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肾病综合征的概念(肾病哪里治的最好?)

时间: 2023-11-04 07:37:59

Christian(克里斯琴)于1932年应用肾病综合征(nephroticsyn— drome肾病综合症)这一名词,来概括因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿,及其相应的一组临床表现,这表现与肾病根相似,故名肾病综合征。本征的最基本特征是大量蛋白尿.“大量”蛋白尿是一个人为的界线,历史上各国、各医院有不同的界线,目前我国的定义为≥ 3.5g/d。国外大部分定为≥3.og(或3.5g)/1.73m2.d。常伴有低蛋白血症(≤30g儿)、水肿、高脂血症。

虽然肾病综合征作为一组临床症候群具有共同的临床表现、病,阴生理和代谢变化,甚至治疗方面亦有共同的规律。但是,由于这是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征,所以在临床表现、发病机理和治疗等方面又各有其特点。肾病综合征和发烧、贫直等名词一样,不应被用作疾病的最后诊断。

儿科对肾病综合征这一名词的应用又有不同看法。小儿肾病综合征是一临床状态,是由于多种原因引起肾小球通透性的增加,导致大量蛋白由尿丢失。临床具有以下特点:大量蛋白尿(定性为+++或更多,定量为小儿超过o.1g/kg·d)、低蛋白血症(血清白蛋白儿童5.20mmol/L)及明显浮肿为共同特征的临床 eO合征。以上四项中以第一项为必备的条件.肾病综合征在儿科肾脏病中较为常见,发病仅次于最常见的急性肾小球肾炎和尿路感染。据全国儿科肾脏病科研协作组(1986)对我国六大行政区20个省、市、县的105所医院1982年儿科泌尿系疾病住院病人的调查,儿科泌糖尿系疾病占同期住院总人次的2.63%,肾病综合征占泌尿系疾病的21%,仅次于急性肾炎(53%)。北京儿童医院(1988)对该院30年间(1956~1985)内科泌尿系疾病住院病例进行的分析,与上述调查结果相近似,原发性肾病综合征占19.02%。并有逐年增多的趋势。北京医科大学第一医院儿科1967~1976年10年中收住院的14岁以下儿童中,肾病综合征占肾脏疾病总数的38.1%。大于1岁儿童中,原发性肾小球疾病伴肾病综合征约占肾病综合征的90%,较成人比例数高。

肾病综合征是肾小球疾病(包括肾小球肾炎、肾病、狼疮和其他)的常见表现,但亦应注意到许多肾小球疾病并没有这一表现。

肾病哪里治的最好?

得了肾病怎么办?全国哪里治疗肾病最好?
什么类型肾病呢?

肾病综合征、肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎等,中医叫做虚劳、尿血、水肿、腰痛等,与西医的分类方法不同,所以在治疗上,根据疾病在不同阶段所表 现的不同症状辩症诊治,如尿血、尿蛋白中医叫尿血;肾漏,就当采取堵肾漏止血的方法,使症状很快消失;如腰痛和水肿,就采取温肾利溼壮阳补肾的方剂加以调 理使症状很快得到治愈,不同阶段采用不同方法,这就叫做辨证论治。

石家庄中医栗建华
目前中国治疗肾病 有什么比较好的医院
前10名最好

中国看肾病那里好?
你好,肾病已经成为了国内治疗的难题,得肾病的人也越来越多了,肾病是一个很笼统的概念,只要肾脏有病,统一称为肾病,所以,肾病也分很多种。想要治疗好肾病,首先要清楚病情,选择一家好的专科医院治疗。在国内的肾病专科医院不多,有一家广州市协佳肾病研究所专门研究肾病方面的问题,他们研究所不看病的,但有临床基地,叫广州市协佳肾病医院,在海珠区洛溪桥脚那里。

治疗建议:想要根治肾病,除了选择好的疗法,后期治疗也是不可少的,比如“CKD免疫活肾病治疗体系”治疗肾病,主要是调节机体免疫平衡,清除免疫复合物,修复肾小球损伤,增强抵抗力,后期还有中药调理,很多患者在治疗上都说不错,你考虑选择这种治疗方法。
治疗肾病综合症哪里最好?
没有最好,治养结合,中药治疗,在家静养,溼热不除蛋白难消,瘀血不去肾气难复!
北京哪家医院治疗肾病最好。
北京哪家-武警北京市总队第三医院“生物免疫细胞移植疗法”
哪里有治疗肾病的最好医院
主要还是看哪种肾病,中医是一种方法,西医也是一种,还有中西医结合都有。医疗资源丰富的还是要属于北京了。

