免疫抑制剂治疗慢性肾小球肾炎

免疫抑制剂，如氮芥，环磷酸胺、苯丁酸氮芥（瘤可宁）、硫咄瞟吟、噻懂哌等均可以用来治疗肾小球肾炎，这与这些药物的使用及肾小球肾炎发病的机理有密切关系。

肾小球肾炎是自身免疫性疾病，如果人体内这些免疫反应被抑制，便可避免抗原抗体复合物的形成及其在肾脏内的沉积，从而切断了免疫反应引起的炎症反应。

上述药物主要作用是抑制细胞内脱氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）以及蛋白质的生物合成，干扰它们的功能，所以这些药物都是细胞毒药物。简单介绍如下：

1、环磷酰胺：常用方法为成人50毫克，每日2～3次；或200毫克稀释后，每日或隔日静脉注射；总量为6～12克，疗程2～3个月。近年来主张用冲击疗法，即大剂量（400～800毫克）静脉注射，每周或隔周或隔月一次。治疗期间，应多饮水或静脉补液，保持尿量在2000毫升以上，预防出血性膀胱炎。本药不宜单独使用，常须与激素联合治疗肾小球肾炎。但因该药有抑制精子发育的副作用，于停药后还会持续5年以上，放青年末育男性尽量不用此药。

2、氮芥：因为其副作用较大，而且只能静脉给药，不如口服方便，所以应用不够广泛。在静脉给药时，要严格防止漏出到皮下，以免造成局部组织坏死。每日剂量为1～3毫克，总剂量为每千克体重1～2毫克。

3、苯了酸氮芥；可以口服，易被胃肠道吸收，但作用较慢，副作用比环磷酰胺小，亦可与激素合用。常用剂量为每日每千克体重0．1～0．2毫克，总疗程6～8周。

4、硫唑瞟吟：每日剂量为100～500毫克，口服，2～4周见效后改为维持量，减到25～50毫克。目前临床较少用。

如何治疗慢性肾炎？

慢性肾炎不能治愈，病情均缓慢进展，最终将发展为尿毒症。治疗应以防治或者是延缓肾功能进行性恶化、改善或者缓解临床症状以及防治心脑血管并发症为主要目的。具体的治疗措施包括：一、积极控制高血压减少尿蛋白，高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的比较重要的因素。高血压的治疗目标为小于130/80mmHg，尿蛋白的治疗目标应争取减少到1g/d以下。二、限制食物中蛋白及磷的摄入量，对于肾功能不全的患者应对其食物中的蛋白及磷摄入量进行限制，采取优质的低蛋白饮食。三、糖皮质激素和细胞毒药物的应用，这类药物一般不主张积极应用，但是如果患者的肾功能正常，或者是仅轻度的受损，病理类型比较轻而且尿蛋白比较多，在没有禁忌症的情况下可以试用，但是无效者则应及时逐步撤去。四、避免加重肾脏损害的因素包括感染、劳累、妊娠以及肾毒性药物的应用。

慢性肾小球肾炎能不能彻底治好

慢性肾小球肾炎无法彻底治愈，可以临床治愈。如病情控制的不好，慢性肾炎频繁复发才会转为肾衰、尿毒症，可能影响到寿命和生活质量。所以一定要重视治疗，慢性病用中药更合适一些，慢性肾炎用西药需要做肾穿才能确定用什么药适合，因此不要盲目使用西药。中成药目前临床用的比较多，目前中成药市面上以治疗湿热的，治标的中成药为主，西医比较喜欢用，因为相对见效快但易反弹。如果想针对病因治疗，远期疗效好，还是用针对自己证型的中成药。一般肾小球肾炎都是阴虚型的，所占比重能达到八成以上，阳虚性的不到两成，由于肝肾同源，所以阴虚型慢性肾炎都可用肝肾阴虚型慢性肾炎药物如华丹肾.炎灵治疗。确定自己是什么中医症型就容易治好慢性肾炎，减少复发，不能只关注指标，还要关注身体的感受才行，对证用药才能治好慢性肾炎。

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