肾小球肾炎的治疗原则

急性肾小球肾炎的治疗原则

应尽早控制感染除却诱发肾小球肾炎的不良因素和对症处理。

1、一般治疗　急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。必要时输液排尿；进食足够热量和维生素、易消化饮食、呕吐者从静脉输入；尿急、尿痛可口服阿托品或颠茄合剂。

2、抗菌药物　应根据菌株及药敏结果：针对性用药。或以尿沉渣涂片，革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。且所选用的药物在血中、尿中都有较高浓度，肾毒性低。用药72小时无效时(症状不减轻或尿检无好转)方换其他抗生素，不宜频繁换药，常选用抗革兰氏阴性杆菌药物，如复方新诺明2片，每日2次口服；新诺明1.0g，每日2次口服；头孢菌素Ⅵ0.25～0.5g，每日4次，氟哌酸0.2g，每日3次。体温高，全身症状明显者，可用庆大霉素8万单位，每日2次，肌注；氨苄青霉素50－100mg/kg，分4次口服或肌注。绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄青霉素。如细菌培养阳性，选用的抗菌药物于48－72小时后无效时，应另选它药或采取联合用药措施，疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2－3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。

3、却除易惑因素 如用抗生素正规治疗症状得不到改善，脓尿或菌尿不消失，应积极寻找并治疗诱发肾小球肾炎的因素——易感因素。如解决尿路梗阻，治疗慢性病，纠正代谢紊乱等

慢性肾小球肾炎的治疗原则

由于急性肾小球肾炎超过6个月未治愈即转变为慢性，故应早期彻底治疗；由于慢性肾小球肾炎反复发作，致使肾脏中炎症和修复过程交替进行，结缔组织增生和瘢痕形成，使得局部血运差，抗生素不易进入病灶；局部引流不畅，致病菌难以清除，因此炎症难控制，受损的肾组织不易修复。而受损肾组织在恢复之前，也是引起反复感染的一个重要因素。因而慢性肾小球肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌，促使受损肾组织尽快恢复。同时积极寻找易感因素，并消除或避免，如尿路结石、畸形、前列腺增生、盆腔及外阴部的感染灶等；是抗菌治疗有效的前提。抗菌治疗的原则如下：

1、应针对致病菌及药敏选择有效药物，应审慎筛选药物，观察疗效。定期作尿细菌培养和菌落计数，并针对药敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因（如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等）者，应及时排除并针对病因治疗。

2、由于治病菌较为顽固，一般抗菌药物多采用联合用药方法，如SMZ＋TMP，呋喃旦啶加庆大霉素，亦可选用氟哌酸、羧苄青霉素、妥布霉素、先锋必等，疗程一般为两周，间隔5-7天后再进行下一疗程。直至尿常规及培养阴转时为止。有时总计疗程需时2-4个月。疗程一定要足够，如不能足疗程的治疗，即使原治疗有效果但不能彻底清除病原菌，同时也培养了耐药菌，使致病菌得残存，一旦条件适合，即又复发，病情迁延。因此慢性肾小球肾炎急性发作时，按急性肾小球肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于四周。当所有临床症状被控制后，可停药观察，每月复查尿常规和尿培养，一般为6个月左右。在抗菌疗法无效时，可用抑菌疗法。具体方法：每晚睡前排空膀胱后服复方新诺明2片（或呋喃旦啶0.1g；萘啶酸0.5g；氟哌酸0.2g )连续3－6个月，约60％患者尿培养可阴转。此法费时长，应注意药物的毒副作用。

慢性肾小球肾炎患者的日常饮食原则是什么？

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。可发生在不同年龄，但以青中年多见，多因急性肾炎治疗不及时或治疗措施不当而致病。其饮食原则如下：

（1）限制蛋白质

根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量。病程长，且肾功能损害不严重，食物中蛋白质不必严格限制，每天不宜超过每千克体重1.0克，其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。