中医医院:东直门中医院、西苑中医医院、广安门中医院、宽街中医院、北京中医医院

西医医院:北大医院、协和医院、301医院、友谊医院;

中西医结合:北京市中医医结合医院、北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心(前者看综合疾病、后者是专门整合北京市肾脏医生资源的公立平台)

专家推荐:刘玉宁、刘伟敬、谢院生、吕仁和、谌贻璞、周福德、章友康、陈振玉、李冀军、刘文虎、刘宝利、刘述文、李建民、吕继成、余仁欢、张宁、陈树蕃、邹万忠等等。

肾病是一个科学的治疗过程,希望能帮助到您。有帮助的话可以采纳。
北京哪家医院治疗肾病最好
北京友谊医院治疗肾病最好,再有就是北大医院治疗肾病也很好.

白茅根能治肾病吗?白茅根可以治疗肾病吗?

白茅根是一种不太常见的中药,但是喜欢养生的人可能就都用过白茅根,因为白茅根还是有很多功效作用的。肾是人的先天之本,我们的精气神主要就体现了肾的好与坏上面,所以出现肾病问题的人也很多。那么,一般白茅根是否可以治疗肾病呢?
1、白茅根的功效作用
白茅根具有凉血止血,清热利尿的作用,主治热病烦渴,肺热喘咳,胃热呕吐,血热出血,小便淋沥涩痛,水肿,黄疸等症。
2、肾病及其常见症状
肾病是一个很笼统的概念,只要肾脏有病,统统叫肾病,所以,肾病很多。常见的肾病有肾小球肾炎、遗传性肾脏病、泌尿系统感染性肾病、肾小球疾病、间质性肾炎、肾病综合征等等。
常见的症状表现有:水肿、肾痛、尿痛、尿频、腹痛、多尿、乏力、尿急、尿失禁、肾火旺、肾衰竭、尿潴留、尿蛋白、面部水肿等等。
3、用来治疗急性肾炎
白茅根煮水对急性肾炎有较好效果,可以缩短病程。据数十例的观察,服药后通常在1~5天内小便即显著增多,每日可达1500~3000毫升左右。随之水肿即渐消失,高血压及尿检变化亦渐好转而趋正常。
白茅根的作用主要在于缓解肾小球血管痉挛,从而使肾血流量及肾滤过率增加而产生利尿效果;同时肾缺血改善,肾素产生减少,使血压恢复正常。故对急性肾炎疗效良好,慢性肾炎疗效较差,而对肝病性及心病性的水肿几不奏效。
4、治疗肾病的偏方
1、治急慢性肾炎:鲜白茅根30~60克,赤小豆100克,加水煎煮后去渣取汁,每日1剂,分两次服。
2、治肾炎:白茅根一两,一枝黄花一两,葫芦壳五钱,白酒药一钱。水煎,分二次服,每日一剂,忌盐。
3、体虚水肿(小便不利,但饮水很多)。用白茅根一大把,小豆三升,加水三升煮干。去茅食品。水随小便排出。
5、小贴士
由此可见白茅根的主要是具有利尿的作用,可明显改善各种肾病所引起的身体水肿、小便不利等症状,因此白茅根对肾病的治疗有一定改善的作用。但是肾脏疾病并非是仅仅依靠简单的白茅根就能够治愈的,在使用及配伍上最好是能够在医生的指导下进行全面系统性的治疗。此外,白茅根在服药期间个别可能会出现轻微的头晕或者恶性等症状,因此切不可自行服用。
6、肾虚怎么调理
一、中药调理。肾虚如何调理?中药调理是治疗肾虚最为有效的方法之一,不过若是病情并不严重就不建议采用此种方法治疗了。中药调理的时候建议采用熬煮的方法熬药,由于现代上班族多,很多人都用药粉泡开水喝,这样会影响药效吸收的。中药调理的时候必须要按时服用药物,切勿随意的停药。
二、食疗。食疗是治疗肾虚较为有效的一种方法,对身体没有什么伤害,效果也不错。食疗一般是多吃一些猪腰子、板栗炖鸡、黑豆腰豆粥等食物。同时不要吃辛辣、油腻的食物,多吃蔬菜、水果等等。还要注意必须要一日三餐按时服用,不要一顿吃、一顿不吃的,这样对身体的伤害更大。日常养成喝温开水的习惯,对于肾脏排毒也是非常又好处的。
三、理疗。理疗对于肾虚调理也是不错的,具体就是针灸和按摩患处,同时患者需要忌烟酒。等到病情好转以后建议多运动,治疗期间还要注意节制房事,以免对肾脏造成负面刺激。

肾疼是肾病吗?

