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噎嗝的问诊

时间: 2023-11-04 07:50:15

噎为噎塞,指吞咽之时梗阻不顺;嗝为格拒,指饮食不下,或食入即吐,因临床上噎常为膈的前驱,故以噎嗝并称。正如《千金方衍义》所说:“嗜之与膈,本同一气,膈证之始,靡不由噎而成。”噎嗝的发生多由忧思郁怒伤肝,或酒食不节伤脾,或亡血失精伤肾,由肝、牌、肾三脏功能失调导致,其病理产物,如气滞、痰凝、血密互结,壅滞食道致食道狭隘,饮食不下,耗阴损阳而发。本证病期较长,治疗原则当分期别论,初期以标实为主,治当祛邪为法;后期以本虚为主,治当扶正为法,同时噎嗝的治疗应始终兼顾滋阴润燥养血的原则。

西医的食道癌、贲门癌、食道贲门失弛缓症,以及部分食道炎、食逍神经官能症相当于此证。

(一)问诊要点

通过问诊及参照西医检查手段如内窥镜、上消化道X 线造影即可明确诊断。同时,应详细询问胸骨后堵闷或发噎感是否与饮食有关,以与梅核气相鉴别。梅核气与饮食无关,却与情绪有关,多因情志不和而发病;询间呕吐的时间,以与反胃相鉴别。反胃(翻胃)多为脾胃虚寒,湿浊内蕴,固失和降所致朝食暮吐,暮食朝吐。

噎嗝证以进食时噎塞或饮食不下,食入即吐为主症,故问诊中应了解吞咽困难的程度,以及呕吐物的性状。如仅有吞咽时困难,或食道干涩而痛多为阴津亏耗,津液不能上奉食道,若仅可进汤水之物,胸骨后疼痛不移则为痰瘀互结于内;若滴水不进,肢体肿浮,腹部胀大为阳气衰惫;若呕叶如赤豆汁样物为萨血内壅。

(二)分型问诊

1.痰气交阻

问诊:吞咽时梗阻,胸膈秸闷,情绪舒畅时可稍减轻,口干咽燥。

治法:开郁,化痰,润燥。方药用启膈散加味。可加瓜萎、陈皮以增强化痰作用;若津伤便秘,可加生地、白蜜以助生津润燥之力。

2.津亏热结

问诊:吞咽食物时胸骨后梗塞而痛、固体食物难以咽下,脘腹灼热嘈杂,形体逐渐涾瘦,口干咽燥,五心烦热,大便干结。

治法:养阴增液。方用五汁安中饮加味。可加沙参、石斛、生地熟地补益胃肾之阴;若大便不通,肠中燥结,可酌用大黄、甘草泻下燥屎,药中即止。

3.瘀血内结

问诊:胸膈疼痛,食不得下,食之即吐,甚至饮水亦吐,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,面色晦滞,形体更为消瘦,肌肤枯燥甲错。

治法:滋阴养血,破结行瘀。方用诵幽汤加味。瘀血较重者可加二七、乳香、没药、赤芍、五灵脂、蜣螂虫以祛瘀通络;若兼有痰瘀者加海藻、昆布、贝母、瓜萎以软坚化痰。如服药即吐,难于咽下,可先服玉枢丹。

4.气虚阳微

问诊:长期饮食不下、面色晄白,精神疲惫,形寒气短,泛吐清涎,面浮,足肿,腹胀。

治法:温补脾肾。补脾用补气运脾汤加味;温肾用右归丸加味。若呕吐不止,可加旋覆花、代赫石降逆止呕。

秋季有哪些养生食谱呢?