（2）限制钠摄入

水肿和高血压患者，应限制食盐，每天2～3克为宜。水肿严重时，控制食盐2克以下或给予无盐饮食，同时定期检查血钾、钠水平。因为慢性肾炎多尿期或长期限钠时，会造成体内钠含量不足。

（3）保证能量供给

慢性肾炎病程长，能量供应要满足活动需要。由于限制蛋白质，故要以碳水化合物和脂肪作为能量来源。总能量每天9204.8～10878.4千焦。

（4）足量维生素

维生素应供应充分，注意补充B族维生素和维生素A、维生素C等丰富的食物，如动物内脏、肝、绿叶蔬菜等。

（5）根据病情变化调整饮食

慢性肾炎急性发作时，按急性肾炎饮食治疗原则处理。大量排蛋白尿时，应按肾病综合征的饮食原则处理。总之，慢性肾炎应密切结合病情变化，修订饮食配方，以利于病情稳定和修复。

狗狗得了肾炎怎么办？？

狗狗肾炎怎么办？狗狗肾炎如何治疗？

狗肾小球肾炎简称犬肾炎，是一种感染后引起的肾弥漫性肾小球损害为主的疾病。临床上以水肿、血尿和蛋白尿为特征。按病程可分为急性和慢性肾炎。

一、狗狗肾炎病因

肾炎的病因几乎均与免疫机制有关。由于循环血液中的抗原——抗体复合物附着在肾小球附近，当有重新感染时，在肾小球毛细血管基底膜上发生反应，就引起基底膜损伤和肾小球性肾炎的发生。常见的抗原有：

1、细菌（大多为化脓性细菌）。如皮肤脓肿、子宫蓄脓；

2、寄生虫。如弓形体、犬恶心丝虫等；

3、恶性肿瘤；

4、某些传染病。如犬传染性肝炎、犬细小病毒病、结核病、钩端螺旋体等；

5、中毒性因素。如内源性毒素、毒血症、败血症、菌血症等；

二、狗狗肾炎诊断要点：

a）、急性肾炎：

1、尿量减少，比重上升，尿蛋白上升。

2、尿沉渣中可见有透明的管型。有时可见有上皮管型及散在的红细胞、白细胞、病原菌。

3、病犬精神沉郁、体温升高、厌食，有时有呕吐。

4、肾区触压敏感，肾肿大。病犬不愿活动，站立时弓腰收腹，四肢缩收于腹下。强迫运动时，步态强拘，小步行走。

5、病犬尿频，但尿量少。个别犬可见有血尿或无尿。

6、病程较长的犬，可出现血液循环障碍、全静脉淤血、眼睑、腹下、四肢末端可见有水肿现象。个别犬可见有腹水症状出现。当出现尿毒症时，临床上可出现呼吸困难、全身肌肉痉挛、意识障碍、体温下降、衰弱无力或昏迷。

b）、慢性肾炎：

1、慢性肾小球肾炎发展缓慢，临床表现轻。

2、可见病犬逐渐消瘦。初期渴欲增加，代偿性多尿可达平时2信，尿中蛋白明显增高。

3、后期可见有水肿、尿少、尿毒症、全身衰竭等症状。蛋白减少。尿沉渣中可见有大量透明管型。

4、本病病程较长，有的犬可反复发作，有消瘦、贫血等临床症状。

三、狗狗肾炎防治措施

犬肾炎的治疗原则为：消炎、利尿，抑制免疫反应，防止尿毒症。

1、消炎：青霉素6万单位／千克体重，肌肉注射；氨苄青霉索20—40毫克／千克体重，肌肉注射，2次／日。注意禁用卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物。因为该药对肾有一定的损害。

2、利尿：呋喃苯胺酸5毫克／千克体重，肌肉注射，可根据病情决定给药次数。

3、抑制免疫反应：用地塞米松0.2毫克／千克体重，肌肉注射；强的松0.5毫克／千克体重，口服，2次／日。

4、对症治疗，如解毒、强心，补充营养。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!