不能单从肾痛就认为是肾病。肾疾病的分类有依据病因、发病机理、组织形态或临床表现进行分类。临床分类是完全根据临床表现,只反映疾病本质的一个侧面;病理分类则依据组织形态。目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范畴,彼此之间难以有直接肯定联系。
肾疾病临床分类:
一、原发性肾小球疾病
(一)急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)
1 .起病急,病情轻重不一,大多数预后良好,一般在数月至一年内痊愈。
2 .有蛋白尿、血尿(镜下或肉眼血尿)、管型尿、常有水肿、高血压或短暂的氮质血症, B 超检查肾脏无缩小。
3 .部分病例有急性链球菌感染史,在感染后一至三周发病。
(二)急进型肾炎
1 .起病急骤、病情重、发展迅速。
2 .蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等表现均较明显,可有高血压、迅速发展的贫血及低蛋白血症。
3 .肾功能进行性地减退,出现少尿或无尿。如无有效治疗,多于半年内死于尿毒症。
(三)慢性肾炎
1 .起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血、视网膜病变及尿毒症。
2 .有不同程度的蛋白尿、水肿及高血压等表现,轻重不一。
3 .病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现。也有部分病例可有自动缓解期。
4 .根据临床表现可进一步区分为:( 1 )普通型 有肾炎的各种症状,但无突出表现。
( 2 )高血压型 除一般肾炎症状外,有高血压的突出表现。
( 3 )急性发作型 在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。
(四)肾病综合征
1 .大量蛋白尿(超过 3.5g/24h )。
2 .低蛋白血症(血浆白蛋白< 30g/L )。
3 .明显水肿。
4 .高脂血症。
肾病综合征只是一个症状诊断名词,临床不应将此作为一个疾病看待,有条件作进一步检查者,应努力最终澄清诊断。
原发性肾病综合征根据其临床表现的不同又可分为 Ⅰ 型及 Ⅱ 型。
Ⅰ 型 无持续性高血压,离心尿红细胞< 10 个/高倍视野,无贫血,无持续性肾功能不全。蛋白尿通常为高度选择性( SPI < 0.1 ),尿 FDP 及 C3 值在正常范围内。
Ⅱ 型 常伴有高血压、血尿或肾功能不全,肾病的表现可以不典型,尿 FDP 及 C3 值往往超过正常,蛋白尿通常为非选择性。
(五)隐匿性肾小球疾病
这一组疾病的特征是;
1 .无明显临床症状,主要表现为无症状蛋白尿 , 多形型红细胞尿。
2 .以往无急、慢性肾炎或肾病历史。
3 .肾功能良好。
4 .排除肾外原因的血尿及功能性血尿。
5 .尿检异常以少量尿蛋白为主,尿蛋白< 1.0g/24h ,可称为 “ 无症状性蛋白尿 ” 。如以持续镜下血尿为主,偶发肉眼血尿,相位差镜检尿红细胞为多形型,计数> 1×107 / L ( 1 万/ ml ),可称为 “ 单纯性血尿 ” 。
二、继发性肾小球疾病 继发于全身疾病(一)狼疮性肾炎(二)紫癜性肾炎(三)淀粉样变肾病(四)糖尿病肾病。(六)其它
肾小球疾病病理分类;病理分型是由肾穿刺活体组织检查和尸检材料,通过光学显微镜(光镜)、电子显微镜(电镜)及免疫荧光方法(荧光)而作出的形态分类。按肾小球病变的性质(渗出、增殖、毛细血管变性、坏死、纤维化等)和病变的范围(弥漫、局限、节段)以及病变在肾小球内的部位(系膜、毛细血管壁、肾小球囊),分为下列类型:
1 .微小病变型肾病 光镜下肾小球结构基本正常或仅有轻微病变(上皮细胞肿胀、空泡、变性、系膜组织轻度局灶性增生),近端肾小管上皮细胞轻重不等的脂肪变性,所以亦称类脂性肾病。电镜下观察可见肾小球上皮细胞有严重的足突融合现象,故亦称足突型肾病( Foot Process nephrosis )肾小球微小病变上皮细胞足突融合荧光检查阴性。该型病变的临床表现以肾病综合征 Ⅰ 型为主。