秋季适宜食品银耳:又称白木耳,是一种有补益作用的名贵补品。其含有多种氨基酸、维生素,具有补胃、润肺生津、提神、养胃、益气、健脑等功效,常用来治疗虚劳咳嗽、痰中带血、妇女白带过多、老人身体虚弱、消瘦、食欲不好等症,与黑木耳比,其性偏凉、养阴生津作用比黑木耳强。甘蔗:味甘、涩、性平,有滋阴润燥、和胃止呕、清热解毒之功,适用于津液不足所致的口干便秘、咳嗽痰少;胃津不足干呕;热伤津液所致的口渴心烦,为秋令适宜之食补。燕窝:属珍贵补品,为雨燕科动物金丝燕及多种同属燕类用唾液或唾液与绒羽等混合凝结所筑成的巢窝,其蛋白质含量特别高,功能养阴润燥,益气补中,有延年益寿之功。适用于肺阴虚所致的潮热、盗汗、干咳少痰、咯血等;对胃阴虚所致的噎嗝反胃、气虚自汗亦有较好疗效。梨:性寒、味甘,有润肺、消痰、止咳、降火、清心等功用,适用于秋燥或热病伤阴所致的干咳。口渴、便秘,以及内热所致的烦渴、咳喘、痰黄等。秋天食梨最适宜,对人大有益处。芝麻:性味甘平,有养阴润燥、补肾益脑、止咳平喘之功,适用于阴液不足所致的肠燥便秘,皮肤干燥及肝肾精血不足所致的眩晕,头发早白、腰膝酸软;此外,对产后血虚乳汁不足亦有效。鳖肉:是一种肉味鲜美的珍贵补品,易于消化吸收,促进血液循环,可滋阴凉血益气,常用于肝肾阴虚所致的骨蒸潮热、腰痛、崩漏、带下及气虚下陷所致的脱肛等。藕:性味甘凉,是止血、生津的良药,富含淀粉、钙、磷、铁及多种维生素,尤其是含维生素C最多。莲子:莲子为秋季很有价值的食补佳品,滋补元气、健脾益胃甚佳。莲子的品种很多,但是以湖南的湘莲、浙江的衢莲、福建的建莲为上品。其生可补心脾,熟能厚肠胃,既能补,又能固。因此,有补中止泄、安中固精的作用。香蕉:香蕉为夏末秋初的果品。香蕉性味甘、寒,入肺、大肠经,具有清热润肠、润肺解酒的作用。适用于肠燥便秘、肺热咳嗽等病症,效果颇佳。同时,对于高血压、心脏病患者,只要肾功能正常,常食用有益无害。菠菜:性味甘凉,能滋阴润燥,养血之血,通利肠胃,可用于津液不足之口渴欲饮、肠燥便秘、贫血及衄血、便血等出血症。乌骨鸡:乌鸡被视为妇科圣药,用作秋冬之际药膳,很有功效。功能滋阴清热,补肝益肾,健脾止泻,常用于虚劳、消渴、滑泄、下利、崩中、带下等症,对于阴虚之五心烦热、潮热盗汗、消瘦、咽干颧赤、咳嗽效果更好。猪肺:味甘、性微寒,功能补肺。若是肺虚咳嗽,可用猪肺一具,竹刀切片,麻油炒熟,同米煮粥食;或猪肺洗净后,放入杏仁五钱,炖熟食之。祖国医学认为肺与秋令相应,故猪肺在秋季多食之,“以脏补脏”。豆浆:是将大豆浸泡,磨为汁,滤去渣,经煮熟而成。性味甘平,功能补虚润燥,清肺化痰、通淋。常用于身体虚弱及产后气血不足。久病肺虚咳嗽及痰火哮喘以及淋症。饴糖:味甘、微温,有补虚、润肺、止咳、缓气止痛的作用。本品富于营养,它是由糯米、粳米、麦、栗等磨粉,经过蒸煮,加入麦芽经发酵糖化而成的糖类食品,可用于体虚者及小儿、产妇的滋养品;对于肺虚或肺燥痰少、乏力咳嗽亦有疗效。此外,还适用于脾胃阳虚或气虚所致的脘腹疼痛。鸭蛋:味甘咸,性凉,功能滋阴、清热,可用于阴虚所致的咳嗽痰少,咽干痛,以及肺胃虚热所致的口渴、干咳、便干等症。蜂蜜:既是滋补佳品,又是治疗多种疾病的良药,《神农本草经》上说:“安五脏,诸不足,益气补中,止痛解毒,除众病,合百药,久服强志轻身,延年益寿。”对于津液不足诸症,脾胃阴亏或气虚所致的胃脘疼痛等均有一定疗效。龟肉:为乌龟的肉,是较好的滋补佳品。既能滋阴降火,还可补血清热。常用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、咯血、便血;对阴血不足所致的筋骨疼痛及酸软无力亦有效。在使用时要注意不宜与猪肉、苋菜、瓜等同食,可用葱、花椒、酱调味,或用盐调味,亦可用泥封煨熟时食用。橄榄:为硬质肉果,口味酸涩,嚼之余味回甘。其含钙量在水果家族里名列前茅。有清肺利咽、化痰消积、解毒生津的作用,可治疗咽喉肿痛、肺燥咳嗽、食少食积,及河豚中毒等症。秋天气候干燥,若常食二三枚橄榄,有生津、防治上呼吸道感染之效。秋季宜食水果苹果:营养丰富,为水果佳品之一,除供鲜食外,也可作为食品加工。中医认为,苹果具有生津、润肺、除烦、开胃、醒酒等功用,对消化不良、气壅不通者,可挤汁服之。苹果还能预防和消除疲劳,苹果中的钾能与体内过剩的钠结合,并使之排出体外。所以,食入过量盐分时,可吃苹果来帮助排除。因此,吃苹果或饮苹果汁,对高血压患者有益。石榴:性味甘酸涩、温,具有杀虫,收敛、涩肠、止痢等功用,适用于久痢、久泻、便血、脱肛、带下、胃积腹痛、疥癣、中耳炎、创伤出血等症。石榴果实营养丰富,含苹果酸和枸橼酸,维生素C含量比苹果、梨要高出一两倍。甜者如蜜,含糖量很高;酸者,入口齿根生水,酸中泌甜。若是声嘶、咽干者,用鲜果1~2个,去皮,颗粒慢慢嚼服(吐核),每日2~3次;若是久痢久泻,用鲜果一个,连皮捣碎,食盐少许,加水煎服,每日3次。