第二节 胁疽、渊疽、肋疽第十章 流痰第十一章 流注第十二章 岩（癌）第一节 乳岩第二节 失荣第三节、肾岩第四节 舌岩第五节 茧唇第十三章 石疽第十四章 瘿第十五章 瘤第十六章 瘰疬第十七章 发颐第十八章 耳病第一节 耳脓第二节 耳痔第十九章 鼻病第一节 鼻渊第二节 鼻痔（鼻息肉）第二十章 乳病第一节 乳痈第二节 乳发第三节 乳疽第四节 乳中结核 乳疬 乳癖 乳痨（乳痰）第五节 乳头破碎第六节 乳漏第二十一章 内痈第一节 肠痈第二节 胃痈第三节 肝痈第二十二章 梅毒第二十三章 肛门病第一节 痔疮（内痔、外痔、内外痔）第二节 血栓痔第三节 息肉痔第四节 沿肛痔第五节 锁肛痔第六节 肛裂第七节 脱肛第八节 肛门周围痈疽第九节 肛漏（痔瘘）第二十四章 妇人阴疮第一节 阴肿第二节 阴蚀第二十五章 褥疮第二十六章 臁疮第二十七章 脱疽第二十八章 外伤病第一节 甲疽第二节 水火烫伤第三节 冻疮第二十九章 咬伤病第一节 毒蛇咬伤第二节 疯犬咬伤第三节 毒虫伤第三十章 皮肤病第一节 白秃疮第二节 肥疮第三节 鹅掌风第四节 脚湿气附：灰指甲第五节 天疱疮第六节 脓窠疮第七节 丹毒第八节 热疮第九节 缠腰火丹第十节 瘊子第十一节 疥疮第十二节 风疹块第十三节 湿疹第十四节 漆疮第十五节 红花草疮第十六节 沥青疮第十七节 牛皮癣第十八节 白疙（松皮癣）第十九节 白屑风第二十节 酒齄鼻第二十一节 粉刺第二十二节 油风（斑秃）第二十三节 白驳风第二十四节 鸡眼第二十五节 瘢痕疙瘩第二十六节 皲裂疮第二十七节 蛇皮癣第二十八节 体气（狐臭）第二十九节 麻风附方

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!