2 .局灶性肾小球肾炎和肾局灶性硬化,病变仅限于双侧肾脏的一部份肾小球,而这部分肾小球的病变也仅位于毛细血管袢的个别节段,偶而波及一个完整的肾小球,病变性质因病变和病程的不同,可表现为灶状系膜细胞和系膜基质增生(局灶性增殖性肾小球肾炎),也可表现为灶状毛细血管袢的纤维素样坏死(局灶性坏死怀肾小球肾炎),还可表现为灶状的纤维组织增生(局灶性硬化性肾小球肾炎)。电镜观察除上述变化外,尚可见毛细血管基膜或系膜区有电子致密物沉积。荧光检查依病因不同在病变部位的肾小球毛细血管基膜或系膜区可能有 IgA 、 IgG 、 Igm以及纤维蛋白抗原沉积。
肾局灶性硬化系指部分肾小球有纤维组织增生和玻璃样变性而言,因其不具备炎症特点而有别于局灶性肾小球肾炎。包括局灶性肾小球节段性硬化和(或)玻璃样变性及局灶性全肾小球硬化。它们的主要病变是病变部位的毛细血管内皮下有玻璃样物质沉积,进而使毛细血管闭塞,系膜基质增多及纤维组织增生,荧光检查阴性(偶亦有在病变部位有 IgM 或 C3 沉积)。它们的主要临床表现是肾病综合征。
3 .毛细血管内增殖性肾小球肾炎或内皮系膜性肾小球肾炎 这是一种免疫复合物型肾小球明炎。发病初期,病变肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞弥漫增殖,并有较多的白细胞浸润及严重的系膜水肿,称为渗出期。发病 1 - 2 周或更长的时间后,渗出成分大部分吸收,而以系膜细胞增殖为主,称为增殖期,这种系膜增殖现象可持续很长时间。电镜观察可见毛细血管基膜的上皮侧有 “ 驼峰状 ” 电子致密物沉积。荧光检查显示 IgG 和 C3 沿毛细血管壁呈粗颗粒状沉积。渗出期及增殖期的内皮系膜性肾小球肾炎有急性肾炎的临床表现。
4 .系膜增殖性肾小球肾炎 主要形态特点是病变肾小球由于系膜细胞和系膜基质的增生而造成系膜区增宽,而毛细血管壁的形态基本正常。这型肾小球肾炎的主要临床表现是无症状性蛋白尿和(或)反复发作性血尿。
5 .膜性肾小球肾炎或膜性肾病,病变肾小球的毛细血管基膜弥漫性增厚,不伴有渗出及增殖性病变。
发病初期病变不明显,易与肾小球微小病变型相混淆。随疾病进展沉积物周围有基膜样物质增生。最后可将沉积物包绕,已经增厚的基膜上又有新的沉积物和新的基膜样物质,终将导致毛细血管闭塞。用特殊染色(如过碘酸六亚甲基四胺银, PASM ),高倍光镜观察,可见增厚的基膜并非均匀一致,而是向上皮细胞侧伸出许多密集的齿状突起,称为基膜钉突样改变( spikelike projections ) , 进而出现链环状形态( 4 - 2 - 6 )。荧光检查可见 IgG 和 C3 沿毛细血管呈细颗粒密集沉积。此型肾小球病变的临床表现主要是肾病综合征。
6 .膜一增殖性肾小球肾炎或系膜、毛细血管性肾小球肾炎病变的肾小球系膜细胞增殖,系膜基质增多,毛细血管壁增厚,多数病例用特殊染色( PAS 及 PAM 等)高倍光镜下观察可见毛细血管基膜呈双层轮廓。电镜观察可分为三型: ①Ⅰ 型。毛细血管基膜内皮侧有电子致密物,系膜细胞和系膜基质增多,并沿内皮细胞与基膜之间长入毛细血管壁。这样,原来的基膜内侧又有一层新的系膜基质形成(基膜样物质),从而解释了光镜下基膜双层轮廓的形成机理。此外,系膜区也可见电子致密物。 ②Ⅱ 型。毛细血管基膜内(致密层)可见密集的电子致密物,系膜细胞和系膜基质轻度增生(或不增生),因而也缺乏系膜组织长入毛细血管壁的特点。 ③Ⅲ 型。毛细血管基膜内皮侧和上皮侧均有电子致密物沉积,有时两者尚可联结一体将基膜浸没。膜一增殖性肾小球肾炎在临床化验中常有持续性补体过低,故又称低补体血症性肾小球肾炎。临床表现为持续性蛋白尿、血尿甚至肾病综合征,有的则呈急性肾炎的临床表现。
7 .新月体性肾小球肾炎或毛细血管外性肾小球肾炎 病变肾小球毛细血管壁严重变性坏死,血细胞及大分子纤维蛋白大量漏出,刺激肾小球囊壁层上皮细胞明显增生,因而形成上皮性新月体,进而纤维化形成纤维性新月体,新月体体积增大,将肾小球囊腔填塞,变性坏死的毛细血管袢被挤压于血管极的一侧。上述病变的肾小球必须占全部肾小球 50 %以上,才称为新月体肾炎,这是与其它类型肾小球疾病伴有少数新月体形成的鉴别点。电镜下可见肾小球基膜严重变性或断裂,并可在基膜不同部位发现电子致密物。荧光检查可见 IgG 和 C3 沿毛细血管壁沉积,部分呈线状排列,部分呈颗粒状排列,临床表现呈急进型肾炎。
8 .终末期固缩肾 病变肾脏的大部分单位( 75 %以上)萎缩和纤维化,并有大量慢性炎症细胞浸润。终末期固缩肾可由上述各型肾小球肾炎及多种肾小球疾病发展而来,患者主要表现为慢性肾功能衰竭。