葡萄:性味甘、酸,鲜食酸甜适口,生津止渴,开胃消食,据《陆川本草》里记载:“葡萄滋养强壮、补血、强心、利尿。治腰痛、胃痛、精神疲惫、血虚心跳。”现代医学认为,葡萄果除含有大量葡萄酸、果糖外,还含有蛋白质、氨基酸、柠檬酸、苹果酸、维生素C、胡萝卜素、核黄素以及钙、铁、磷等对人体健康非常有益的物质。但脾胃虚弱者不宜多食,食多令人泄泻。芒果:性味甘、酸、凉、无毒,具有益胃、解渴、利尿的功用,芒果色、香、味均佳,营养价值很高,含有丰富的维生素和糖分,除供鲜食外,还可做蜜饯、果干、罐头。杨桃:性味甘、酸、平,其果能生津止渴,据古代医书里说:杨桃“止渴解烦、除热、利小便、除小儿口烂、治蛇咬伤症。”秋天若患风热咳嗽,用杨桃洗净鲜食;若患小便热涩,用鲜杨桃2~3个,洗净切碎、捣烂绞汁,温开水冲服,日服二次;若患咽喉肿痛,将鲜杨桃洗净生食,日2~3次,每次1~2个。但本品多食伤胃,尤其是平素脾胃虚寒者更要少食。 柚子:性味酸、寒、无毒,功能理中除胀、化痰止咳、健胃消食、消肿止痛,适用于胃病、消化不良、慢性咳嗽、痰多气喘等症。柚子果肉风味,甜酸适口,除供食用外,果皮可作蜜饯、果汁。柚子以含维生素C丰富而著称,维生素P的含量也较柑、橘、橙略多,因此更有益于心血管病及肥胖病患者。柚子所含的有机酸,大部分为枸橼酸,而枸橼酸具有消除人体疲劳的作用。柠檬:味极酸、甜,具有生津、止渴、祛暑、安胎等功用,柠檬酸是各种水果中所含有机酸的一种,以柠檬中含量最多而命名。各种柠檬型饮料如柠檬茶、柠檬汽水、柠檬露、柠檬果汁以及一些风味食品,均须借助柠檬酸才能获得柠檬的特殊芳香和甘酸气味。因柠檬酸可以与钙离子结合成一种可溶性络合物,从而缓解钙离子促使血液凝固的作用,故高血压、心肌梗死患者常饮柠檬饮料,对改善症状大有益处;此外,柠檬酸还具有防止和消除皮肤色素沉着的作用。山楂:性味酸、甘、微温,营养极其丰富,维生素C就多达89毫克,在水果中居第三位;尤其是其含钙量,也名列前茅,非常适合小儿、孕妇对钙质的需求。以上仅是以水果为例来说明常吃些酸味的食品在秋天有益,当然还有些蔬菜在秋天吃大有好处,这里就不一一列举了。总之,在秋天要适当多食些酸的,这样就能增加肺的功能,以防肺气太过而伤肝。秋季养生粥每天早起,空腹胃虚,可以喝一大碗粥,使肠胃得到滋养,不会增加消化系统的负担,也不会导致肥胖。晚间喝粥,还能帮助睡眠,与喝牛奶有异曲同工之妙。甘蔗粥:用新鲜甘蔗,榨取汁约100~150毫升,兑水适量,同粳米煮粥。此粥清热生津、养阴润燥,适用于热病恢复期津液不足所致的心烦口渴、肺燥咳嗽、大便燥结等。黄精粥:选用洗净的黄精10~30克,煎取浓汁时去渣或用新鲜黄精30~60克,洗净后切成片,煎取浓汁,去渣后同粳米煮粥,粥成时加入白糖适量即可。此粥能补脾胃,润心肺。适用于脾胃虚弱、体倦乏力、饮食减少、肺虚燥咳或干咳无痰。玉竹粥:先将新鲜玉竹50克洗净,去掉根须,切碎煎取浓汁后去渣,或用干玉竹20克煎汤去渣,加入粳米,再加水适量煮为稀粥,粥成后放入冰糖,稍煮沸即可。此粥可以滋阴润肺、生津止渴,适用于肺阴受伤、肺燥咳嗽、干咳少痰或无痰、高热病后、烦渴、口干舌燥、阴虚低热不退。沙参粥:先取沙参15~30克,煎取药汁,去渣,加入粳米煮粥,粥成时加入冰糖同煮为稀薄粥;或用新鲜沙参30~60克,洗净后切片,煎取浓汁同粳米、冰糖煮粥服食。可养胃、润肺、祛痰、止咳,适用于肺热肺燥、干咳少痰或肺气不足、肺胃阴虚的久咳无痰及咽干,或热病后津伤口渴。银耳大米粥:银耳富含丰富的碳水化合物、脂肪、蛋白质以及硫、钙、铁、镁等营养成分,是秋季一味滋阴、润肺、生津的滋补佳品。取银耳5克,加水浸泡后,和大米50~100克共煮成粥,粥熟后,加入蜂蜜25克。每日服用2次。银耳富含丰富的碳水化合物、脂肪、蛋白质以及硫、钙、铁、镁等营养成分,是秋季一味滋阴、润肺、生津的滋补佳品。莲藕大米粥:取藕100克,清洗干净,切成碎末,与大米50克共煮成粥,粥熟烂后,加蜂蜜适量,混匀,即可服用。每日服用两次。莲藕是秋季最佳的水生食物,熟藕味甘,具有补血生津、健脾开胃、除燥润肺的作用。山药大米粥:取山药100克,清洗干净,切成碎末,和大米50克共煮成粥。每日服用两次。山药是秋季最佳的薯类食品。中医认为,山药味甘,性平,具有滋润除燥的作用。山药多食无妨。胡萝卜大米粥:取胡萝卜150克,去皮,清洗干净,切成碎末,同大米100克共煮成粥。每日服用两次。胡萝卜为秋末冬初的佳蔬,胡萝卜性味甘、平,具有下气利胸膈、补中安五脏的作用,主治便秘、肠胃不适、饱闷气胀、消化不良等病症。土豆大米粥:取土豆100克,去皮,清洗干净,切成小块,和大米50~100克,共煮成粥。每日服用两次。土豆是秋季营养最佳蔬菜,土豆味甘、性平,具有健脾和中、益气调中的功效,主治胃燥、胃痛、便秘等病症。珠玉二宝粥:先把生薏苡仁60克煮至烂熟,而后将生山药60克捣碎、柿霜30克,同煮成糊粥。此粥能补肺、健脾、养胃,适用于阴虚内热、干咳、大便泄泻、食欲减退等脾肺气虚的病症。

