一般采取中西医结合治疗。
(1)健脾益肾化瘀汤
组成:黄芪30克,白术15克,苡仁30克,山药30克,益母草30克,丹参30克,芡实30克,党参15克,陈皮10克,仙灵陴30克,白茅根30克。
加减:阳虚加附子、桂枝;浮肿甚加猪苓、大腹皮、椒目、商陆、车前子;表虚易感寒邪加麻黄连翘赤小豆汤;阴虚兼热加白花蛇舌草、熟地、蒲公英、半枝莲;气虚甚加人参;尿素氮高加大黄30克,附子30克,生牡蛎30克,水煎浓缩为150毫升保留灌肠,每晚1次。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:中西医结合共治22例肾病综合征合并氮质血症患者,远期完全缓解15例,占68.1%;近期完全缓解2例,占9%;部分缓解5例,占22.7%。
(2)健脾补肾方
组成:黄芪30克,党参30克,白术15克,苦参15克,茯苓皮20克,熟地20克,淮山药20克,桑寄生20克,五加皮20克,益母草20克,丹参20克,山萸肉12克,杜仲12克。
加减:颜面浮肿严重者加麻黄、苏叶、北杏仁;腰以下浮肿明显者加熟附子、桂枝;阴虚阳亢明显者加太子参、麦冬、知母、黄柏、龟版。
用法:每日1剂,水煎2次,早晚分服。
疗效:中西医结合共治17例,完全缓解15例,占88%,部分缓解2例,占12%。15例完全缓解者均未复发。
(3)蛇莲合剂
组成:蛇莓、半枝莲、干地黄、生黄芪、丹参各100克,川芎、红花、当归、川牛膝、荆三棱、焦白术各50克,陈皮、甘草各3克。
用法:制成合剂1000毫升。成人每日服300毫升,儿童每日服200毫升,分2次口服。
疗效:中西医结合治疗45例肾病综合征伴高粘滞血症患者,其中完全缓解32例,占71.1%,部分缓解6例,无效7例,总有效率为84.4%。在治疗过程中发现,凡能完全缓解的病例,大多在服蛇莲合剂1个月内全血比粘度便恢复,如治疗2个月仍无改善者,应考虑改用他法。
(4)益肾化瘀汤
组成:生地、枸杞、制首乌、淮山药、黄芪、泽兰各15克,薏苡仁、丹参、徐长卿各30克,水蛭3克(研冲),甘草3克。
加减:下肢肿甚加车前子、猪苓;腰痛甚加杜仲、牛膝;阳虚畏寒加巴戟天、仙茅;血尿加琥珀、茜草。
用法:每日1剂,水煎,早晚分服。待尿蛋白转阴4周后,将以上基本方制成蜜丸,每服50克,每日2次。在服药期间配合服雷公藤多甙片剂(10毫克/片),剂量为1~1.5毫克/公斤/日,每日3次,饭后服用。待尿蛋白转阴2周后,减去晚餐后服用的剂量,隔2周再臧去午餐后服用的剂量,维持8周后完全停服。43例均用激素,29例合用免疫抑制剂。
疗效:中西医结合共治43例,其中完全缓解21例,部分缓解17例,无效5例,总有效率为88.4%。
(5)复方参藤糖浆
组成:雷公藤20克,丹参10克,生甘草1.5克。
用法:每剂30毫升,每次服用10毫升,每日3次,并配合辨证论治。
疗效:共治19例,其中完全缓解17例,部分缓解2例。
(6)健脾益气汤
组成:太子参9~12克,茯苓9~12克,白术6~9克,陈皮6~9克,鸡内金6克。
加减:肺虚加生黄芪、防风;肾虚加生地、山药、女贞子、旱莲草;阴虚阳亢(服激素足量期)加知母、丹皮、白茅根。
疗效:中西医结合共治疗74例小儿肾病综合征,其中完全缓解55例,占74.3%,部分缓解15例,占20.3%,无效4例,占5.4%。在1个月内肿消,尿蛋白转阴者分别占75.7%、68.9%。
以下处方仅为参考,最好在医生的指导下使用
处 方1
处方石韦、生薏苡仁各 20 克。
用法每日1剂,水煎分早晚服。
主治脾虚湿热型急性肾炎。
处 方 2
处方玉米须、白茅根各 30 克。
用法每日1 剂,水煎分早晚服。
主治脾虚湿热型急性肾炎。
处 方 3
处方黄芪 30 克,生薏苡仁、炙龟版各 60 克。
用法每日1 剂,水煎分早晚服。
主治慢性肾炎水肿偏于阴虚阳亢者。
处 方4
处方黄芪 30 克,益母草 9克。
用法每日1剂,水煎分早晚服。
主治慢性肾炎及肾病综合征之蛋白尿。
处 方 5
处方鹿角霜、阿胶珠各等份。
用法将上药共研为细末,每次 2 3 克,每日2 次,温开水送服。
主治 :慢性肾炎及肾病综合征,症见脾肾阳虚水肿、蛋白尿、脘闷腹胀、纳差便溏、小便短少等。
处 方 6
处方蒲公英、白茅根、冬青叶各 28克,车前草、益母草各14克。
用法每日1剂,水煎 2次,将其汁液浓缩至 100 毫升,每次 50 毫升,早晚各服1次。
主治急性肾炎、尿路感染及慢性肾炎急性发作。
处 方 7
处方石韦、白茅根、金钱草各 30 克。
用法每日1剂,水煎分早晚服。
主治湿热蕴结、热伤血络之急性肾盂肾炎。
处 方 8
处方石韦、扁蓄各 30 克,滑石18 克,甘草 3 克。
用法每日1剂,水煎分早晚服。
主治湿热蕴结、热伤血络之急性肾盂肾炎。
处 方 9
处方益母草、白茅根各 60 克。
用法每日1 剂,水煎分早晚服。
主治急性肾炎。
处 方 10
处方金钱草 60 克,海金沙30 克。
用法每日1剂,水煎分早晚服。
主治肾结石。
处 方11
处方金钱草 60 克,海金沙15 克,鸡内金(研末冲)6 克。
用法每日1剂,水煎分早晚服。
主治肾结石。
处 方 12
处方生地黄、茯苓、连翘各15 克,山药、泽泻各 12 克,益母草30克。
用法每日1剂,水煎分早晚服。
主治急性肾炎。
处 方 13
处方土茯苓 50 100 克。
用法每日1 剂,水煎分早晚服。
主治寒湿型急性肾炎,症见面浮肢肿、小便短少、纳差腹胀、大便溏薄、倦怠乏力、畏寒肢冷等。
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