常见的肾病有哪些?

肾病是一个很笼统的概念,只要肾脏有病,统统叫肾病,所以,肾病很多。现就常见的肾病做个简单介绍。至于这些病的简单诊断、治疗、以及预后的好坏,将陆续介绍。
一,原发性肾小球疾病(肾脏自己本身的病,不是其他病引起的,或找不到引起肾脏病的原因),常见的有:
1,急性肾小球肾炎
2,慢性肾小球肾炎
3,急进性肾小球肾炎
4,肾病综合症
5,IgA肾病
6,隐匿性肾小球肾炎
二,继发性肾小球肾炎(继发于其他疾病的肾炎。或先患了某种疾病,由这个病引起的肾炎,或由这个病诱发的肾炎),常见的有:
1,系统性红斑狼疮性肾炎
2,过敏性紫癜肾炎
3,糖尿病性肾病
4,乙型肝炎病毒相关性肾炎
5,肝肾综合症
6,肺出血-肾炎综合症
7,心力衰竭性肾损害
8,类风湿性关节炎的肾损伤
三,遗传性肾脏病,常见的有:
1,遗传性慢性肾炎
2,良性家族性血尿
四,泌尿系统感染性肾脏病,常见的有:
1,尿路感染
2,慢性肾盂肾炎
3,肾结核
4,性病尿路感染
五,肾小管疾病,常见的有:
1,肾性糖尿
2,肾性尿崩症
3,肾小管性酸中毒
六,间质性肾炎,常见的有:
1,急性小管间质性肾炎
2,慢性小管间质性肾病
七,肾结石和梗阻性肾病,常见的有:
1,肾结石
2,梗阻性疾病
八,囊肿性肾脏病和肾脏肿瘤,常见的有:
1,多囊肾
2,肾囊肿
3,肾脏肿瘤
九,肾血管疾病,常见的有:
1,肾动脉血栓及栓塞
2,肾静脉血栓
十,肾脏与高血压,常见的有:
1,肾血管性高血压
2,高血压性肾损害
十一,妊娠与肾脏疾病,常见的有:
1,妊娠期高血压性肾病
2,妊娠期尿路感染
十二,老年肾脏病,常见的有:
1,老年期肾功能不全
2,老年尿路感染
十三,药(食物)源性肾损害,常见的有:
1,药源性肾损害,因为用了肾毒性药物(包括西药,中药,草药)造成的肾脏损伤。
3,食物性肾损伤,吃了肾毒性的食物引起的肾损伤。
十四,肾功能衰竭,常见的有:
1,急性肾功能衰竭
2,慢性肾功能衰竭

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