噎嗝的成语噎嗝的成语是什么

噎嗝的成语有:抽抽噎噎,祝哽祝噎。
噎嗝的成语有:祝哽祝噎,抽抽噎噎。2:结构是、噎(左右结构)嗝(左右结构)。3:拼音是、yēgé。4:注音是、一ㄝㄍㄜ_。
噎嗝的具体解释是什么呢,我们通过以下几个方面为您介绍:
一、词语解释【点此查看计划详细内容】
噎嗝yēgé。(1)中医指食道癌。
二、网络解释
噎嗝噎嗝是指饮食不下或食入即吐的病症。多见于现代医学的食道癌、贲门癌、贲门痉挛、食道憩室、食道神经官能症及食道炎症。一、痰气交阻:治则:开郁,润燥,化痰。方药:启膈散加减。二、津亏热结:治则:滋养津液。方药:五汁安中饮加味。三、瘀血内结:治则:滋阴养血,破结行瘀。方药:通幽汤加减。四、气虚阳微:治则:温补脾肾。方药:补气运脾汤加减或右归丸加减。
关于噎嗝的词语
以噎废餐哽噎难鸣一噎止餐哽噎难言因噎废食气噎喉堵以噎废_中心如噎闻噎废食见噎废食
关于噎嗝的造句
1、杀早解毒,治呕逆,疗噎嗝,止淀痢,祛脚气。
2、朱志紧紧的抓住她的手,泣不成声喉咙噎嗝着的说着。
3、李青山继续的噎嗝,四蛋二人走出了几米,李青山急得愤怒的说站住,叶国辉,你那天不是说找地方吗?这就不错。
4、洗漱完毕周横又端来了温在灶台的一碗豆腐脑和几根煎饼果子,把冯刚香得直打噎嗝,苦熬了一年回过头再重新尝试原来最普通的食物,也会觉得甘甜无比。
5、叶老七笑着和四蛋说着话进来,还没有走进就被四蛋说回去了,叶老七心里不怎么痛快嘴上也噎嗝但是脸上笑着往外走了。
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